वैद्यकीय विमा पॉलिसी काय देते?

वैद्यकीय विमा पॉलिसी हा एक असा दस्तऐवज आहे जो रशियन फेडरेशनच्या एका नागरिकाच्या वैद्यकीय विम्याचा निष्कर्ष काढला आहे. वैद्यकीय विमा बंधनकारक (एमएचआय) आणि स्वयंसेवी (व्हीआयएच) असू शकते. ओएमएस आणि एलसीएमध्ये काय फरक आहे? अनिवार्य विमा करार दोन कायदेशीर संस्था - एक संस्था, एक संस्था, एक एंटरप्राइज आणि विमा कंपनी यांच्या दरम्यान निष्कर्ष काढला जातो. ओएमएसमध्ये, सीएचआय फंडला वजावट केली जाते आणि विमा कंपनी मध्यस्थाची भूमिका बजावते. व्हीएचआयच्या जारी करण्याच्या बाबतीत, एमएचआयएफ फंडला अनिवार्य कपातीव्यतिरिक्त, योगदान इन्शुरन्स कंपनीमध्येच राहते. व्हीहीआय कोणत्याही व्यक्तीकडून स्वतंत्रपणे किंवा फर्मच्या माध्यमातून मिळू शकते जी मजुरीच्या निधीतून ही देणगी देते .

अनिवार्य विम्याच्या वैद्यकीय विमा पॉलिसीमध्ये खालील माहिती आहे:

• पिन-कोड, मालिका, संख्या आणि विमा कंपनीचे नाव;
• पूर्ण नाव इन्शुअर व्यक्ती, जन्म तारीख, कामाचे ठिकाण आणि निवासस्थानाचा पत्ता;
• निष्कर्ष काढलेल्या करारांची संख्या, त्याची वैधता;
• पॉलीक्लिनिकचे हस्तांतरण, दंतचिकित्सा, केवीडी, सल्लामसलत, ज्यास एक नागरिक जोडला गेला आहे.

हे आरोग्य विमा पॉलिसी निश्चितपणे संघटनेची सील व डोक्याच्या स्वाक्षरीद्वारे प्रमाणित असणे आवश्यक आहे, तसेच नागरिकांचे स्वाक्षरी देखील समाविष्ट आहे. पॉलिसीच्या मागच्या बाजूला एक नियम म्हणून माहिती दिली जाते:

• इन्शुरन्सच्या टेलिफोन नंबर;
• तिचे पोस्टल आणि ईमेल पत्ते;
• विमाधारकांच्या हक्कांच्या सुरक्षेसाठी दूरध्वनी माहितीचे फार्मेसिस, हॉटलाईन, दावे आणि विभाग.

इन्शुरन्स वैद्यकीय पॉलिसी कुठून मिळवायची ते व्यक्ती स्वतःच ठरवायला पाहिजे. आपण काम माध्यमातून एक वैद्यकीय धोरण मिळवू शकता (सहसा धोरणे एक इन्शुरन्स कंपन्यांमध्ये केंद्रभर सर्व कर्मचारी साठी केले जातात) किंवा स्वतंत्रपणे, अधिक विश्वसनीय विमा कंपनी निवडून. खालील सेवा वैयक्तिक पॉलिसीमध्ये समाविष्ट केल्या आहेत:

• बाह्यरुग्ण विभागातील काळजी;
• प्रथमोपचार;
• इन पेशंट काळजी (रुग्णालये);
• घरगुती काळजी;
• निदान (अल्ट्रासाऊंड, क्लिनिकल परीक्षा);
• दंतशिक्षण (प्रोस्थेटिक्स आणि कॉस्मॉलॉजी वगळता सर्व सेवा)

एलसीए अंतर्गत, प्रौढ आणि मुलांसाठी कार्यक्रम आहेत.

बेरोजगारांची लोकसंख्या (पेंशनधारक, बेरोजगार, मुले) देखील CHI प्रणाली नुसार विम्याचे अधिकार आहेत. या श्रेणीतील नागरीकांसाठी इन्शुरन्स वैद्यकीय पॉलिसी पूर्वी एक विमा कंपनीत प्राप्त झाली होती आणि आता ते कोणत्याही कंपनीला अर्ज करू शकतात.

सीएचआय अंतर्गत नागरिकांचे हक्क आणि कला अनुसार कर्तव्ये 166 कायदा क्रमांक 326

ज्या नागरिकाने इन्शुरन्स पॉलिसी घेतली आहे त्याला खालील अधिकार आहेत:

• विमा उतरवलेल्या घटनेच्या बाबतीत, रशियन संघटनेत मोफत वैद्यकीय निधी प्राप्त करा;
• वैद्यकीय संस्था, एक डॉक्टर, विमा कंपनी निवडा, योग्य नमूना अर्ज सबमिट;
• इलेक्ट्रॉनिक प्रक्रियेतून जात असलेल्या वैयक्तिक डेटाच्या संरक्षणावर;
• वैद्यकीय कर्तव्ये किंवा त्यांच्या कार्यप्रदर्शनाची खराब कामगिरी यामुळे झालेली हानी भरपाईसाठी

नागरिकांच्या कर्तव्ये:

• मदतीसाठी एखाद्या डॉक्टरला संपर्क करण्याच्या बाबतीत इन्शुरन्स पॉलिसी सादर करा (आपत्कालीन परिस्थितीशिवाय);
• एक स्वतंत्रपणे किंवा प्रतिनिधीद्वारे अर्ज दाखल करण्यासाठी विमा कंपनी बदलताना;
• नाव बदलण्यासाठी विमा कंपनीस सूचित करण्यासाठी 1 महिन्याच्या आत. आणि निवास स्थान;
• जेव्हा आपण आपल्या निवासस्थानाचे स्थान बदलता, तेव्हा एक महिन्याच्या आत स्वत: ला इन्शुअर व्हा

सर्व वैद्यकीय विमा नवोपक्रम कायदे FZ-326 (2010) वाचून सापडतील.