"Carvedilol": आढावा. औषध, analogues, किंमत वापर सूचना

मागणी-नंतर ह्रदयाचा तयारी "Carvedilol" यादी मध्ये एक वेळ येते. अतिथी तज्ञ atrial उत्तेजित होणे दरम्यान हृदय अपयश आणि AV नोड वर नियंत्रण एक उच्च दर्जाचे उपचार म्हणून त्याला वर्णन. हे देखील सर्रासपणे एक अतिशय मौल्यवान औषध करते उच्च रक्तदाब उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. या कारणास्तव, अनेक फार्मास्युटिकल कंपन्या एकत्रित आणि विकतो सर्वसामान्य "carvedilol". त्यांना प्रत्येक उपचारात्मक रक्त एकाग्रता प्रकाशन आणि स्थापना त्याच्या स्वत: च्या वैशिष्ट्ये आहेत. सर्वसाधारणपणे तरी ते त्यांचे काम करू.

औषध "Carvedilol" भागांच्या सर्व समान मौल्यवान गुणधर्म आहेत असल्यामुळे, प्रत्यक्ष महत्त्व उपचार निवड करावी त्यांना आहे आहे. अभ्यास bioequivalence, एकूण आणि अन्य softer प्रभाव दाखवू तरी अधिक महाग सर्वसामान्य आणि मूळ औषध आहे. म्हणून हा आढावा ध्येय उच्च उपचारात्मक मूल्य सर्वोत्तम गुणवत्ता निवड analogues आहे.

प्रणाली वैशिष्ट्यपूर्ण औषध

रोगनिवारक घटक म्हणून, "Carvedilol" analogues आणि जेनेरिक औषधे प्रभावी सिद्ध झाले आहे. अनावश्यक औषध पदार्थ मिश्र-ब्लॉकर एक वर्ग संदर्भित. अल्फा आणि प्रथम प्रकार बीटा-receptors: ते एपिनेफ्रिन आणि noradrenaline receptors दोन प्रकार अडथळा आणला जातो. प्रथम हृदय स्थित, आणि दुसरा - रक्तवाहिन्या च्या स्नायू मध्ये. त्यांना inhibiting, औषध अनेक उपचारात्मक प्रभाव विकास सुलभ होतं.

"Carvedilol" मध्ये औषधांचा ब्लॉकर वर्ग हेही औषध नाही analogues आहेत. क्रिया यंत्रणा फक्त एक समान पदार्थ आहेत. विशेषतः, जवळचा औषध "Nebivolol", एक अद्वितीय परिणाम आली आहे. देखील अधिक सोपे वर्ग भागांच्या आहेत. ते cardioselective सादर, की प्रथम प्रकार, "metoprolol" आणि "bisoprolol" बीटा-स्नायू व ग्रंथी यांना प्रेरणा देणारे रासायनिक प्रक्षेपक नॉरऍडिगनॅलीन ज्या मज्जातंतूमुळे कार्यप्रवण होते त्यांच्याविषयी receptors संदर्भात पसंतीचा आहे.

bisoprolol "ह्रदयाचा बीटा-स्नायू व ग्रंथी यांना प्रेरणा देणारे रासायनिक प्रक्षेपक नॉरऍडिगनॅलीन ज्या मज्जातंतूमुळे कार्यप्रवण होते त्यांच्याविषयी receptors साठी ओढ" जवळजवळ समान दर्शवित बीटा-receptors अधिक पसंतीचा, "" metoprolol "" Carvedilol तुलनेत. या तयारी "Carvedilol" तो देखील एक शक्तिशाली antioxidant आहे. हा परिणाम आधीच या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो प्रक्रिया प्रभावित रक्तवहिन्यासंबंधीचा भिंत पुर्ननिर्माण, अत्यंत महत्वाचे आहे. औषध हे अधिक मालमत्ता महत्त्व मते वैशिष्ट्ये देते "Nebivolol." हे इन्डोथिलील घटक azotzavisimyh सक्रिय होते, आणि म्हणून रक्तवाहिन्या atherosclerotic विकृती प्रतिबंधित करण्यास सक्षम आहे.

औषधांची क्रिया शरीरावर कशाप्रकारे होईल याचे ज्ञान "carvedilol"

आधुनिक औषध "Carvedilol" मुळे प्रकार बीटा नाकेबंदी प्रभाव मी परिणाम खालीलप्रमाणे:

• ह्रदयाचा स्नायू पोषण आणि ऑक्सिजन (antianginal) गरज कमी करून ह्दयस्नायूमध्ये contractility कमी;
• automaticity आणि क्षारता (antiarrhythmic कृती) inhibiting करण्यास सक्षम आहे;
• हे शरीर (antihypertensive परिणाम) च्या रेनिन-लॅन्जिओटेन्सिन प्रणाली रोकते;
• रक्तदाबही कमी करण्यासाठी ह्रदयाचा उत्पादन अपूर्णांक कमी;
• गौण वस्तू बेड विस्तार करण्यास समर्थ आहे.

नंतरचे परिणाम सकारात्मक "Carvedilol" characterizes आहे. औषध तीव्र वापर पुनरावलोकने स्नायू व ग्रंथी यांना प्रेरणा देणारे रासायनिक प्रक्षेपक नॉरऍडिगनॅलीन ज्या मज्जातंतूमुळे कार्यप्रवण होते त्यांच्याविषयी अल्फा-एक उपप्रकार परिणाम एक नाकेबंदी सूचित करतात. ते म्हणजे स्नायू वस्तू, गौण मध्ये स्थित आहेत. त्यांचे नाकेबंदी लहान रक्तवाहिन्या विस्तार ठरतो. या एकूण गौण प्रवाह प्रतिकार ड्रॉप वाद घालणे, कमी रक्तदाब परिणामी आणि स्नायू शक्ती सुधारण्यासाठी.

एक तत्सम प्रभाव skeletal स्नायू, पण मनात नाही फक्त एक "Carvedilol" analogues आणि जेनेरिक औषधे आहेत. या तीव्र हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांना, त्याच्या वापर तीव्र इश्केमिया (कोरोनरी आर्टरी रोग) द्वारे चालना शक्यता नाही. आणि "Carvedilol" पासून अल्फा-1-receptors आणि विरोधी oxidant गुणधर्म एक विशिष्ट ओढ 1 पसंतीचा बीटा ब्लॉकर त्याचा वापर म्हणून मोठ्या प्रमाणावर आहे.

"Carvedilol" चा वापर

औषध pharmacodynamic वैशिष्ट्ये अनुकूल व्यक्तिचित्रण असल्याने "Carvedilol", त्याच्या अनुप्रयोग आढावा या निष्कर्ष पुष्टी एकतर पाहिजे किंवा चुकीचा निर्णय मतांचे खंडन करण्याचा. refutation नाही तथ्य कोणत्याही विषय आहे औषध सकारात्मक प्रभाव आधीच, सिद्ध केले आहे. या कारणास्तव, "Carvedilol" खालील क्लिनिकल परिस्थितीत आवश्यक एक औषध म्हणून उपयुक्त:

• ischemic ह्रदयाचा रोग;
• तीव्र हृदय अपयश;
• tachyarrhythmia;
• हृदयविकाराचा तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, अस्थिर हृदयविकाराचा;
• उच्च रक्तदाब.

साक्ष

तयार "Carvedilol" या खुणा त्याच्या pharmacodynamic वैशिष्ट्ये पासून दिसणे. कमी रक्तदाब असल्याने, ह्दयाचे स्नायू मध्ये पूर्व- आणि afterload कमी, आणि कारण औषध खालील रोग बाबतीत वापरला जाऊ शकतो antiarrhythmic परिणाम देखील:

• उच्च रक्तदाब, द्वितीय आणि संतुलित एकत्र उपचार रचना तिसरा पदवी;
• उच्च हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोका monotherapy येथे पदवी मी उच्च रक्तदाब;
• tachyarrhythmia सह: atrial उत्तेजित होणे कायम फॉर्म, वारंवार supraventricular लय नसणे सह;
• तीव्र रूपे (कदाचित अस्थिर हृदयविकाराचा किंवा ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे) सह, हृदय रोग मध्ये;
• सह IBS आहे तीव्र घटना (प्रयत्न हृदयविकाराचा, हृदयविकाराचा पुरोगामी);
• तीव्र हृदय अपयश, एकत्र उपचार संतुलित रचना HIIA Vasilenko-Strazhesko किंवा एफसी NYHA तिसरा टप्पा पासून;
• लक्षणे उच्च रक्तदाब आणि सायनस ह्दयस्पंदन वेग हायपरथायरॉईडीझमची किंवा pheochromocytoma संबद्ध.

विद्यमान उत्पादन "Carvedilol" भागांच्या डेटा संकेत ओळखले. ते सर्वात सामान्य ह्रदयाचा रोग वापरले जातात कोरोनरी आर्टरी रोग आणि हृदय अपयश म्हणजे. तसेच, औषध तेथे देखील अर्ज व्यापक वाव आहे. तो लक्षणे जरी, हायपरथायरॉईडीझमची किंवा pheochromocytoma खूप आणि प्रभावीपणे बीटा-ब्लॉकर्स नियंत्रित आवश्यक मुख्य उच्च रक्तदाब आहे.

contraindications

औषध contraindications मध्ये पसंतीचा बीटा 1-ब्लॉकर पेक्षा एक विस्तीर्ण उपचारात्मक प्रोफाइल असूनही अर्ज मर्यादित अस्तित्वात. "Carvedilol" खालील परिस्थितीत क्लिनिकल सराव मध्ये वापर केला जाऊ शकत नाही:

• दमा, COPD, कारण श्वासवाहिन्यांमधील बिनपट्टयांच्या स्नायूंच्या आकस्मिक आकुंचनामुळे श्वसनास होणारा अडथळा धोका वाढ आहे;
• आहे निषिद्ध करण्यासाठी घेऊन "Carvedilol" एक वारंवारता कमी 50 हृदय स्पंदन प्रति मिनिट कारण या जगाची निर्मिती धोका गंभीर हृदयाचे असाधारण मंद स्पंदन आणि त्यामुळे मंदावलेली नाडी;
• लागू arrhythmias येथे "Carvedilol" वापरण्यासाठी निषिद्ध (CA-ब्लॉक, ह्दयातील द्विदल व त्रिदल ब्लॉक 2 आणि 3 अंश) कायमचे पेसमेकर तर;
• गंभीर यकृत रोग औषध न स्वीकारलेले वापर;
• NYHA (Vasilenko-Strazhesko करून HIII) मुळे decompensated ह्रदयाचा contractility दडपशाही करण्यासाठी त्यानुसार CHF कार्यक्षम चतुर्थश्रेणी प्रतिबंधित औषध लागू;
• "Carvedilol" अंतर्गत 18 वर्षे गर्भधारणा, स्तनपान, मुले दरम्यान मनाई;
• त्याचा सक्रिय घटक किंवा डोस फॉर्म घटक असोशी प्रतिक्रिया रुग्णांमध्ये अस्वीकार्य वापर;
• तयारी पतियाळा यांनी 85 सस सह हृदयामध्ये उत्पन्न होणारा धक्का लागू होत नाही. कला.

"Carvedilol" प्रतिसाद दर्जा आणि तुलनेने सुरक्षित औषध होते की असूनही, या शिफारसी पूर्तता करावी. ते रुग्ण आणि नको अशा परिस्थितीतून विशेषज्ञ संरक्षण करण्यासाठी डिझाइन केले आहेत. डेटा contraindications परिपूर्ण आहेत आणि कारण जीवघेणा उल्लंघन जीव उच्च धोका दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही.

साइड इफेक्ट्स

औषध साइड इफेक्ट्स मूल्यमापन करण्यासाठी "Carvedilol" प्रतिसाद सूचक नाही. क्लिनिकल आणि साइड इफेक्ट्स व्यक्तीगणिक मूल्यांकन रुग्णांना. कारण तर्कसंगत बुध्दीला पटेल संख्याशास्त्रीय संशोधन आधारित. सर्वात वारंवार प्रतिकूल परिणाम, 1 10% वारंवारता प्रकट हेही खालीलप्रमाणे आहेत:

• PNS आणि CNS करून डोकेदुखी, चक्कर येणे, स्नायू कमकुवत, झोप विकार, वागणे प्रकट म्हणून paresthesias विकास होऊ शकतो;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रभाव (चंचल किंवा सतत हृदयाचे असाधारण मंद स्पंदन आणि त्यामुळे मंदावलेली नाडी किंवा ह्दयातील द्विदल व त्रिदल ब्लॉक, सरळ रक्तदाब कमी होणे, कधी कधी मुळे या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो obliterating मध्ये स्नायू रक्ताभिसरण विकार अवयवाचे दौर्बल्य);
• श्वसन प्रणाली: dyspnea शक्य लक्षणे, अनुनासिक रक्तसंचय, आणि अडचण hyperreactivity किंवा अडथळा रोग शक्य bronchoconstriction साठी;
• पाचक प्रणाली पासून साइड इफेक्ट्स ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, कोरड्या तोंड, अतिसार प्रकट आहेत, आणि फक्त क्वचितच बद्धकोष्ठता किंवा उलट्या घडते, यकृत अमाईन गट एका अमायनो आम्लातून दुसर्या अमायनो आम्लामध्ये बदलण्यास मदत करतात वाढ करता येईल;
• hematopoietic प्रणाली फक्त क्वचितच रक्तातील रक्तबिंबिकांची संख्या कमी होणे किंवा रक्तात पांढर्या पेशींचे सामान्यत: ग्रॅन्युलोसाइटसचे प्रमाण कमी होणे प्रतिसाद;
• शक्य इसब, कंड, psoriasis तीव्रता प्रवाह, आणि फक्त क्वचितच anaphylactoid प्रतिक्रिया येऊ शकते.

तसेच, "Carvedilol" पासून जीव परदेशी पदार्थ आहे, पद्धतशीरपणे विषाच्या तीव्रतेचे प्रमाण प्रतिक्रिया विकास होऊ शकतो. हे अवयव वेदना विकास, सह फ्लू सारखी सिंड्रोम प्रकट कोरडे डोळे, लघवी चिडून. या संदर्भात, "Carvedilol" "metoprolol" पेक्षा जास्त साइड इफेक्ट्स, मध्ये क्लिनिकल गुण पहिल्या दोन श्रेष्ठ आहे जरी.

"Carvedilol" विशेषतः दीर्घकाळापर्यंत वापर

या कॅप्सूल आणि गोळ्या - मूळ डोस फॉर्म औषध सोडा. "Carvedilol" एकदा बाबतीत घेतले आहे मुख्य उच्च रक्तदाब ischemic हृदयरोग, हृदय अपयश किंवा लय नसणे आणि दोनदा. सुरू डोस 6.25 एमजी दिवसातून एकदा, की उच्च रक्तदाब उपचार उपयुक्त आहे. CHF थेरपीमध्ये, हृदय हृदयरोग किंवा tachyarrhythmias 6.25 सुरू डोस, दिवसातून दोन वेळा वापर शिफारसीय आहे. मग, दैनिक डोस titrating करून 25-50 मिग्रॅ सुस्थीत आहे.

औषध शक्य आहे आणि एक चांगला व्यक्ती सहिष्णुता बाबतीत सतत लागू आहे. हे लय नसणे नियंत्रित करण्यासाठी किंवा CHF मध्ये काहीच कल्पना करणे आवश्यक आहे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारी आणि कर्मचाऱ्यांनी इनहिबिटरस सह संयोजनात घेतले औषध, या वैशिष्ट्य जीवन खूप जगाल. आणि बरेच चांगले CHF गोळ्या सहन "bisoprolol" पेक्षा "Carvedilol". उपचार ड्रायव्हिंग आणि संभाव्य घातक उपक्रम, शासन व्यवस्था वर्ग परावृत्त करणे आवश्यक आहे तरी.

मानक प्रकाशन फॉर्म

तयारी "Carvedilol" किंमत फार ठरवण्यासाठी निकष नाही. तो एक विशिष्ट रुग्णाला एक यशस्वी स्पष्ट व स्वच्छ मांडणी निवडा अधिक कार्यक्षम आहे. वारंवार मध्ये अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना घरगुती आणि पश्चिम फार्मसी नेटवर्क प्रसार तीन प्रकार औषधोपचार dosages. 25 मिग्रॅ, 12.5 मिग्रॅ आणि 6.25. गोळ्या फोड मध्ये किंवा polymeric कंटेनर मध्ये पॅक आहेत. जेवण दरम्यान, क्रियाकलाप डोस कमी आवश्यक असल्यास, जेवण करण्यापूर्वी औषध घ्या.

generics

जेनेरिक औषधे मूळ औषध तुलनेत bioequivalence च्या गरजा पूर्ण एक विशिष्ट डोस स्वरूपात "Carvedilol" असलेल्या त्या औषधे आहेत. आणि आता, तेथे त्यांचा खर्च त्यानुसार तीन भागांत विभागली घरगुती फार्मसी बाजारात generics, भरपूर आहे:

• उच्च खर्च ( "Dilatrend", "Corioli ',' Carvedilol Sandoz");
• सरासरी किंमत ( "Karvelend" "Carvedilol Zentiva," "Teva Carvedilol");
• कमी किंमत ( "MIC-Carvedilol" "Carvedilol Belmed", "Karvetrend", "Karvenal", "Vedikardol").

"Dilatrend" 450-750 रूबल्स, डोस अवलंबून खर्च: 6.25 एमजी - 25 मिग्रॅ पेक्षा कमी. असाच कल इतर औषधे बाबतीत नियमितपणे साजरा केला जातो. रोजी "Corioli" 250-500 रूबल्स, "Carvedilol Sandoz" 300-550 रूबल्स, "Carvedilol Zentiva" किंमत - 250-400 रूबल्स. "Carvedilol Teva 'किमतीची 200-300 रूबल्स," Karvelend "- 170-330 रूबल्स," Carvedilol Belmed "- 150-250," Karvetrend "- 170-290 रूबल्स.

तयारी साठी "Carvedilol" किंमत नाही आहे गुणवत्ता सूचक, तो जास्त आहे औषध सन्मान्य निर्माता जरी. महाग आयात औषधे आणि घरगुती, अधिक तात्काळ उपलब्ध analogues थोडा दरम्यान दवाखाना लक्षणीय फरक आहे. परिचारिका अनेकदा फक्त तफावत मूळ स्पष्ट व स्वच्छ मांडणी भिती वाटत. त्यामुळे लक्षणीय त्याच्या gastrotoxicity कमी होईल सर्वसामान्य कॅप्सूल निवडा करणे आवश्यक आहे.

अन्यथा स्वस्त analogues समान वैद्यकीय क्रियाकलाप प्रदर्शित आणि हृदय रोग आणि उच्च रक्तदाब उपचार प्रभावी आहेत. तथापि, रुग्ण पूर्वी काही सर्वसामान्य प्राप्त झाले आहे, तर तो तुम्हास चालू ठेवण्यासाठी बाकी पाहिजे. तो डोस फॉर्म वैशिष्ट्ये आणि सक्रिय घटक प्लाजमा वाढ एकाग्रता प्रेरक शक्ती वापरले होते कारण, बदलण्याची शक्यता उत्पादन त्याचा तोल स्थलांतर होईल. मग तो, subjectively औषध काम किंवा इच्छित म्हणून काम करत नाही की साजरा केला जाईल.

वर्ग भागांच्या

वर्ग भागांच्या, सर्वात पूर्ण संबंधित उपचारात्मक आवश्यकता, घडवणे संकेत संख्या "carvedilol" स्पर्धा. मध्ये विशिष्ट, उच्च रक्तदाब करणे निवडक किंवा "Bisoprolol" किंवा "Nebivolol". गेल्या, कारण त्याच्या उच्च खर्चाच्या, रुग्णांना बहुतांश द्वारे वापरले जाऊ शकत नाही तो एक चांगला औषध आहे जरी. आम्ही सर्व cardioselective बीटा-ब्लॉकर्स व्यवस्था असेल, तर या मालिकेत उपचारात्मक किंमत वाढते: ". Nebivolol" "bisoprolol", "metoprolol", "Carvedilol"

CHF उपचार - "Nebivolol" उच्च रक्तदाब सर्वोत्तम उपचार, आणि "Carvedilol" मानली जाते. इतर औषधे कोणतेही तीव्र हृदय अपयश अर्थात वर अनेक फायदेशीर प्रभाव येत नाही "Carvedilol." या कारणास्तव, एक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि कर्मचाऱ्यांनी सह संयोजनात, तो मानवी आयुष्य वाढवायचे सक्षम आहे.

"Carvedilol" - तो एक प्रभावी antiarrhythmic औषधे AV नोड अंमलबजावणी सोयिस्कर पद्धतीने परीक्षण करू शकतो आहे. हे महत्वाचे आहे , atrial उत्तेजित होणे ताल पुनर्संचयित आणि देखभालीसाठी शक्यता उपलब्ध नाही तेव्हा. तसेच atrial उत्तेजित होणे "Carvedilol" सहनशील cardioversion करण्यासाठी रन-अप नियंत्रण ताल नियुक्त केले.