Intrathoracic लसिकाजोड, निदान रोग फॉर्म क्षयरोग

intrathoracic लसिकाजोड क्षयरोग - अजूनही पूर्णपणे वर्गीकृत नाही आहे रोग एक प्रकार. काही हे स्वतंत्र रोग संदर्भित केले जाऊ शकतात, असा विश्वास, इतरांना तो प्राथमिक क्षयरोग कॉम्पलेक्स मध्ये सोडले पाहिजे आहे. हा आजार लेखात चर्चा केली जाईल. आम्ही तपशील रोग त्याचे फॉर्म, निदान आणि उपचार पद्धती पद्धती, तसेच शक्य गुंतागुंत आणि प्रतिबंधात्मक उपाय कारणे विचार करा.

हे काय आहे?

intrathoracic लसिकाजोड (VGLU) क्षयरोग - सुरुवात फुफ्फुसाचा मुळे स्थित नोडस् दाहक प्रक्रिया द्वारे दर्शविले एक रोग. पॅथॉलॉजी माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग होऊ. प्रयोजक एजंट संक्रमित प्राणी द्वारे प्रसारित केले जाऊ शकते.

VGLU क्षयरोग अनेकदा मुलं, युवक आणि 25 वर्षे तरुण, प्रौढ प्रभावित करते. वस्तुमान लसीकरण रोगाची साथ धन्यवाद अक्षरशः संसर्ग नाही प्रकरणे दुर्मिळ आहेत आणि कमी रोग प्रतिकारशक्ती केवळ घडतात. या पॅथॉलॉजी झीज प्रक्रिया क्रिया कालावधी एक तीव्र अभ्यास द्वारे दर्शविले जाते. रोग गुंतागुंत 70% तीन वर्षाखालील मुले मध्ये घडतात.

संसर्ग पद्धत

मानवाकडून मध्ये intrathoracic लसिकाजोड क्षयरोग सर्व प्रकारच्या विषाणूमुळे माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग झाल्याने.

संक्रमण खालील प्रकारे येते:

• मुळे प्राणी रुग्ण (उदा गाईचे दूध) साधित केलेली पदार्थ वापर.
• संक्रमित मानवी किंवा प्राणी पासून द्रवबिंदूंद्वारे.
• दररोज वस्तू आणि जीवाणू दूषित पदार्थ माध्यमातून.
• त्वचा मध्ये जखमा माध्यमातून.
• गर्भधारणा दरम्यान आईकडून प्रसारित केले जाऊ शकते आणि स्तनपान करवण्याच्या (दूध) (वार माध्यमातून).

तो बहुधा श्वसनमार्गाचे माध्यमातून संसर्ग झाला आहे. टीबी एक व्यक्ती, सतत खोकला आणि विरोधी सूक्ष्मजीव आहेत की हवा कफ मध्ये exhales बोलत. ते दोन मीटर अंतर पाठविणे सक्षम आहेत आणि एक तास एअर राहतील. त्या नंतर मजला वर ठरविणे आणि धूळ मिसळून, आणि त्यांच्या व्यवहार्यता सहा महिने ठेवली आहे.

कोणत्या संक्रमण संभाव्यता वाढते?

संस्था निरोगी मानवी श्वास टीबी संसर्ग संरक्षण, पण धूम्रपान आणि फुफ्फुसे रोग रोग प्रतिकारशक्ती कमी करू शकता. क्षयरोग हा विषाणू संसर्ग येते पहिल्या संपर्क दरम्यान 95% प्रकरणे मध्ये.

संसर्ग होण्याचा धोका वाढेल, की घटक:

• अपुरा आणि एकांगी पोषण.
• संक्रमित क्षयरोग सह दीर्घकाळापर्यंत संपर्क.
• गरीब गृहनिर्माण परिस्थिती.
• तीव्र रोग उपस्थिती.
• ग्रेट शारीरिक आणि मानसिक ताण.

सहसा या एक आयटम बाधित आहेत, आणि अगदी काही वैद्यकीय इतिहास समावेश आहे. intrathoracic लसिकाजोड क्षयरोग म्हणून वंचित कुटुंबातील बालकांसाठी तीव्र थकवा ग्रस्त वाईट सवयी, तसेच लोकांना प्रभावित करते. संक्रमण, देखणे निव्वळ अशक्य आहे त्याच शरीर निरोगी लगेच नैसर्गिक रोग प्रतिकारशक्ती तयार करण्यासाठी सुरु आहे. कुठे मी धीर एक दिवस काही लोकांना घेऊन, पण फक्त एक शरीर स्वत: चा बचाव करण्यासाठी तयार होणार नाही पकडू होते. धोका एचआयव्ही लसीकरण न की मुले आणि प्रौढांना, तसेच रुग्ण आणि लोक कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली आहेत.

रोग फॉर्म

intrathoracic लसिकाजोड क्षयरोग खालील प्रकार आहेत:

• अर्बुद.
• Infiltrative.
• लहान.

अर्बुद जड bronhoadenita एक प्रकार आहे. हा सहसा लसिकाजोड मजबूत वाढ तरुण मुले येतो आणि एक भव्य tubinfitsirovanii (त्यांच्या व्यास 5 सेंमी पर्यंत पोहोचू शकता). अनेकदा प्रभावित घटक एकाच गठ्ठा तयार करण्यासाठी welded आहेत.

Infiltrative फॉर्म लसिकाजोड थोडा वाढते, सूज predominates अशा प्रकारे perinodulyarnoe.

लहान फॉर्म

intrathoracic लसिकाजोड क्षयरोग लहान फॉर्म शोधण्यात कठीण आहे, आणि तो मुख्यतः मुले परिणाम होतो. उशीरा निदान किंवा हृदय पोकळीच्या मध्यभागी दोन फुफ्फुसांतील जागा, केसासारखे फुफ्फुसे रक्त प्रवाह सामान्य काम प्रभावित जे व्रण करण्यासाठी काढील ठरतो. तसेच पॅथॉलॉजी क्षयरोग अधिक गंभीर आणि धोकादायक फॉर्म उदय होऊ शकते.

योग्य निदान बाहेर आणणे आणि रोग ओळखण्यासाठी, ते किरणोत्सर्गी आणि Endoscopic डेटा संपूर्ण कॉम्पलेक्स खात्यात घेणे आवश्यक आहे, आपण देखील हृदय पोकळीच्या मध्यभागी दोन फुफ्फुसांतील जागा एक Tomography खर्च करणे आवश्यक आहे.

समस्या लहान फॉर्म निदान

जरी intrathoracic लसिकाजोड लहान क्षयरोग सक्रिय टप्प्यात 1-2 लहान वाढ (1.5 सें.मी.) सह लसीका नोडस् विकृती द्वारे दर्शविले जाते. ही चिन्हे क्ष-किरण वर पाहिले जाऊ शकते.

क्लिनिकल लक्षणे अतिशय कमकुवत आहेत. सहसा फक्त कमी दर्जाचा ताप आणि उन्माद सिंड्रोम सादर केले. पौगंडावस्थेतील मध्ये, मुख्य तक्रार पेजालात तरतरितपणा नसणे आहे. त्यामुळे रुग्णांना अनेकदा इतर प्रोफाइल डॉक्टर तपासणी करून घेणे पाठविले जाते. रोग इतर अंतर्गत अवयव होऊ शकते कारण क्षयरोग या लहान स्वरूपात धोकादायक आहे.

लक्षणे

intrathoracic लसिकाजोड क्षयरोग खालील लक्षणे आहेत:

• शरीराचे तापमान 39 अंश देखिल.
• रात्री तेथे उष्णता द्वारे झाल्याने नाही आहे की स्पष्ट घाम येणे, नाही.
• भूक कमी झाली.
• खोकला डांग्या खोकला दिसते की एक सारखे होते.
• त्वचा एक निळसर छटा करण्यासाठी तीव्र फिकेपणा.

तथापि, ही लक्षणे नंतर त्यांना एक अचूक निदान अत्यंत कठीण होईल आजारी परिभाषित केले जाऊ शकते. पण इतर वैशिष्ट्ये तपासणी प्रक्रियेत ओळखले जाऊ शकते:

• व्हिज्युअल. गौण शिरासंबंधीचा नेटवर्क पहिल्या आणि दुसर्या intercostal जागेत अत्यंत विस्तृत. vanes दरम्यान लहान वस्तू वरच्या भाग मध्ये पाठविणे.
• मादीच्या. वेदना घटना छातीतून मणक्यांच्या (7 3 पासून) च्या spinous प्रक्रिया ताण आहे.

क्षयरोग निदान महत्वाचे एक्स-रे तपासणी आहे. तो बाजूकडील आणि antero-नितंब अंदाज अशा प्रकारे चालते टी. के लसिकाजोड एक सावली mediastinal अवयव आणि ह्रदयाचा स्नायू लपवले जाऊ शकतात. हे tracheobronchial झाड स्कॅन आयोजित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. पण पुढील चर्चा अधिक.

निदान

हे intrathoracic लसिकाजोड इतर तत्सम pathologies क्षयरोग पासून वेगळे करणे फार कठीण आहे. भिन्नता निदान एकमेकांना रोग खालीलप्रमाणे आवश्यक आहे.

त्यामुळे, कसे निदान सुरू करण्यासाठी?

पहिले पाऊल शरीरात माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग ओळखू आहे. टीबी जंतू सहजपणे पोट धुऊन पाणी मध्ये आढळू शकते. बर्याचदा ते लघुश्वासनलिका, खाकरा धुणे पाणी आढळले आहेत.

पुढील करणे आवश्यक आहे किरणोत्सर्गी परीक्षा. तो एक व्यक्ती संसर्ग झाला आहे किंवा नाही हे निर्धारित नाही फक्त वापरले जाऊ शकते, पण तो संक्रमित केले गेले आहे किती वेळ समजून घेणे. देखील चांगले इमेजिंग तंत्र की आम्हाला डॉक्टर गंभीरपणे निदान आव्हान देणार्या लसिकाजोड संरचना विश्लेषण करण्याची अनुमती देतो.

एक महत्त्वपूर्ण निदान पद्धत Mantoux चाचणी आहे. सकारात्मक परिणाम, तो देखील "वळण" म्हटले आहे. या प्रकरणात, एक इंजेक्शन करण्यासाठी संक्रमित प्रतिक्रिया खालील आहे - इंजेक्शन साइट अधिक 5 मिमी वाढ झाली आहे. "Virage" खालील बाबतीत निदान:

• पुटकुळी किंवा त्वचेवर उठलेली घट्ट लहान पुळी (कडक पहारा ठेवला जागा) 0.5 सें.मी. जास्त होऊ शकते.
• तो मागील परिणाम तुलनेत अधिक होते.
• मागील लसीकरणाचा मर्यादा न करता 17 मि.मी. सर्वसामान्य प्रमाण अधिक.
• त्याचा आकार 3 वर्षानंतर पेक्षा 12 मि.मी. जास्त आहे.

तथापि, नेहमी सकारात्मक Mantoux नाही संसर्ग बद्दल बोलतो. अशा प्रतिक्रिया कारण असोशी किंवा पूर्वी हस्तांतरित रोग होऊ शकते की एक शक्यता आहे. तो एक नकारात्मक चाचणी संसर्ग नसतानाही सूचित नेहमी देखील नाही. असत्य नकारात्मक परिणाम अद्याप गेलेली नाही आहे 10 आठवडे संसर्ग क्षण इम्युनोडेफिशियन्सी किंवा खरं झाल्याने देखील होऊ शकते.

तथापि, "बेंड" पुढील चाचणी सुरू पुरेसे कारण आहे.

तसेच, निदान कार्यपद्धती भाग म्हणून एक रक्त चाचणी करू. leukocytes, lymphocytes, आम्ल किंवा अल्कली रंगाचा परिणाम न होणारी पॉलीमॉर्फोन्यूक्लिअर श्वेतपेशी च्या MTB संसर्ग रक्कम, eosinophils किंचित वाढ केले जाईल.

intrathoracic लसिकाजोड क्षयरोग फरकाची निदान

क्षयरोग VGLU निदान अनेकदा इतर pathologies क्षयरोग पासून आहे करणे आहे तेव्हा. हे करण्यासाठी, वैद्य काळजीपूर्वक, यासारखे रुग्णांना संपर्क शक्यता ओळखण्यासाठी संसर्ग संबंधित जाऊ शकते की सर्व पूर्वी हस्तांतरित रोग पुनरावलोकन, ट्यूबरक्युलिन चाचणी विश्लेषण इतिहास परीक्षण करावे.

आणखी एक VGLU क्षयरोग क्षयरोग दृश्य गोंधळून जाऊ सक्षम असणं याशिवाय, तेथे रोग intrathoracic लसिकाजोड पासून ते वेगळे शक्यता नाही.

हे फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि हॉजकिन्स डिसीझ शिवाय इतर मॅलिग्नन्ट लिम्फोमांना पर्वी लावली जाणारी संज्ञा पराभव उद्भवलेल्या रोगसंक्रमण सह पॅथॉलॉजी चुकीचा आहे असे सिद्ध करणे देखील शक्य आहे. तथापि, अशा शक्यता केवळ जुन्या रुग्णांना दिसते.

चिकीत्सा

मुले आणि प्रौढांना मध्ये intrathoracic लसिकाजोड क्षयरोग जवळजवळ तितकेच स्थान घेते, त्यामुळे थेरपी किमान फरक निर्धारित आहे.

लांब पुरेशी क्षयरोग हा प्रकार उपचार. सरासरी, उपचार एक-दीड वर्षात 10 महिने लागू शकतात. या प्रकरणात, पहिल्या 2-3 महिने, रुग्णाला एक क्षयरोग रुग्णालयात असणे आवश्यक आहे. प्रथम, क्रमाने इतर संक्रमित नाही. दुसरे म्हणजे, एक अधिक प्रभावी उपचार.

हे सर्व वेळ कॉम्पलेक्स थेरपी, क्षयरोगानेही विरुद्ध औषधे, gepatoprotektory, जीवनसत्त्वे, आणि immunomodulators समावेश आहे.

तसेच रोग प्रगतिपथावर पहिल्या काही आठवड्यात केमोथेरपी चालते जाऊ शकते. मात्र, ते सहसा भिन्न कार्यपद्धती शुद्धीकरण नियुक्त केला आहे. उदाहरणार्थ, शिरेच्या आत लेसर विविकरणाची किंवा रुधिराभिसरणातून लसिकाचा काही भाग काढून घेण्याची रीत रक्त आहे.

VGLU टीबी उपचार दोन टप्प्यात विभागलेला आहे. केंद्रित उपचार प्रथम चालते दरम्यान, वेळ आणि रोग गुंतागुंत प्रतिबंध प्रती कार्यालय, नुकसान फुफ्फुसापर्यंत वसूल नष्ट उद्देश आहे. टीबी विरुद्ध थेरपी MBT सर्व प्रकारच्या नष्ट करण्यास सक्षम आहेत की अनेक औषधे दोघांची जोडी समावेश आहे. दुसरा टप्पा म्हणून प्रखर नाही. येथे मुख्य गोष्ट - पॅथॉलॉजी पुन्हा विकास टाळण्यासाठी, मेदयुक्त उपचार हा प्रचार, कोणताही उर्वरित हानीकारक mycobacteria ठार आणि रोगप्रतिकार प्रणाली मजबूत.

संपूर्ण उपचार दरम्यान विशेष आहार, शरीराच्या विषाच्या तीव्रतेचे प्रमाण कमी करण्यासाठी आणि संक्रमण विरोध वाढ मदत करेल अनुसरण शिफारसीय आहे. आहार नेहमी व्हिटॅमिन सी बरेच उच्च प्रथिने संकेत (अंडी, मांस, दुग्ध उत्पादने), लोणी आणि ऑलिव तेल, मध, कडधान्ये, फळे आणि भाज्या सह अन्न समावेश

होणारी हस्तक्षेप

intrathoracic लसिकाजोड क्षयरोग क्वचितच रोग अत्यंत शांतपणे जवळजवळ लक्षणे नसलेला धावा म्हणून, शस्त्रक्रिया गरज ठरतो.

एकूण शस्त्रक्रिया दोन मुख्य कारणे आहेत:

• क्षयरोगजन्य ट्यूमर लसिकाजोड बनवण्यास प्रारंभ करा.
• जे जास्त सहा महिने पूर्वी सुरू करण्यात आली उपचार, कोणत्याही सकारात्मक परिणाम अभाव.

शक्य गुंतागुंत

आम्ही intrathoracic लसिकाजोड क्षयरोग शक्य गुंतागुंत यादी:

• लघुश्वासनलिका जड पराभव झाल्यामुळे लोखंड-अडचण fistulas निर्मिती.
• मुळे अडचण ट्यूब भव्य लसिकाजोड किंवा त्यांच्या फालतू जनतेच्या अडथळा करून ठेपतो तेव्हा उद्भवते अडचण अडथळा, संपूर्ण उल्लंघन, तो अनेकदा शेअर संकुचित, चेंबर दबाव किंवा अडथळा वरील वसलेले फुफ्फुसांच्या फुफ्फुसांमधील हवेच्या पोकळ्या अंशत: बंद होणे आहे.
• एकूण किंवा फोकल फुफ्फुसांमधील हवेच्या पोकळ्या अंशत: बंद होणे (spadenie भाग फुफ्फुसांचा च्या कानाची पाळ).

प्रतिबंधात्मक उपाय

intrathoracic लसिकाजोड जे निदान वरील, क्षयरोग इतर सर्व प्रकारच्या म्हणून, लागू तसेच आम्हाला तपशील चर्चा करण्यात आली क्षयरोग "सामाजिक रोग." आहे, त्याचे स्वरूप राहणीमान व समृद्धी पातळी अवलंबून असते. रशिया, या रोग आजारी रोगाची साथ कारणे सामाजिक-आर्थिक परिस्थिती, बेघर लोकांची संख्या झपाट्याने वाढ, तसेच सक्रिय स्थलांतर प्रक्रिया पुन्हा सुरू गुणवत्ता कमी जीवनमान धारदार र्हास मानले जाते.