Hypogonadotropic hypogonadism: लक्षणे, उपचार

एक नियम म्हणून, hypogonadotropic hypogonadism लैंगिक अवयवांना आणि माध्यमिक लैंगिक वैशिष्ट्ये underdevelopment संबद्ध. पॅथॉलॉजी, देखील उल्लंघन जे लठ्ठपणा, अत्यंत अशक्तपणाची परिस्थिती, skeletal प्रणाली आणि हृदय एक बिघाडामुळे विकार कारणीभूत जाड आणि प्रथिने विनिमय.

मार्ग वैद्यांकडून इलाज करून उपचार?

हे लक्षात घेतले पाहिजे की विविध नर व मादी hypogonadotropic hypogonadism.

रोगाच्या निदान आणि उपचार संयुक्त अंत: स्त्राव विशेषज्ञ, प्रसुती तज्ञ आणि स्त्रीरोग तज्ञ, endokrinolongami रुग्णाला एक स्त्री, आणि andrology असेल तर सहनशील आहे, तर चालते - मनुष्य.

उपचार आधार संप्रेरक उपचार. दर्शविले शस्त्रक्रिया, प्लास्टिक सर्जरी इच्छित असल्यास.

रोग वर्गीकृत आहे म्हणून?

Hypogonadism प्राथमिक व माध्यमिक असू शकते. उल्लंघन testicular मेदयुक्त प्राथमिक स्वरूपात योग्य अंडकोष एक दोष कार्यक्षमता घडवल्या. जनुकीय स्तरावरील विकृती जननेंद्रियाच्या अवयव आणि माध्यमिक लैंगिक वैशिष्ट्ये पूर्ण निर्मिती त्यांच्या उत्पादनासाठी Androgens नसतानाही किंवा अपुरा विमोचन प्रकट आहे एखाद्या इंद्रियाची किंवा भागाची अपुरी वाढ होणे किंवा एखाद्या इंद्रियाची अगर पेशीजालाची सदोष वाढ testicular मेदयुक्त बंड करू शकता.

पुरुषांमधील Hypogonadotropic hypogonadism िचता मानसिक व शारीरिक अपरिणतावस्था व्यक्त आहे.

माध्यमिक फॉर्म pituitary ग्रंथी रचना उल्लंघन झाले आहे pituitary ग्रंथी परिणाम आणि त्याच्या क्रियाकलाप नियमन त्याच्या gonadotrophic कार्य किंवा पराभव hypothalamic केंद्रे कमी. रोग मानसिक विकार प्रतिबिंबित झाली आहे.

प्राथमिक आणि दुय्यम दोन्ही फॉर्म जन्मजात किंवा विकत घेतले असू शकते. पॅथॉलॉजी योगदान करू शकता पुरुष वंध्यत्व प्रकरणे 40-60% आहे.

माणसे रोग कारणे

Androgens कमी प्रमाणात एक पॅथॉलॉजीकल अट निर्मीत संप्रेरक रक्कम कमी करून देखील होऊ शकते किंवा स्वत: ला, उल्लंघन मेंदूच्या आणि pituitary कार्य अंडकोष.

रोग etiology प्राथमिक प्रकट मानली जाऊ शकते:

• जन्मजात underdevelopment लैंगिक ग्रंथी, वर्ण करताना अनुवंशिक दोष उद्भवते जे,
• testicles च्या एखाद्या इंद्रियाची अगर पेशीजालाची सदोष वाढ.

Predisposing घटक समाविष्ट होऊ शकते:

• testicular वंशाचे उल्लंघन;
• विषारी पदार्थ प्रदर्शनासह;
• केमोथेरपी;
• सेंद्रीय आधारावर दिवाळखोर नसलेला प्रभाव, nitrofurans, कीटकनाशके, दारू, tetracycline, उच्च डोस मध्ये संप्रेरक औषधे, इ आधारित.
• रोग (गालगुंड, गोवर, यांचा दाह, vesicles) संसर्गजन्य स्वरूप
• किरणोत्सर्ग आजारपण उपस्थिती;
• अंडकोष च्या पॅथॉलॉजी विकत घेतले;
• spermatic दोरखंड हलणे;
• अंडकोष च्या आतड्याच्या काही भागांना पीळ पडून अवरोध होणे;
• शस्त्रक्रियेनंतर Atrophic प्रक्रिया;
• पाठीच्या च्या कापुन काढणे;
• अंडकोष शस्त्रक्रिया.

रक्तात Androgens पातळी प्राथमिक hypogonadism घट साजरा केला जातो. , मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी एक भरपाई देणारा प्रतिसाद विकसित gonadotropins उत्पादन वाढते.

माध्यमिक आघाडी मेंदूच्या आणि pituitary विकार (दाहक प्रक्रिया, ट्यूमर, रक्तवहिन्यासंबंधीचा पॅथॉलॉजी गर्भाचा विकास दंगल) तयार करणे.

माध्यमिक करू शकता hypogonadism विकास प्रोत्साहन:

• pituitary ग्रर्थीपेशीजालापासून निर्माण होणारे निरूपद्रवी अर्बुद, वाढ संप्रेरक निर्माण;
• adrenocorticotropic संप्रेरक (कशिंग रोग);
• prolactinoma;
• शस्त्रक्रियेनंतर pituitary ग्रंथी किंवा मेंदूच्या च्या बिघडलेले कार्य;
• वृद्ध होणे प्रक्रिया, जे रक्त मध्ये वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक एक कमी होतो.

माध्यमिक फॉर्म मध्ये एक कमी नरामध्ये आढळणारी विशिष्ट हॉर्मोन्स उत्पादन अंडकोष करून परिणामी, gonadotrophins घट चिन्हांकित.

रोग एक फॉर्म, पुरुष प्रभावित सामान्य वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक निर्देशांक शुक्राणूंची उत्पादन कमी आहे. क्वचित वीर्य सामान्य पातळीवर मध्ये वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक पातळी कमी आहे.

पुरुष रोग रोग लक्षणांचा अभ्यास

माणसे Hypogonadotropic hypogonadism त्याच्या वैद्यकीय रूपे आहेत. ते रुग्णाची वय आणि नरामध्ये आढळणारी विशिष्ट हॉर्मोन्स अपुरे पातळी द्वारे झाल्याने आहेत.

testicles आधी मुलगा वेगळं वाटतंय आहेत, तर यौवन, नंतर तो एक ठराविक सिंड्रोम स्थापना केली. अशा प्रकारे स्केलेटन अप्रमाणबद्धतेमध्ये मोठ्या होते. ही वाढ झोन हाडांत रुपांतर होणे विलंब झाल्यामुळे आहे. खांदा आणि छाती विकास बाबतीत मागे पडले आहेत हातपाय मोकळे लांब आहेत, skeletal स्नायू असमाधानकारकपणे विकसित आहे.

लठ्ठपणा महिला प्रकार, gynecomastia, gipogenitalizme एक लहान आकार पुरुषाचे जननेंद्रिय मध्ये दर्शविले आहे की साजरा केला जाऊ शकतो, अंडाशय नाही wrinkles, testicular एखाद्या इंद्रियाची किंवा भागाची अपुरी वाढ होणे, पुर: स्थ underdevelopment, सार्वजनिक क्षेत्र केस नसतानाही, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या underdevelopment, आवाज उच्च स्वर.

रोग एक दुय्यम प्रकटीकरण मध्ये वारंवार उच्च वजन, भारदस्त मूत्रपिंडाजवळील कॉर्टेक्स कार्य, दृष्टीदोष थायरॉईड ऑपरेशन साजरा.

testicular कार्य तारुण्य नंतर कमी असेल, तर hypogonadotropic hypogonadism जसे रोग लक्षणे, कमकुवत सापडले जाऊ शकते.

खालील घटना निरीक्षण केले:

• अंडकोष घट;
• थोडे शरीर केस चेहरा आणि शरीर
• त्वचा लवचिकता आणि thinning नुकसान;
• लैंगिक कार्य कमी;
• स्वायत विकार.

testicular आकार कमी नेहमी कमी शुक्राणूंची निर्मिती संबद्ध आहे. या वंध्यत्व कारणीभूत, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये अडचन आहे, स्नायू कमकुवत चिन्हांकित, थकवा.

माणसे hypogonadism निदान

निदान करून मानवमिती, तपासणी आणि गुप्तांग च्या मादीच्या, क्लिनिकल लक्षणे पदवी वयात आल्यानंतर मूल्यांकन केले आहे.

क्ष-किरण तपासणी हाड वय मूल्यमापन करण्यासाठी मदत होईल. हाड खनिज densitometry संपृक्तता वापरले जाते ते निर्धारित करण्यासाठी. तेव्हा त्याचा आकार गळवे उपस्थिती निर्धारित स्फीनॉइड खोचण च्या क्ष-किरण.

हाड वय अंदाज वयात आल्यानंतर तेव्हा दिसायला लागायच्या निर्धारित करण्यासाठी संयुक्त हात हाडांत रुपांतर होणे आणि मनगट अधूनमधून करीता परवानगी देतो. हे पूर्वीच्या शक्यता आणि नंतर हाडांत रुपांतर होणे (उत्तर जन्म रुग्णांना) (दक्षिण जन्म रुग्णांना), तसेच अस्थी तयार होणे डिसऑर्डर इतर घटक देखील होऊ शकते की खात्यात घेणे आवश्यक आहे.

वीर्य प्रयोगशाळा संशोधन आम्हाला अशा नायट्रोजन किंवा स्परमॅटोझोआची उत्पत्ती कमी होणे म्हणून अटी बद्दल बोलणे परवानगी देते.

अशा संप्रेरक सामग्री सूचित:

• लैंगिक gonadotropins;
• एकूण आणि मुक्त वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक ;
• संप्रेरक luteinizing;
• GnRH;
• antimyullerovsky संप्रेरक;
• शिरस्थ ग्रंथीच्द्धया पुढच्या भागातले दूध तयार करणारे संप्रेरक;
• estradiol.

रक्तात gonadotropins रोग निर्देशांक प्राथमिक स्वरूपात वाढ आणि माध्यमिक तेव्हा - अवनत. कधी कधी त्यांच्या पातळीवर पुनर्वितरण नियम आहे.

द्रव estradiol निश्चित आवश्यक तेव्हा लक्षणे feminization आणि मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी मध्ये अंडकोष मध्ये ट्यूमर विवाहासाठी उत्पादन, किंवा ट्यूमर बाबतीत रोग दुय्यम प्रकटीकरण.

निर्देशांक मूत्र ketosteroids सामग्री सामान्य किंवा कमी असू शकते. आपण संशय असल्यास रंगसूत्रांची जन्मजात विकृती क्रोमोसोम विश्लेषण उपस्थिती धारण दर्शविली.

Testicular बायोप्सी योग्य निदान माहिती प्रदान करण्यासाठी सक्षम नाही.

उपचार

hypogonadotropic hypogonadism उपचार पॅथॉलॉजी मुख्य कारण दूर उद्देश आहे. थेरपी ध्येय लैंगिक विकास सामान्यीकरण घालणारा प्रतिबंध उपक्रम मध्ये lies, testicular मेदयुक्त आणि testicular त्यानंतरच्या कपात वंध्यत्व दूर. थेरपी यूरोलॉजिस्ट आणि endocrinologist देखरेखीखाली घेतली जाते.

कसे माणसे hypogonadotropic hypogonadism काढली? उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• रोग वैद्यकीय फॉर्म;
• मेंदूच्या, pituitary ग्रंथी आणि प्रजनन प्रणाली बिघाडामुळे तीव्रता;
• pathologies coexisting उपलब्धता;
• रोग घटना वेळ;
• रुग्णाची वय.

प्रौढ प्रकरणे उपचार Androgens पातळी दुरुस्त करा आणि लैंगिक बिघडलेले कार्य नष्ट करणे. वंध्यत्व, जन्मजात hypogonadism स्वरूपात उठला जे उपचार असू शकत नाही.

जन्मजात विकृती किंवा विकत घेतले रोग प्राथमिक फॉर्म वापरले उत्तेजक अंडकोष सुरक्षा अंत: स्त्राव पेशी येथे बाबतीत. मुले नॉन-संप्रेरक एजंट मानले जातात, आणि प्रौढ रुग्णांना - औषधे (लहान डोस मध्ये नरामध्ये आढळणारी विशिष्ट हॉर्मोन्स आणि gonadotropins) संप्रेरक आधारित.

बॅकअप कार्य testicular नरामध्ये आढळणारी विशिष्ट हॉर्मोन्स बदलण्याची शक्यता उपचार आणि वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक करून दाखवली नाही तर. हार्मोन्स घेऊन आयुष्यभर चालते.

मुले आणि प्रौढांना मध्ये रोग दुय्यम फॉर्म संप्रेरक gonadotropin वापर करणे आवश्यक आहे, तेव्हा. आवश्यक असल्यास, ते लिंग संप्रेरक सह एकत्र केले जातात.

तसेच दर्शविले पुन्हा उपचार, आणि व्यायाम आहे.

रोग ऑपरेशन वीर्याशय वृषणात न उतरणे सह अंडाशय, न्यून पुरुषाचे जननेंद्रिय मध्ये प्लास्टिक सर्जरी वापरले स्थलांतर करणे आहे. आधारित अंडी रोपण कृत्रिम करण्यासाठी उटणे उद्देश रिसॉर्ट (उदर पोकळी, मध्ये undescended पुरुषाची वीर्योत्पादक ग्रंथी नसतानाही) सह.

, Microsurgical तंत्र वापरून रोगप्रतिकार प्रणाली, संप्रेरक पातळी नियंत्रण, तसेच रोपण अवयव सोबत तेव्हा शस्त्रक्रिया वापरले जाते.

पद्धतशीर थेरपी नरामध्ये आढळणारी विशिष्ट हॉर्मोन्स अपुरेपणा कमी दरम्यान, माध्यमिक लैंगिक वैशिष्ट्ये, अंशतः कमी सामर्थ्य, ऑस्टिओपोरोसिस आणि हाड वय अंतर कमी रूपे विकास पुन्हा.

कसे महिला रोग आहे

स्त्रियांमध्ये Hypogonadotropic hypogonadism लैंगिक कार्य underdevelopment आणि वाढ गर्भाशयाचा ग्रंथी द्वारे दर्शविले जाते. योग्य नवजात काळात underdevelopment किंवा गर्भाशयाचा नुकसान प्राथमिक जन्मजात फॉर्म.

तो लैंगिक संप्रेरक उत्पादन, ovaries उत्तेजित जे gonadotropins पातळीवरील वाढ वाद घालणे जे कमी आहे.

follicles आणि lutein, तसेच विवाहासाठी कमी प्रमाणात उत्तेजन देणे संप्रेरक उच्च दर विश्लेषण मध्ये. विवाहासाठी कमी दर हळूहळू नष्ट होणे किंवा न्यून महिला पुनरुत्पादक अवयवांना, स्तन ग्रंथी, पाळीच्या नसतानाही होतो.

गर्भाशयाचा कार्य तारुण्य आधी केलेलं होते तर, नंतर तेथे दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये एक अभाव आहे.

पुढील अटी दर्शविलेल्या प्राथमिक महिला मध्ये Hypogonadotropic hypogonadism:

• अनुवांशिक पातळीवर जन्मजात विकार;
• ovaries च्या जन्मजात एखाद्या इंद्रियाची किंवा भागाची अपुरी वाढ होणे;
• संसर्गजन्य प्रक्रिया (संडासामधील, क्षयरोग, गालगुंड, विविकरणाची, ovaries च्या होणारी प्रक्रीया काढण्याची);
• स्वयंप्रतिकार निसर्ग पराभव;
• सिंड्रोम, testicular feminization ;
• पुटी ovaries.

महिला माध्यमिक hypogonadotropic hypogonadism pituitary आणि मेंदूच्या या पॅथॉलॉजी येते. हे gonadotropins उत्पादन कमी सामग्री किंवा पूर्ण समाप्ती ओळखली जाते गर्भाशयाचा कार्य नियमन. ही प्रक्रिया मेंदू प्रदेशात दाह करून चालना दिली आहे. हे रोग एक हानीकारक परिणाम आणि ovaries करण्यासाठी gonadotropins असुरक्षितता पातळी कमी करून पूर्तता आहेत.

स्त्रियांमध्ये hypogonadotropic hypogonadism, आणि गर्भधारणा जसे रोग कसे आहात? गर्भाच्या प्रतिकूल गर्भाशयात विकास देखील रोग घटना प्रभावित केले जाऊ शकते.

स्त्रियांमध्ये लक्षणे

मुलाला-पत्करणे कालावधी तेजस्वी लक्षणे - पाळीच्या, किंवा त्याचा अभाव उल्लंघन आहे.

महिला संप्रेरक कमी पातळी संभोग अवयव, स्तन ग्रंथी, चरबी आणि लीन बॉडी केस साठा उल्लंघन underdevelopment ठरतो.

रोग निसर्ग जन्मजात असेल, तर माध्यमिक लैंगिक वैशिष्ट्ये दिसून येत नाही. महिला एक अरुंद ओटीपोट आणि फ्लॅट ढुंगण उपस्थिती नोंद.

रोग तारुण्य आधी आली तर, दिसू लागले की लैंगिक वैशिष्ट्ये जतन राहील, पण मासिक जननेंद्रियाच्या मेदयुक्त हळूहळू नष्ट होणे समाप्त झाले.

सेवा आहे

Hypogonadism तेव्हा विवाहासाठी पातळी आणि gonadotropins वाढ पातळी कमी आहे. अल्ट्रासाऊंड माध्यमातून इमारत आकार गर्भाशय निदान ostepoporoz आणि विलंब निर्मिती कमी खरोखरी.

महिला रोग उपचार

कसे स्त्रियांमध्ये hypogonadotropic hypogonadism काढली? उपचार बदलण्याची शक्यता थेरपी यांचा समावेश आहे. नियुक्त महिला औषधोपचार आणि सेक्स हार्मोन्स (ethinyl estradiol) प्राप्त करण्यासाठी.

पाळीच्या दिसायला लागायच्या बाबतीत estrogens आणि progestins, आणि तयारी "Triziston", "Trikvilar" असलेला तोंडी गर्भनिरोधक लिहून देतात.

अर्थ "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" 40 वर्षांनी रुग्णांना विहित.

संप्रेरक उपचार खालील अटी contraindicated आहे:

• स्तन आणि गुप्तांगातून कर्करोगाच्या गाठ;
• हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग;
• मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश आणि यकृत;
• शिरेमध्ये रक्त साकळून शिरेच्या अस्तराचा दाह.

प्रतिबंध

hypogonadotropic hypogonadism जसे रोग, एक अनुकूल रोगनिदान आहे. प्रतिबंध लोकसंख्या आणि गर्भवती महिलांच्या देखरेख आरोग्य शिक्षण, तसेच आरोग्य उपक्रम आहे.