काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता - हे काय आहे? वर्गीकरण आणि कारणे

लहान आतडे - आतडे एक. हे कार्ये विविध करते, अन्न आणि पोषक शोषण पचन मध्ये एक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. स्पष्ट काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम, CMA म्हणून संक्षिप्त आहे - काही रोग विकास हे विभाग विस्कळीत. या काय आहे? या सिंड्रोम काय कारणे झाले आहे?

डिकोड संकल्पना

वैद्यकीय साहित्य, आपण "काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता" म्हणून एक शब्द शोधू शकता. हा शब्द अन्न घटक आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता संदर्भ करण्यासाठी वापरले जाते. टर्म जसे की "maldigestion" म्हणून आहे. चरबी, प्रथिने आणि कर्बोदके पचन उत्पादने या उल्लंघन रूपांतरण प्रक्रिया शोषून.

विशेषज्ञ, वरील संज्ञा ( "काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता" आणि "maldigestion") दोन्ही एकत्र एक बोलतो तेव्हा काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम. लहान आतड्यांमध्ये पोकळी, भिंत, पडदा पचन आणि वाहतूक उल्लंघन उद्भवणारी, जटिल क्लिनिकल रूपे होय. मुळे काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम उदय मानवी शरीरात येणार्या बदलांमुळे, चयापचयाशी विकार दिसतात. लोक अप्रिय लक्षणे जाळणे सुरू.

SMA कारणे

अनेक आनुवंशिक आणि जन्मजात रोग मध्ये साजरा काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम असलेल्या पदार्थ शोषण अस्वस्थ सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य क्रियाकलाप कमी. एक उदाहरण, पुटीमय क्षोभाचा किंवा व्रणाच्या ठिकाणच्या पेशीजालात होणारी पेशीजालांची निर्मिती आहे. हा रोग, AGR सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य क्रियाकलाप आणि स्वादुपिंडाच्या विकार रहस्ये viscosity कमी झाल्यामुळे निर्माण होतो.

संक्रमण आणि परजीवी, असामान्य सुस्त आणि रक्ताभिसरण झाल्याने काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम आजार होऊ. CMA देखील लहान आतडे नुकसान आणि शोषण क्षेत्र कमी बाबतीत साजरा केला जातो (शरीरात बदल म्हणतात, बाजार, शारीरिक आणि मानसिक stunting अनेक प्रकारच्या गंभीर न लागणे एक कारण झाले).

त्यामुळे, काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता - अप्रिय लक्षणे संच विविध कारणे भरपूर होऊ शकत नाही. त्या खालीलप्रमाणे एकत्र केली जाऊ शकते:

1. Preenteralnaya गट. या पित्तविषयक मुलूख रोग, यकृत, पोट, पुटीमय क्षोभाचा किंवा व्रणाच्या ठिकाणच्या पेशीजालात होणारी पेशीजालांची निर्मिती समावेश आहे.
2. Postenteralnaya गट. ती पोट आणि कोलन, exudative enteropathy, हॉजकिन्स डिसीझ शिवाय इतर मॅलिग्नन्ट लिम्फोमांना पर्वी लावली जाणारी संज्ञा, कर्करोगाचा रोग दरम्यान स्थित आहे लांब आतडे, लसिका आणि रक्ताभिसरण विकार समावेश आहे.
3. कारण Enteral गट. या ग्लैक्टोस काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता, उदराचा रोग, disaccharidase अपयश, गिआर्डिआ लांब्लिआ नावाच्या प्रोटोझोआंच्या संसर्गामुळे होणारा सौम्य परंतु दीर्घकाळ टिकणारा अतिसार समावेश, herpetiformis दाह.

SMA विशिष्ट लक्षणे

विविध रोग मध्ये मूळचा काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम, प्रतिष्ठीत असू शकते की असूनही त्याला वैशिष्ट्ये. तेव्हा CMA मळमळ, उलट्या. रुग्णांना सह भूक कमी झाली. ही लक्षणे देखील गोळा येणे, स्टूल बदल (अतिसार अनेकदा येते) म्हणून पाहिले जाते. या सर्व चिन्हे अपचनाचा सिंड्रोम म्हणतात. तो SMA वैद्यकीय रूपे आघाडीवर आहे.

विशेष लक्ष चेअर असणे आवश्यक आहे. विष्ठा वैशिष्ट्ये मूल्यांकन, तज्ञ त्यांना योग्य निदान ठेवले करण्यास परवानगी देते महत्वाची माहिती प्राप्त:

• आणि एक acidic गंध वायफळ द्रव स्टूल - अशा ग्लुकोजच्या-ग्लैक्टोस काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता, disaccharidase कमतरता म्हणून pathologies मध्ये मूळचा असू शकते की एक लक्षण;
• वंगण स्टूल तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, पुटीमय क्षोभाचा किंवा व्रणाच्या ठिकाणच्या पेशीजालात होणारी पेशीजालांची निर्मिती, दाह herpetiformis, exudative enteropathy आहे सिंड्रोम पीटरसन, आतड्यांसंबंधी dysbacteriosis;
• पुटीमय क्षोभाचा किंवा व्रणाच्या ठिकाणच्या पेशीजालात होणारी पेशीजालांची निर्मिती, जन्मजात हानि कमतरता मध्ये साजरा फार वंगण stools;
• पाणचट अतिसार - संक्रमण शरीर विकसित दान्हीं, ग्लुकोजच्या आणि स्फटीक साखर च्या काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता प्रवेश करताना येऊ शकते की एक लक्षण.

तेव्हा एमसीए कधी कधी वेदना हे आहेत. बर्याचदा ते आतड्यांसंबंधी संक्रमण आणि उपद्रव होऊ. वेदना सिंड्रोम डेअरी उत्पादने पिऊन येऊ शकते. तो आंबट गंध फेसाळ चेअर एकत्र, फुशारकी एक लॅक्टोझचे ग्लुकोज व गॅलॅक्टोझ यामध्ये रूपांतर करणारा आतड्यात निर्माण होणारा मंड कमतरता दर्शवतो. CMA दरम्यान ओटीपोटात वेदना अन्न अॅलर्जी, आतड्यांसंबंधी विकृति, Whipple रोग, वाया आतड्याला आलेली सूज, रिजनल आयलिआयटिस सोबत. खालील लक्षणे, तेव्हा काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम साजरा आहेत:

• त्वचेवर पुरळ;
• थकवा;
• अशक्तपणा एक भावना;
• गोळा येणे;
• भूक मंदावणे.

मुलांमध्ये काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता अपुरा सिंड्रोम द्वारे होते. शारीरिक विकास त्रस्त केले होते. हे शरीर वजन कुपोषित विकास, stunted वाढ कमी स्पष्ट होते. जीवनसत्व रोजी कमतरता त्वचा राज्य सूचित करते. त्वचा कोरडी होते आणि बंद फळाची साल सुरू होते. त्यावर गडद स्पॉट्स दिसतात. केस thinning आणि सोडून सुरू करा. नखे कंटाळवाणा टोन होतात आणि साल. कॅल्शिअमची कमतरता पेटके, स्नायू आणि हाडे वेदना होतात तेव्हा. लोह, तांबे आणि जस्त अभाव त्वचेवर पुरळ, लोह कमतरता अशक्तपणा देखावा ठरतो, शरीराचे तापमान वाढ.

विद्यमान वर्गीकरण

काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम 70 पेक्षा अधिक विविध रोग समावेश आहे. या संदर्भात, तज्ञ तयार वर्गीकरण काही अडचणी आल्या. सर्वात यशस्वी आनुवंशिक आणि मिळविता काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम विभागणी आहे:

1. या पहिल्या प्रकरणात 10% आढळले आहे. आनुवंशिक SMA मुलाला पालक पुरवले जाते. तो जनुक उत्परिवर्तन झाल्यामुळे आहे.
2. विकत घेतले काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम - आतड्यांसंबंधी आणि हिपॅटीक विकार (उदा ट्यूमर, immunodeficiencies, यकृत आणि स्वादुपिंड) परिणाम.

जे काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम तीव्रता आधारित आहे एक वर्गीकरण देखील आहे:

• ग्रेड मी (सौम्य स्वरूपात) - मुले किंचित कमी वजन, लक्षणे उद्भवू multivitamin अपयश disharmonious शारीरिक विकास साजरा केला
• दुसरा पदवी (सरासरी आकार) - रुग्ण (थोर 10% विचलन सर्वसामान्य प्रमाण पासून) एक बॉडी मास तूट शारीरिक विकास अंतर, पाहिले चिन्हे स्पष्ट इलेक्ट्रोलाइट्सचे कमतरता आणि अपुरेपणा multivitamin साजरा केला जातो आहे;
• ग्रेड तिसरा (गंभीर) - मुले शारीरिक न्यून आहेत, शरीर वस्तुमान तूट 20% पेक्षा जास्त, काही रुग्णांमध्ये मानसोपचार विकासासाठी मध्ये विलंब आहे.

काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता प्रकार

1977 मध्ये गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी आठव्या वर्ल्ड काँग्रेस केली. यात तज्ञ काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता अनेक प्रकार ओळखले आहे त्याची कारणे अवलंबून:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

पित्त अभाव सुट्टी दिली पचन प्रभावित आणि निष्काळजीपणा, ज्यामुळे, स्वादुपिंड आणि पदार्थ करून लपवण्यात - काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता intracavitary प्रकार. मुळे पुटीमय क्षोभाचा किंवा व्रणाच्या ठिकाणच्या पेशीजालात होणारी पेशीजालांची निर्मिती, स्वादुपिंड जन्मजात एखाद्या इंद्रियाची किंवा भागाची अपुरी वाढ होणे ते निर्माण बालके. मुले वृद्ध देखावा intracavitary काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम अशा इंद्रियातील र्हासकारक बदल, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह म्हणून रोग डिवचणे.

SMA दुसऱ्या प्रकार - posttsellyulyarnaya काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता. या सिंड्रोम, आतड्यांसंबंधी भिंत माध्यमातून प्लाजमा तोटा द्वारे दर्शविले जाते जे. तो रक्ताभिसरण आणि लसिका प्रणाली त्रुटी सह साजरा. रोग एक - एक अनाकलनीय आतड्यांसंबंधी lymphangiectasia. ती लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख मध्ये, कॅल्शियम, lipids आणि प्रथिने जड नुकसान मध्ये मूळचा आहे.

Enterotsellyulyarny प्रकार संपुष्टात आतड्यांसंबंधी epithelial पेशी च्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य प्रणाली एक दोष त्या प्रकरणांमध्ये तुटलेली पडदा पचन किंवा शोषण जेथे मेळ. अशा कारण उल्लंघन संबंधित आनुवंशिक रोग तरुण मुले उद्भवू शकते:

• हवा, इ शोषून घेणे;
• पडदा पचन;
• पचन आणि शोषण.

काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम जुन्या वय enterotsellyulyarny प्रकार मुले मुळे संक्रमण किंवा परजीवी, क्षयरोग, लहान आतडे, रिजनल आयलिआयटिस च्या ट्यूमर प्रभाव झाल्यामुळे intestines आणि सेल मृत्यू नुकसान येते.

उदाहरणे intracavitary काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता

AGR हा प्रकार मुख्यत्वे चरबी पचन त्रस्त केले होते. त्यांचे पाण्याबरोबर संयोग होऊन लहान कणात पृथ: क्करण होणे पित्त सक्रिय आहे स्वादुपिंडाच्या हानि, चालते. या साहित्य कमतरता जसे लक्षण दिसते steatorrhea. या विष्ठा जादा चरबी सह निवड. या सर्वात स्पष्टपणे तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह steatorrhea प्रकट आहे. यकृत आणि पित्तविषयक मुलूख या लक्षण कमी सहज लक्षात.

intracavitary काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता कारणे हेही, स्वादुपिंड (एखाद्या इंद्रियाची किंवा भागाची अपुरी वाढ होणे) च्या जन्मजात एखाद्या इंद्रियाची किंवा भागाची अपुरी वाढ होणे विचार करावा. लक्षणे प्रथम दिवस किंवा जीवन आठवडे दिसणार. एक द्रव श्रीमंत जलद चेअर दुर्गंधी येत असलेला आणि वंगण चमक आहे. चरबी अगदी सतत गुद्द्वार बाहेर लीक करू शकता.

उदाहरणे posttsellyulyarnoy काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता

Posttsellyulyarnaya आतड्यांसंबंधी काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता तेव्हा, exudative enteropathy येते. या प्लाजमा श्लेष्मल त्वचा जे गमावले आहे जे एक सिंड्रोम आहे. exudative enteropathy कारण सुस्त आतडी वस्तू जन्मजात व्यंग उपस्थितीत असू शकते. बर्याचदा सिंड्रोम Whipple रोग, रिजनल आयलिआयटिस, लहान आतडी ट्यूमर, पदार्थांची ऍलर्जी होऊ.

Exudative enteropathy कधी कधी उघड वैद्यकीय रूपे न उद्भवते. अशा अतिसार आणि steatorrhea म्हणून लक्षणे येऊ शकतात. रुग्णांना चेहरा, पाठ, विटप हातपाय मोकळे वर स्थानिकीकरण गौण सूज, दिसतात.

उदाहरणे काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता enterotsellyulyarnoy

Enterotsellyulyarny प्रकार AGR काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता मुळे अशा एका पॅथॉलॉजी करण्यासाठी साखर-ग्लैक्टोस काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता म्हणून असू शकते. हे वारसा रोग लहान आतडे श्लेष्मल त्वचा ग्लुकोजच्या आणि स्फटीक साखर सक्रिय वाहतूक मोडला जेथे आहे. जीवन पहिल्या दिवसांत आजार अतिसार स्पष्ट होते. Fecal 10 ते 20 दररोज वेळा पासून वाटप केले जाते. ते मूत्र सदृश, पाणचट आहेत. मुलाला शरीराचे तापमान नाही, उलट्या होणे येते. आपण दूध पुरवठा रद्द केल्यास लक्षणे आहेत. गोड आणि दूध गरीब सहिष्णुता एक आजीवन साठी राहते.

आणखी एक उदाहरण enterotsellyulyarnogo CMA - फळांपासून तयार केलेली साखर काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता. हे एक दुर्मिळ अनुवांशिक काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता आहे. लक्षणे त्याची रचना मध्ये फळांपासून तयार केलेली साखर एक मोठी रक्कम असलेली, फळे आणि juices वापर नंतर येऊ. या सफरचंद आणि oranges, आणि cherries आणि चेरी आहे. त्या फळांपासून तयार केलेली साखर ओटीपोटात फुशारकी, पाणचट अतिसार, colicky वेदना उद्भवणार शरीर द्वारे गढून गेलेला नाही. काही प्रकरणांमध्ये, उलट्या आहे. फळांपासून तयार केलेली साखर रक्कम शरीरात प्रवेश केला आहे वर लक्षणे तीव्रता अवलंबून असते.

दृष्टीदोष पडदा पचन सर्वात सामान्य कारण enterotsellyulyarnoy काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता - तो कमतरता disaccharidase. तो पूर्णपणे विभाजन नाही disaccharides तर. शरिराच्या मध्यापासून किंवा उगमस्थानापासून दूरए दूरस्थ आतडे प्रविष्ट करताना ते गढून गेलेला आणि हायड्रोजन उत्क्रांती जिवाणू आंबायला ठेवा पडत नाही. आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, गोळा येणे, अतिसार सर्दी आहेत, उलट्या भूक कमी, उलट्या होणे,.

Enterotsellyulyarnaya आतड्यांसंबंधी काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता आणि पचन उदराचा रोग येऊ शकते. हे विशिष्ट पदार्थ लहान आतडे villi नुकसान जे जुनाट आनुवंशिक रोग आहे. उदराचा रोग कॅटरिंग glyutensoderzhaschih उत्पादने परिचय नंतर काही महिने मुले प्रकट आहे. रोग तेव्हा:

• मलविसर्जन वारंवारता 2 ते 5 वेळा आहे;
• स्टूल, मऊ कधी कधी वायफळ आहे तो एक कुबट वास, प्रकाश मूळचा आहे;
• पोट वाढते;
• अपुरा वजन वाढणे (वस्तुमान तूट काही वेळानंतर वाढ कमतरता सामील) आहेत.

काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम निदान करणे

निदान काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता चालते नाही. SMA लक्षणे विशेष चाचण्या बदल आपल्या रुग्णांना विहित आणि एक मार्ग किंवा दृष्टीदोष शोषण किंवा पचन करून खूप दुसर्या संशयित पॅथॉलॉजी पुष्टी करण्यासाठी विश्लेषण ओळख तज्ञ.

निदान पार पाडणे, तेव्हा डॉक्टर जागतिक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी संघटना विकसित खाली अल्गोरिदम मार्गदर्शन:

• प्रथम कसून इतिहास चालते, अलीकडे वचनबद्ध प्रवास औषधोपचार, अन्न आणि पेय नेहमीच्या आहार मध्ये समाविष्ट नाही वापराबद्दल माहिती गोळा;
• अभ्यास कुटुंब इतिहास;
• काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता लक्षणे शारीरिक तपासणी करून;
• खाते त्यांची वैशिष्ट्ये घेऊन, स्टूल अभ्यास;
• प्रयोगशाळा चाचण्या अधिक माहितीसाठी चालते आहेत.

काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम पुढील निदान शरीर संशयित उदराचा रोग कामगिरी तपास Giardia उपस्थिती, जीवाणू आणि परजीवी समावेश आहे. महत्वाचे निदान माहिती उदर पोकळी, अंतर्गत अवयवांची अल्ट्रासाऊंड प्राप्त करण्यास अनुमती देते. यकृत, स्वादुपिंड, पित्त मूत्राशय, लसिकाजोड स्थिती अंदाज करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड शक्य माध्यमातून.

स्वयंप्रतिकार जठराची सूज, उदराचा रोग वगळा किंवा पुष्टी करण्यासाठी, रिजनल आयलिआयटिस सह esophagogastroduodenoscopy गरज पोटात बायोप्सी आणि लहान आतडे. आपला स्त्राव नलिकेद्वारे बाहेर आकणार्या ग्रंथी स्वादुपिंडाच्या कार्य आयोजित स्टूल अभ्यास, संगणक आणि चुंबकीय अनुनाद Tomography अभाव, ducts दृश्यमान प्रतिगामी cholangiopancreatography याची खातरजमा करणे. लहान आतड्याचा शेवटचा भाग या विकृती उपस्थिती किंवा अभाव अधिक जाणून घेण्यासाठी, तज्ञ अभ्यास क्षेत्र आणि कोलन एक बायोप्सी सह ileokolonoskopiyu नियुक्ती करण्यात आली.

काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता सिंड्रोम उपचार

कारणे काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता निवारण केल्यानंतर etiotropic डॉक्टर ओळखले रोग पत्ता उद्देश उपचार करावेत. उदाहरणार्थ:

• उदराचा रोग आढळल्यास, विशेषज्ञ रुग्णाला एक जीवनभर ग्लूटेन-मुक्त आहार शिफारस
• कर्बोदकांमधे किंवा अन्न असहिष्णुता काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता आढळले तर तो एक लोप किंवा प्रतिबंधात्मक आहार संबंधित नियुक्त केला जातो;
• संसर्गजन्य प्रक्रिया दर्शविले प्रतिजैविक;
• चयापचयाशी आणि अंत: स्त्राव रोग पुरेशा रोगजनक थेरपी आवश्यक आहे.

diarrheal सिंड्रोम जे काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता कारणीभूत व्यक्त केली तेव्हा उपचार etiologic, आणि रोगजनक लक्षणे असू शकते. Patogenetichekaya etiological उपचार आणि खालील अर्थ सेवन असू शकते:

• जिवाणू अतिसार साठी प्रतिजैविक;
• अमिबियासिससाठी सह "metronidazole";
• कृमिनाशक औषध औषधे जंत होणे;
• glucocorticoids, cytostatics, "infliximab" दाहक आतडी रोग मध्ये;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "एक प्रतिजैविक औषध" Whipple रोग;
• लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख अंत: स्त्राव अर्बुदे "Octreotide".

लक्षणे उपचार (बिस्मथ तयारी "Diosmektita") जिवाणू दूध आणि अन्य, opiates, "Loperamide" शोषक एजंट प्राप्त समावेश आहे.

एसएमएची लक्षणे नसताना स्व-औषध करा. हे सकारात्मक परिणाम देणार नाही. याव्यतिरिक्त, malabsorption गंभीर आणि धोकादायक रोग एक प्रकटीकरण आहे. जर AGR ची चिन्हे आढळल्यास आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा अशी शिफारस करण्यात येते. केवळ एक विशेषज्ञ सिंड्रोमचे खरे कारण सांगू शकतो आणि रोगनिदान केलेल्या रोगांचे उच्चाटन करण्यासाठी प्रभावी उपचार पद्धती ठरवू शकतो.