अन्ननलिका बेबनाव: कारणे, लक्षणे, उपचार

आघात किंवा एकदम एक पार्श्वभूमी विरुद्ध घडली अन्ननलिका, एकाग्रता उल्लंघन - छिद्रे किंवा अन्ननलिका बेबनाव ऐवजी. , रुग्णवाहिका, अंतर रुग्णाच्या जीवन प्रत्यक्ष धोका म्हणून - अशा राज्यात मदत आहे. फक्त तात्काळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप असू शकते ही समस्या सोडवा. अत्यंत प्रकरणी, रुग्णाला रुग्णालयात आहे, तर आणि अंतर लहान आहेत, ते शक्य पुराणमतवादी उपचार आहे.

आकडेवारी

रोग हा प्रकार, अत्यंत दुर्मिळ आहे हे आहे पडतात सर्व रुग्णांना 1% छातीतून विभाग. पाडलेली भोके पुरुष रुग्णांना अधिक वेळा तीन वेळा येते. रोग लोक वयाच्या 50 वर्षे आणि जुन्या अधिक सामान्य आहे. Boerhaave सिंड्रोम किंवा सिंड्रोम Boerhaven भोके सर्व रुग्णांपैकी सुमारे 15% आहे.

रोग वर्गीकरण

पॅथॉलॉजी घटना तत्त्व त्यानुसार विभाजीत करणे शक्य:

• Boerhaven सिंड्रोम समावेश स्वतंत्र nosological रोग;
• आणखी एक रोग, शरीराला झालेली जखम, किंवा शस्त्रक्रियेने किंवा औषधाने झालेला आजार कारणे गुंतागुंतीचा आहे.

स्थानिकीकरण ठिकाणी:

• अन्ननलिका, भिंतीची जाडी ओलांडून म्हणजे स्थानिकीकरण भोके पूर्ण बेबनाव;
• अपूर्ण भोके, की अन्ननलिका अस्तर एक किंवा अधिक पडदा अनुवादित केलेले आहे;
• अंतर्गत किंवा बंद अंतर, अन्ननलिका भोके आत स्थानिकीकरण;
• अन्ननलिका बाह्य भिंती स्थानिकीकरण सह बाहेरची उघडा पाडलेली भोके.

खंड दोन्ही प्रकारच्या एकसारखीच रोग रूपे लक्षणे तरी.

Mallory-Weiss सिंड्रोम, esophageal किंवा क्षणात

esophageal फोडणे अशा पॅथॉलॉजी, तसेच पोट किंवा अन्ननलिका विनोद आहे. Cracks एकच असू शकते आणि अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचा ओलांडून केली जाऊ शकते. कारण Mallory-Weiss सिंड्रोम ऊतींचे नुकसान वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. अंतर म्हणून, cracks वय 50 रुग्णांना, पुरुष लिंग, आणि दारू दुरुपयोग वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

कारणे

esophageal बिघाड बहुतेकदा पार्श्वभूमी उद्भवते

• वारंवार Endoscopic परीक्षा ;
• रासायनिक बर्न्स;
• विशिष्ट तीव्र मध्ये विदेशी संस्था,
• शरीराला झालेली जखम आणि भेदक जखमी;
• निष्काळजी आचार ऑपरेशन विविध करून आणि esophageal इजा एक परिणाम म्हणून.

क्वचित प्रसंगी, अश्रू अनेकदा उलटी किंवा मजबूत आणि लाँग चिरस्थायी खोकला असू शकतात. कामगार, किंवा ऐवजी मजबूत प्रयत्न रोग होऊ शकते. एक अपस्माराचा जप्ती पार्श्वभूमी विरुद्ध देखील अंतर उद्भवू शकते.

धोका गट

या समूह मध्ये खालील pathologies असलेल्या व्यक्ती समाविष्टीत आहे:

• esophagitis;
• विपुल उलट्या esophageal व्रण.

binge खाणे सिंड्रोम लोक धोका आहे. रोग करून मलविसर्जन दरम्यान तीव्र शारीरिक ताण किंवा overexertion होऊ शकते. धोका 50 वर्षे माणुसकीच्या पुरुष अर्धा आहेत.

रोग रूपे लक्षणे

बहुतांश घटनांमध्ये, क्लिनिकल चित्र लक्षणे अचानक दिसायला लागायच्या द्वारे दर्शविले जाते, आणि रुपाने प्रगट आहे:

• epigastric प्रदेश आणि उरोस्थीच्या मागे तीक्ष्ण दु: ख तुला
• नाण्यासारखा;
• छाती दुखणे;
• सर्व शरीरावर त्वचा फिकटपणा;
• "एक समान स्थान" वर येते की कोरडा खोकला;
• लाळेचा प्रमाणाबाहेर प्रवाह वाढ;
• ह्दयस्पंदन वेग, धाप लागणे;
• कालांतराने, उलटी कॉफी कारणास्तव सारखे दिसत असू शकते रक्त splashes, सह anacatharsis;
• श्वास आणि जड लागणे;
• विपुल घाम येणे;
• वेदना पार्श्वभूमीवर धडकी;
• उन्माद लक्षणे दाखविणार्या;
• पाय आणि चेहरा निळा चालू, आणि रक्तातील प्राणवायूचे प्रमाण अपुरे पडल्यामुळे त्वचेवर व श्लेश्मल त्वचेवर येणारा निळसरपणा विकसित शकते;
• छातीचा भाग अंतर mediastinitis दर्शविले जाऊ शकते;
• पोट सुमारे अंतर तर आंत्रावरणाचा संसर्गजन्य दाह होऊ शकते;
• शरिराच्या पेशीजालात किंवा पोकळ्यात अवास्तव हवा असणे, चेहरा आणि मान हवा भरले आहे.

esophageal बिघाड लक्षणे उपस्थिती तत्काळ वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. दुःखाची गोष्ट म्हणजे, पण प्रकरणांमध्ये 50% मध्ये, रुग्णांना भोके संपुष्टात विलंब काळजी शोधत मरतात.

समस्या इतर रोग संख्या वैशिष्ट्यपूर्ण अंतर लक्षणे आणि pleuritis किंवा रक्ताची गुठळी होऊन बसणे होऊ शकते की विमान मध्ये lies. एक परिणाम म्हणून, एक पुरेसा निदान आणि उपचार न एक व्यक्ती फक्त मृत्यू होऊ शकतो.

निदान उपाय

आपण संशय असल्यास अन्ननलिका निदान उपक्रम बेबनाव तात्काळ आधारावर चालते आहेत. , आयोजित शारीरिक तपासणी सुरू करण्यासाठी, तो इतिहास बाहेर करते. रक्त नंतर जीवरासायनिक आणि सामान्य विश्लेषण घेतले आहे. क्ष-किरण तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड चालते. वेदना स्थान आधारीत, छातीच्या एक्स-रे केली. निदान देखील mediastinoscopy आणि pharyngoscope यांचा समावेश आहे.

क्ष-किरण अभ्यास pleural आणि पोटातील पोकळी तयार होते द्रव कुपी आणि हवा ओळख उद्देश. स्थानिकीकरण आजार पूर्वी स्थान आणि esophageal नुकसान परिमाणे निर्धारित करण्यासाठी स्थलांतरित, अन्ननलिका विद्रव्य तीव्रता मध्ये ओळख निर्धारित करण्यासाठी करतो.

एन्डोस्कोपी हवा अन्ननलिका फुगविणे नाही, एक कडक एंडोस्कोप वापर करून आहे.

वैद्यकीय चिकित्सा

esophageal बिघाड उपचार शस्त्रक्रिया यांचा समावेश आहे.

फार क्वचितच, पण तरीही पुराणमतवादी उपचार वापरले. . Mediastinal कोणतेही नुकसान - हे अन्ननलिका किंवा मासे हाड बायोप्सी सुई, मुख्य अट नुकसान होऊ शकते नाही 1.5 पेक्षा अधिक सेंमी श्लेष्मल त्वचा नुकसान तर अशा घटना शक्य आहेत. याव्यतिरिक्त, रुग्ण लक्षणे जेथील, होणारी हस्तक्षेप संकेत आहे नसावे. या प्रकरणात, सक्रिय प्रतिजैविक पदार्थ. उपचार दरम्यान खाद्य आणि पेय तोंडून अन्न परिचय करावे लागत नाही. प्रतिजैविक एक दिवस धीर अनेक वेळा पाहिली आणि पूर्ण बेड विश्रांती ठेवले आहेत. कार्यक्रम सकारात्मक प्रभाव देत नाही, तर तो ऑपरेशन चालविणे आवश्यक आहे.

मात्र, बहुतेक वेळा रोग "मात" आणि टाळण्यासाठी मृत्यू सर्जन सहभाग फक्त शक्य आहे. मुख्य संचालन उपक्रम उद्देश आहेत:

• अंतर लवकर बंद;
• abscesses निचरा उपलब्ध असल्यास, आंत्रावरणाचा संसर्गजन्य दाह विकास टाळण्यासाठी;
• एकूण पाचक प्रणाली पासून अन्ननलिका तात्पुरती बहिष्कार.

ऑपरेशन केल्यानंतर, कमीत कमी 2 दिवस तोंड करून खाऊ नका. पॉवर उदर पोकळीच्या भिंतीमधून अन्न जठरात घालण्यासाठी पाडलेले कृत्रिम द्वार माध्यमातून आयोजित केली जाते. डॉक्टर विशेष पोषण समाधान दिली.

रुग्णाची स्थिती परवानगी देत असेल तर, दिवस 3 नेहमीच्या पद्धतीने अन्न परिचय सुरु होते, पण एक आहारातील टेबल ठेवले. वापर करण्यासाठी खालील उत्पादने परवानगी आहे:

• भाजलेले फॉर्म मध्ये भाज्या आणि फळे
• कडधान्ये;
• soups;
• जेली आणि फळे घालणे;
• मांस आणि मासे, परंतु कमी चरबी प्रजाती, भाजलेले किंवा steamed खात्री करा;
• चीज आणि मांस सांजा.

हे अन्न समावेश पीठ उत्पादने, वापर अशक्य होईल. हे श्लेष्मल त्वचा संतप्त शकता की तळलेले आणि फॅटी पदार्थ, परिरक्षण, acidic पदार्थ खाणे निषिद्ध आहे. डाईज असलेली उत्पादने.

की शस्त्रक्रियेनंतर वापरले जाऊ शकते सर्व उत्पादने पुरी सुसंगतता असणे आवश्यक आहे किंवा त्यांना एक उबदार राज्य आणले पाहिजे घेण्यापूर्वी peretortom फॉर्म, आणि लहान भाग खा.

शक्य गुंतागुंत

अन्ननलिका बेबनाव च्या परिणाम विनाशक असू शकते. रोग प्रगत फॉर्म मेदयुक्त नुकसान परिणामी, पू, सूज विकास होऊ शकते. लवकर उपचार - हानीकारक प्रभाव धोका टाळणे हमी आणि मृत्यू दिसायला लागायच्या.

अंदाज आणि प्रतिबंध

esophageal फोडणे, Mallory-Weiss सिंड्रोम उपस्थिती म्हणून, पुनर्प्राप्ती रोगनिदान उपचार वेळ आणि esophageal नुकसान सुरूवातीस दरम्यान वेळ मध्यांतर अवलंबून आहे. एक महत्वाची भूमिका आणि पॅथॉलॉजी सोबत गुंतागुंत, स्थानिकीकरण आणि अंतर आकार जागा, रुग्ण, असाध्य रोग सामान्य स्थितीत खेळा.

या प्रकरणात प्रतिबंधात्मक उपाय, एक दुय्यम भूमिका. तथापि, काही विशिष्ट घटक बहिष्कार रोग विकास प्रतिबंध केला जाईल. शस्त्रक्रियेने किंवा औषधाने झालेला आजार इजा टाळण्यासाठी, प्रचंड भूक, वेळेवर वैद्यकीय तपासणी एक राज्य आपल्या शरीरात परवानगी देऊ नका.

हे भोके धोका कमी करण्यासाठी विशिष्ट नियम देखणे आवश्यक आहे. मुले नेहमी हळूहळू अन्न शिकवा नख ते चर्वण. पाडलेली भोके अनेकदा अन्न मोठे तुकडे गिळणे पार्श्वभूमी विरुद्ध येते. ते म्हणाले विसरू नका "मी खाऊ, तेव्हा मी आणि बहिरा मुका आहे." हे वजन उचल पासून मजबूत शारीरिक श्रम पासून नकार करणे आवश्यक आहे. जेवण, संतुलित आणि योग्य असावे दारू गैरवर्तन करू नका.