स्नायूंमध्ये ट्रिगर बिंदू. ट्रिगर पॉईंटची मालिश

कदाचित, बर्याच लोकांना शरीरावर आपल्या किंवा आपल्या नातेवाइकांच्या पेशी घनतेचे लहान वेदनादायक भाग आढळतात. बहुतेक त्यांना मिठाच्या जमातेचा विचार करतात, अधिकृत औषध जे ते ट्रिगर पॉइन्ट म्हणून ओळखले जातात. स्नायूंच्या ऊतकांमधील स्थानिक घटकांचे आणि अतिसंवेदनशीलतेचे हे क्षेत्र शरीराच्या विविध भागांत वेदना देते, जे सहसा त्यांच्यापासून फार लांब अंतरावर होते.

जे ट्रेवेल आणि डी. सीमन्सचा सिद्धांत

गेल्या शतकाच्या सत्तरच्या दशकात अमेरिकेतील डॉक्टर जे. ट्रेव्हल आणि डी. सिमन्स यांनी ट्रिगर पॉईंट म्हणून ही संकल्पना सादर केली होती. त्यांच्या संशोधनाबद्दल धन्यवाद, काही विशिष्ट गोष्टींचे वर्णन केले गेले आहे, ज्यामुळे त्यांच्या शरीरातील भागात वेदना दूर करणे शक्य आहे जे त्यांच्याकडून पुरेसे दूर आहेत. उदाहरणार्थ, मान किंवा खांद्याच्या भागात असलेल्या एखाद्या वेदनादायक बिंदूवर परिणाम केल्याने आपल्याला कोपराच्या किंवा हातच्या भागात डोकेदुखी किंवा वेदना काढून टाकणे शक्य होते. तसेच, ट्रिगर झोनवर कार्य करणे (हे या पॉईंटचे आणखी एक नाव आहे), मस्क्यूकोलसिल्कल सिस्टम आणि अंतर्गत अवयव यांच्या स्थितीवर प्रभाव टाकू शकतो.

ट्रिगर पॉइंट काय आहे

ट्रव्हेल आणि सिमन्सच्या व्याख्येनुसार, हे मुद्दे लोकल स्नायू तणाव सह hyperexcitable भागात आहेत. ते कंठस्थतीच्या स्नायूंमध्ये स्थित आहेत आणि त्यांच्याशी निगडीत फेसासी आहेत ट्रिगर पॉईंट कॉम्पॅक्शनच्या छोट्या, वेदनादायक टप्प्यात दिसून येतात. ते शरीरातील सर्व मऊ उतींमधे तयार होऊ शकतात परंतु सामान्यतः मोठ्या स्तिती स्नायूंमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते जे स्थिर काम करतात. म्हणून, बर्याचदा आपण खांदाच्या कमानी आणि मान (स्नायूंना खांदा ब्लेड, ट्रिपोजिड, शिडी, ग्रेन रोटेटर्स), च्यूइंग स्नायू, तसेच श्रोणीच्या आणि कमी अंगांचा स्नायूंच्या स्नायूंमध्ये ट्रिगर पॉइन्ट शोधू शकता. याव्यतिरिक्त, असे मुद्दे प्रतिबिंबीत वेदनांचे स्रोत आहेत. उदाहरणार्थ, ट्रॅपेजिअस स्नायूच्या वरच्या भागातील एक ट्रिगर पॉइंट शेपटी क्षेत्र, जबडा आणि मंदिरांमधे वेदना देते. तसेच या स्वरुपाची भीती हे आहे की या क्षणाला ते गंभीर दुखापत करत नसतील, तर मग योग्य वेळी ते जेथे स्थायिक आहेत ते स्नायूचे अकार्यक्षमता अनिवार्यपणे प्रगती करेल.

कारणे

संशोधन केलेल्या असूनही, आज ट्रिगर पॉइण्ट्सच्या उत्पत्तीच्या थेट कारणामुळे कोणत्या गोष्टी कारणीभूत आहेत याचे कोणतेही स्पष्ट उत्तर नाही. थोडक्यात, मायोफेसियल ट्रिगर पॉईंट स्नायूंमध्ये तयार होतात जे ओव्हरफीरेशन किंवा लांबलचक आणि सक्तीचे तणाव अनुभवतात. बर्याचदा हे शरीराच्या स्थानामुळे असते - कंधे उचललेले, परत हुकले आणि कमी केले, अतिप्रमाणात तणावयुक्त थॉरेक्स, कमी पाठीच्या मध्ये मजबूत विक्षेप. हे अनिवार्यपणे वैयक्तिक स्नायूंमध्ये आणि स्नायूंच्या गटांमध्ये स्पष्ट यांत्रिक ताण देते, जे त्यांच्या अंतःप्रेमास कारणीभूत ठरते आणि परिणामी, अभिसरणांचे उल्लंघन करणे. स्पाइनल ज्वलनमुळे (मोटर सेगमेंटच्या अडथळासह) किंवा अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजीमुळे देखील ट्रिगर पॉईंट तयार करता येऊ शकते, जेव्हा ते आसपासचे स्नायू रिफ्लेक्झविक स्ट्रेंक करतात. अशा गोष्टी दिसण्यासाठी आणखी एक कारण स्नायूच्या तीव्र किंवा पुनरावृत्ती होणार्या सूक्ष्मयंत्र असू शकतात.

तथापि, संशोधन डेटाद्वारे सूचित केल्याप्रमाणे, या सर्व घटक सुप्त ट्रिगर गुणांच्या निर्मितीस कारणीभूत होतात. सक्रिय स्तरावर उत्तीर्ण होण्याकरिता आणि वैद्यकीय दृष्टिकोणातील मायोफेसियल सिंड्रोम दिसण्यासाठी एक स्टार्ट-अप फॅक्टर आवश्यक आहे सहसा, हा भूमिका हायपोथर्मियाद्वारे खेळला जातो, अस्वस्थ स्थितीत काम करते, मानसिक-भावनात्मक घटक असतो

जोखीम गट

ट्रिगर पॉईंट्स आणि मायोसकेलेटल वेदनांच्या उत्पन्नामधील धोक्याच्या समूहासाठी, जे लोक त्यांच्या कामाच्या स्वरूपामुळे, एक स्थिर, बर्याचदा असुविधाकारक ठरू शकतात जे बर्याच काळासाठी तयार करतात. यामध्ये वाहनचालक, कार्यालय कार्यकर्ते, हॅराडर्स, सर्जन इत्यादिंचा समावेश असू शकतो. तसेच, ट्रिगर पॉइन्टच्या निर्मितीचा धोका बिघडलेली मोटार फंक्शन्स आणि चालणे आणि पवित्राची कोणतीही अपंगता असणारी व्यक्ती असते. हे विविध स्नायू गटांच्या तीव्र overstrain आहे.

ट्रिगर पॉईंटचे प्रकार

दोन प्रकार आहेत. सर्वात सामान्य प्रेक्षक ट्रिगर पॉईंट स्नायूच्या मणक्यात असतात, जे केवळ स्प्रेस्पाथवर आढळतात. वृद्धांकडे मोठ्या संख्येने गुप्त पॉइंट आढळतात. ट्रिगर पॉइंट सक्रिय देखील होऊ शकतो. ती तीव्र वेदना द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे एन्क्झमॉडिक क्षेत्र पसरवण्याने वाढते आहे. अशी अभिवचने कमी वेळा असतात. नियमानुसार, ते मध्यमवयीन व्यक्तींमध्ये (स्त्रियांना 2.5 पटीने पुरुषांपेक्षा अधिक वेळा आढळतात) देखिल दिसून येतात. उत्तेजक घटकांच्या प्रभावाखाली गुप्त अवस्था सक्रिय अवस्थेत जाऊ शकतात परंतु पुरेसे थेरपी सक्रिय बिंदू गुप्त स्थितीत परत करू शकते. सक्रीय आणि सुस्पष्ट ट्रिगर पॉईंट दोन्ही हालचाली, आळशीपणा, दुर्बलता आणि प्रभावित पेशी गटांचे विकृतविरामाचे स्त्रोत बनू शकतात.

रोगाची अवस्था

आजपर्यंत, रोगाच्या विकासाच्या तीन चरणांमध्ये फरक करणे सामान्य आहे.

1. तीव्र टप्पा ज्या भागात सक्रिय ट्रिगर पॉइंट्स स्थित आहेत आणि प्रतिबिंबित केलेल्या वेदनांमधल्या भागात सतत तीव्र वेदनांनी ओळखले
2. सबक्यूट फेज या टप्प्यावर, वेदना सिंड्रोम चळवळ आणि शारीरिक श्रम दरम्यान उद्भवते, पण विश्रांती अनुपस्थित आहे
3. क्रॉनिक फेज परीक्षणात, केवळ सुप्त गुण आढळतात, तर सापडलेल्या सील्सच्या क्षेत्रात थोडासा त्रास होतो आणि बिघडलेला आहे.

लक्षणे

मायोफेसियल प्रारंभिक गुणांसह लक्षणे-गुणधर्म फारच वैविध्यपूर्ण असू शकतात, आणि केवळ पेड सिंड्रोमपर्यंतच मर्यादित नाही. स्नायुंचा बिघडलेला अवयव कठोरपणा, स्नायू कमकुवतपणा, सूज होणे, चक्कर येणे, चालणे अनियमितता, आसनाने प्रकट होऊ शकतो. ट्रिगर पॉइंट स्वतःला एक वेदनादायक संयोग म्हणून घोषित केले आहे, काही मिलिमीटर ते सेंटीमीटरपर्यंतचे आकार असलेले वजन यावर दाबल्याने तीक्ष्ण वेदना भोगायला लागते, ज्यामध्ये सर्वात जास्त तीव्रतेच्या जागेवर मोठी तीव्रता (सर्वात कठीण भाग) असते.

सक्रीय ट्रिगर पॉइंट ही केवळ वेदनादायक नाही, परंतु ते त्या पासून खूप लांब असलेल्या भागात ( प्रतिबिंबित होणे ) वेदना होऊ शकते, एक वेदनादायक नमुना तयार करणे - वेदनांचे स्थानिकीकरण एक वैशिष्ट्यपूर्ण योजना. बर्याच वर्षांच्या संशोधनामुळे, नकाशा-चार्ट संकलित केले गेले आहेत, ज्यामुळे ते प्रतिबिंबित केलेल्या दुःखाचे खरे स्त्रोत निर्धारित करणे शक्य आहे.

ट्रिगर पॉईंटमुळे झालेल्या परावर्तीत वेदना बहुतेकदा कायम, गहन, विचित्र आणि दमल्यासारखे वाटतात परंतु काही बाबतीत ते अतिशय तीव्र, जळजळीत, खुपसल्यासारखे होतात. स्पॅस्मी स्नायू प्रदेश त्यातून निघणा-या मज्जातंतू अंतराची पिळवणूक करू शकत असल्यामुळे वस्तुस्थिती अशी आहे की संवेदनशील प्रतिबिंबित होणे आणि संवेदनाक्षमता कमी होते. वेदना तीव्रता देखील किरकोळ पासून तीव्र करण्यासाठी बदलू शकते, आणि तो विश्रांती आणि शारीरिक श्रम दरम्यान दोन्ही साजरा केला जाऊ शकतो. हे नोंद घ्यावे की व्यायामाची तीव्रता आणि तीव्रता हे ट्रिगर बिंदूच्या चिंतेच्या पातळीवर अवलंबून असते आणि स्नायूच्या आकारावर नव्हे जेथे ती स्थित आहे. काही ट्रिगर पॉइंटमुळे श्लेष्म पडदा, अश्रुद्रण, दृष्य अस्थिरता, अवकाशाची गहनता, व्हेस्टिब्युलर विकार यांचा जळजळीचा भाग होऊ शकतो.

परीक्षा आणि निदान

या पॅथॉलॉजीच्या प्रभावी उपचारांसाठी, रोगीमध्ये वेदना कारणे योग्यरित्या ओळखणे आणि ट्रिगर पॉइंटचे अचूक स्थान निर्धारित करणे महत्त्वाचे आहे. यासाठी डॉक्टरांनी केवळ अशा क्षेत्राची माहिती काढू नये जेणेकरून वेदना सिंड्रोम तंतोतंत दिसून येईल, परंतु त्यास प्रतिबिंबित केलेल्या वेदनांचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्षेत्रांशी तुलना करणे देखील आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, बहुतेक वेळा नकाशे वापरतात, जे या विषयावर आधारित जवळजवळ सर्व पुस्तकांमध्ये उपलब्ध आहेत.

टप्प्याटप्प्याने तपासणीच्या दरम्यान, तज्ञ पेशीच्या तुलनेत स्नायूंची एकंदर लवचिकता ठरवितो ज्यामध्ये ट्रिगर पॉईंटची उपस्थिती संशयास्पद आहे. या प्रकरणात, बोटांनी प्रथम स्नायू फायबरवर चालतात , विकृत रूप पालट करणे, स्मोस्मोनिक भाग आणि स्नायू बँड सील सापडल्यास, त्यावर बोट घेऊन, जास्तीत जास्त जाडीचे क्षेत्र शोधा, ज्यामुळे जास्तीत जास्त वेदना होतात. हे ट्रिगर बिंदू असेल हे खालील चिन्हे दर्शवेल:

• बिंदूवर दबाव पीळांवर प्रतिबिंबित होतो, आणि लगेच दिसून येत नाही, परंतु दहा सेकंदांतच;
• थेट बिंदूवर असलेल्या दबावामुळे, आपण "क्षुल्लक प्रतिसाद" पाळू शकता - स्नायू आपल्या हातात अडकतात आणि बर्याचदा दृष्टिहीनही असतात;
• ट्रिगर पॉइण्टची आणखी एक चिन्ह म्हणजे रुग्णाच्या उद्रेकाचा उद्रेक आहे ज्यामध्ये दाबाप्रसारामध्ये रुग्णाला त्वरेने किंवा किंचाळणे दूर करण्याचा प्रयत्न करतो;
• प्रेशर वेळ वाढविण्याबरोबर, वेदनांचे सर्व क्षेत्र रुग्णाने एकच संपूर्ण म्हणून पहात असतात.

ट्रिगर गुण - उपचार

आजपर्यंत, औषध ट्रिगर पॉईंट्सचे उपचार करण्याच्या विविध पद्धती वापरतो, तर ड्रग्ज त्यांच्यामध्ये अग्रभागी नसतात. हे सिद्ध झाले आहे की NSAIDs आणि वेदनाशामक केवळ वेदनांचे सिंड्रोम दूर करण्यास सक्षम आहेत आणि स्नायूतील शिथिलताचा आघात होण्याच्या आंशिक उच्चाटनमुळे समान परिणाम होतो.

ट्रिगर पॉइंट्सचा उपचार करण्यासाठी सर्वात प्रभावी आणि मुख्य पद्धत नाकेबंदी आहे. पॅथॉलॉजीचे नेमके स्थानिकीकरण ठरवतानाच त्यांचे वर्तन शक्य आहे. नाकेबंदी करण्यासाठी, संवेदनाक्षमतेच्या इंजेक्शननंतर कॉम्पॅक्शन साइटच्या सुईने सुई लावा.

मसाज आणि व्यायाम चिकित्सा

नाकेबंदी जवळजवळ तात्पुरती परिणाम देते हे असूनही, या रोगनिदानशास्त्र उपचारांचा सर्वात सामान्य पद्धती व्यायाम थेरपी, स्वहस्ते तंत्र आणि ट्रिगर पॉइंट्सचा मालिश आहे. आणि जर डॉक्टरांच्या सल्लामसलत केल्यानंतर उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्सच्या रुग्णांचे कॉम्प्लेक्स स्वत: वरच कार्य करू शकतात, तर मसाज फक्त एक पात्र तज्ञांनीच घेतला पाहिजे.

आम्ही मालिश बद्दल बोलल्यास, ट्रिगर पॉईंटसह सर्वात प्रभावी मदत चरण-दर-चरण संकुचनच्या मदतीने प्रदान केली जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, मालिश करणारा, पॉईंट शोधल्यानंतर तिच्यावर एक सौम्य दबाव सुरु होतो, जोपर्यंत प्रतिबिंबित क्षेत्रात रुग्ण थोडी वेदना होत नाही तोपर्यंत तो चालू ठेवतो, जे दहा गुणांच्या प्रमाणात 2 वर असते. हे दाब 10-15 सेकंदांपर्यंत ठेवली जाते. या वेळी, वेदना लक्षणीय कमी किंवा पूर्णपणे अदृश्य पाहिजे. यानंतर, पुन्हा पुन्हा दबाव टाकणे, आणि अस्वस्थता झाल्यानंतर पुन्हा 15 सेकंद दाबून ठेवा. ही क्रिया क्षणभरातच चालू असते जेव्हा गुणकारी वेदना अदृश्य होते. सहसा या पुरेशी 3 दबाव आहेत. या ट्रिगर बिंदूची निष्क्रियता झाल्यानंतर, 5 मिनिटांसाठी एक उबदार ओलसर कंप लागू केला जातो, त्यानंतर स्नायूचा निष्क्रीय विस्तार होतो.

या प्रक्रियेची स्पष्ट साधीता असूनही, आपण स्वयं-औषध नसावे. सर्व परीक्षांचे आयोजन करा आणि वैद्यकीय हाताळणी एक योग्य तज्ञ असणे आवश्यक आहे, अन्यथा परिस्थिती अत्यंत सुस्थितीत असेल तर परिस्थिती सुधारली जाणार नाही, तर लक्षणीयरीत्या खराब होईल.