Nailing - हे काय आहे? विविध फिक्सिंग संरचना वापरून हाड तुकड्यांच्या सर्जिकल repositioning

ऑपरेशन वापरून उपचार प्रक्रिया, आणि क्लिष्ट हाडे असलेल्या रुग्णांना पुनर्वसन गती येईल तुटलेली हाडे कंपाऊंड. प्रथमच अशा 19 व्या शतकात झालेल्या हाडे, निर्धारण, म्हणून मात्र फार गंभीर गुंतागुंत पुवासंबंधीचा डॉक्टर उदय एक प्रक्रिया करत बंद करणे भाग होते. स्वच्छ आणि पूतिनाशक उपचार च्या सराव परिचय नंतर नूतनीकरण प्रयत्न.

स्थिरता म्हणजे काय?

जटिल हाडे डॉक्टर रोग्यांना osteosynthesis ठेवण्यासाठी देतात. हे काय आहे? या ऑपरेशन अर्थ कंपाऊंड हाड तुकड्यांच्या. थोडक्यात जटिल सांधे, योग्य एकत्रित किंवा ताजे नॉन-संयुक्त हाडे उपचार त्याला विहित. osteosynthesis स्थिरता वापरून जुळले तुकड्यांच्या येते. या त्यांच्या फ्यूजन आदर्श परिस्थिती, तसेच एक फांदी एकाग्रता जीर्णोद्धार निर्माण करतो.

तेथे osteosynthesis दोन मुख्य प्रकार आहेत:

• बुडवणे (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• बाह्य (extrafocal).

हे अधिक आणि ध्वनिलहरी osteosynthesis होते. हे काय आहे? तो आहे लहान हाड तुकड्यांच्या एक संयुग.

ऑपरेशन विविध fixatives वापरून चालते आहेत. screws सह प्लेट, transosseous साठी - - आरे आणि screws विसर्जन intraosseous osteosynthesis मेखा आणि प्लेट वापरले नखे आहे. हे टॅब एक रासायनिक, शारीरिक आणि जैविक दृष्ट्या तटस्थ साहित्य बनलेले आहेत. सामान्यपणे vitalliya, स्टेनलेस स्टील, टायटॅनियम, खूपच कमी धातू संरचना वापरले - जड प्लास्टिक आणि हाड पासून. फ्रॅक्चर srastetsja नंतर धातू बनलेले spacers सहसा काढले. Ilizarov उपकरणे बाह्य osteosynthesis वापरले चेंडू. त्याला धन्यवाद, तुलना नंतर हाड तुकड्यांच्या घट्टपणे निश्चित. रुग्णांना एक पूर्ण भार साधारणपणे चालणे शकता.

साक्ष

ऑपरेशन osteosynthesis प्राथमिक पुनर्प्राप्ती तंत्र तेव्हा दर्शविले:

• या फ्रॅक्चर, शरीराला झालेली जखम मदत न एकत्र वाढतात नाही जे;
• त्वचा भोके नुकसान शक्यता (बंद फ्रॅक्चर सार्वजनिक मध्ये जाण्यासाठी सक्षम आहे तेव्हा);
• फ्रॅक्चर एक प्रमुख रस्ता नुकसान करून क्लिष्ट नाही.

contraindications

सर्जिकल हस्तक्षेप खालील अटी शिफारस केलेली नाही:

• रुग्ण आजारी आहे;
• खुल्या व्यापक नुकसान आहेत;
• प्रभावित साइट संसर्ग यावर;
• कोणत्याही अंतर्गत अवयव पॅथॉलॉजी एक अभिव्यक्ती आहे, तर;
• हाड पद्धतशीरपणे दोषात वाढ;
• रुग्ण फांदी शिरासंबंधीचा अपुरेपणा आहे.

प्लेट प्रकार

ऑपरेशन दरम्यान वापरले जातात प्लेट्स, विविध धातू केली आहे. सर्वोत्तम ओळखले टायटॅनियम प्लेट्स, या सामग्रीचा एक मनोरंजक वैशिष्ट्य आहे म्हणून: हवाई चित्रपट ताबडतोब स्थापना कोणताही मार्ग जे शरीर उती संवाद साधता नाही. या प्रकरणात, metallosis भय नाही आहे. या प्लेट्स अनेक काढले नाहीत आणि जीवन शिल्लक आहे का आहे.

सबमर्सिबल intraosseous osteosynthesis

ऑपरेशन दुसरे नाव - intramedullary osteosynthesis. तो उघडा आणि बंद आहे. पहिल्या प्रकरणात, फ्रॅक्चर झोन तुकड्यांच्या एक तुलना आणि त्यावर, उघड आहे आणि नुकसान हाड medullary कालवा यांत्रिक काठी इंजेक्शनने. बाहेरची स्थिरता तुकड्यांच्या कनेक्ट करण्यासाठी खास उपकरणे वापर करणे आवश्यक आहे नाही, हे तंत्र किती सोपे आणि अधिक प्रवेशजोगी बंद ऑपरेशन आहे. तथापि, या प्रकरणात तो मऊ मेदयुक्त संक्रमण धोका वाढतो.

बंद intramedullary स्थिरता ते तुकड्यांच्या एक तुलना उत्पादन आणि मग फ्रॅक्चर साइट एक लहान छेद करा की द्वारे दर्शविले जाते. नियंत्रण एक्स-रे अंतर्गत विशेष उपकरणे वापरून ही छेद माध्यमातून नुकसान हाड मार्गदर्शक योग्य व्यास ऐवजी लांब धातूचा पोकळ रॉड medullary कालवा मध्ये ओळख आहे. त्यानंतर, मार्गदर्शक काढले आहे आणि जखमेच्या sutured आहे.

सबमर्सिबल osteosynthesis

हे काय आहे? ही पद्धत हाड तुकड्यांच्या कंपाऊंड पर्वा न करता वाकलेली आणि medullary कालवा आकार, विविध हाडे (लहान लहान तुकडे झालेला, helical, periarticular, आडवा, बाजूकडील, intraarticular) लागू आहे. अशा ऑपरेशन वापरले जातात clamps, विविध जाडी आणि आकार plates स्वरूपात दर्शविले आहेत screws वापरून हाड कनेक्ट करत आहे. अनेक आधुनिक प्लेट्स काढता आणि विना-काढता समावेश विशेष डिव्हाइस, एकत्र आणत आहोत. प्रक्रिया अनुसरण, अनेकदा अगदी एक मलम कास्ट लादणे.

helical आडवा हाडे आणि osteosynthesis सहसा धातू उभे काप आणि वायर, तसेच विशेष रिंग व स्टेनलेस स्टील अर्धा रिंग अर्थ केले जाते, तेव्हा. ही पद्धत हाड कंपाऊंड, विशेषत: एक वायर, फारच कमी स्थिरता स्वतंत्र म्हणून वापरले जाते खूप मजबूत नाही आणि अनेकदा osteosynthesis इतर प्रकारच्या परिशिष्ट म्हणून करते.

हे ऑपरेशन फार क्वचितच मऊ वापरले जाते जखम बंद करण्यास घातलेला टाका किंवा टाके , (रेशीम, catgut, dacron) अशा filaments तुकड्यांच्या स्नायुंचा त्यासाठी वापरलेली शक्ती आणि विस्थापन प्रतिकार करण्यास सक्षम नाहीत.

सबमर्सिबल transosseus osteosynthesis

दुरुस्ती स्कू, आरे, आणि या clamps अर्थ अशा होणारी repositioning इजा साइटवर हाड भिंतीत kosopoperechnom किंवा transversely चालते. osteosynthesis एक विशेष प्रकार एक हाड संयुक्त chreskostnogo - या तुकड्यांच्या चॅनेल पेरून जातात तेव्हा आणि आहे त्यांना ligatures (catgut, रेशीम, वायर), नंतर घट्ट होतात आणि टाय जे खर्च माध्यमातून. हे वापरले जाते तेव्हा olecranon किंवा गुडघ्याची वाटी हाड संयुक्त फ्रॅक्चर. Transosseous osteosynthesis कास्ट आकारणी साठी उपलब्ध आहे.

बाहेरची स्थिरता

या repositioning विशेष साधने अर्थ (- Oganessian Ilizarov उपकरणे, Volkova) केले जाते. या फ्रॅक्चर साइटवर असुरक्षितता न तुकड्यांच्या एक तुलना परवानगी देते आणि घट्टपणे त्या निश्चित करा. हे तंत्र जिप्सम ओझे न चालते आहे, आणि रन Ilizarov उपकरणे आपण एक पूर्ण भार रुग्णाला चालणे करण्यास अनुमती देते.

गुंतागुंत

ऑपरेशन केल्यानंतर गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. हे परिणाम:

• हाड तुकड्यांच्या अयोग्य निवड तंत्र निर्धारण,
• अस्थिरता जुळले हाड मोडतोड;
• मऊ मेदयुक्त उद्धट उपचार;
• चुकीचा लॉक उचलले;
• स्वच्छ आणि झोप सह पालन न.

या गुंतागुंत अयोग्य फ्रॅक्चर उपचार घालणारा, तो संताप किंवा पूर्ण nonunion.

सबमर्सिबल osteosynthesis लांब भव्य प्लेट्स वापरले आणि एक लांब अंतराच्या या साठी हाड उघडकीस असल्याने, तो अनेकदा तसेच उपचार हळू ठरतो जे रक्त प्रवाह, अस्वस्थ आहे. स्कू काढल्यानंतर हाड दुर्बल जे असंख्य राहील, आहेत.

निष्कर्ष

म्हणून, आम्ही अशा osteosynthesis म्हणून तंत्र चर्चा केली. हे काय आहे? तो आहे एक फ्रॅक्चर नंतर हाड तुकडे कनेक्ट करण्यासाठी सर्वात आधुनिक मार्ग. लक्षणीय प्रवेगक उपचार आणि रुग्णांना पुनर्वसन प्रक्रिया त्याला धन्यवाद. विविध fixatives अंमलात osteosynthesis. हे सर्वात टिकाऊ टायटॅनियम प्लेट्स, अगदी अंकुर शकत नाही मानली जाते.