Hemostatic: वर्णन आणि आढावा

Hemostatic क्लिप त्यांना माध्यमातून रक्तस्त्राव मिळविले आहे थांबवू वापरले जातात एक रक्तस्त्राव भांडे किंवा severed भांडे सचिन तेंडुलकर तात्पुरत्या संक्षेप. या साधनांचा आकार श्रेणी काही डझन आहे. विविध आकारांची भांडी उपस्थिती 1 20 मिमी झाल्यामुळे, आणि विविध तंत्रांचा Hemostasis नियंत्रीत वापरून हा विविधता. नंतर ऑपरेशन, पकड पकडीत घट्ट दरम्यान severed आणि लहान वस्तू (sutured) रन धागा वर ligated clamping.

तात्पुरते वस्तू चोरणे वापरले जातात hemostatic, फरक आहे. पकडीत घट्ट लहान रक्तवाहिन्या पासून रक्तस्त्राव थांबवू करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, ते भांडे शेवटी इजा करू शकता. एक नियम म्हणून, तो कडक साहित्य केली आहे. Clamps, देखील रक्तवहिन्यासंबंधीचा म्हटले जाते जे, मुळे त्यांच्या रचना ही वैशिष्ट्ये, लवचिक साहित्याचा केले. या साधनांचा नावे त्यांच्या हेतू वापर पूर्णपणे सुसंगत आहे. तातडीच्या वेळी, ते नॅपकिन्स स्थिरीकरण वापरले जाऊ शकते.

तथापि, आम्ही किमान एकदा नॅपकिन्स किंवा कापूस चेंडूत आणि कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड स्थिरीकरण अर्ज केला होता त्या hemostatic क्लिप लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे, यापुढे त्याच्या उद्देशाने वापरली जाऊ शकते. हे काम भाग विकृत रूप आणि कार्यक्षमता कमी झाल्यामुळे आहे. भविष्यात, ते चिन्हांकित करा आणि गोळे आणि नॅपकिन्स निराकरण करण्यासाठी वापरला पाहिजे.

टर्मिनल करीता आवश्यकता

Hemostatic खालील आवश्यकता पूर्ण करणे:

• भांडे शेवटी विश्वसनीय स्थिरीकरण परवानगी दिली जाणार नाही slippage.
• मालमत्तेच्या पुनरावृत्ती वापर गमावले जाऊ नये.
• साधन लिंक आणि सर्जन हात प्रभाव अंतर्गत उघडले जाईल सोपे असणे आवश्यक आहे.
• लॉकिंग यंत्रणा सुरक्षितपणे असू पुरवणारा उघडणे प्रतिबंधित, जबड्यातून निराकरण करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, racks स्वरूपात योग्य बॅरिस्टर साठी हे करण्यासाठी,.
  1 मीटर इन्स्ट्रुमेंट एक उंची पासून सोडला, तेव्हा एकदम काम पृष्ठभाग उघडू शकत नाही आवश्यक आहे, आणि वारंवार बंद आणि जबड्यातून उघडण्याच्या त्यांना सरळ होऊ नये.
• कार्याभ्यास नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे.
• गंभीरपणे, क्लिप वजन अंतर्गत उद्भवू शकते की lacerations वगळून, जखमेच्या कडा वर ठोठावण्यात आला आहे.
• आम्ही electrocoagulator वापर करण्याची परवानगी आवश्यक आहे.
• त्याचा आकार होणारी शेतात विहंगावलोकन अवरोधित नाही.
• साधन वाजता समाप्त वस्तू व्यास अनुरूप असणे आवश्यक आहे.

clamps वर्गीकरण

Hemostatic अनेक subgroups विभागली:

1. hemostatic क्लिप तात्पुरती clamping receptacles प्रदान बंधन बांधणे किंवा लादणे धरून उच्य कंपन संख्येचा विद्युतप्रवाह वापरून साकळण्याची क्रीया आधी (hemostatic क्लिप मजल मारली).

2. व्हॅस्क्यूलर clamps, तात्पुरते रक्त प्रवाह बंद भांडे (angiorrhaphy) एकाग्रता पुनर्संचयित करण्यासाठी परवानगी.

3. क्लिप लागू केल्यानंतर भांडे नळीच्या आतला पोकळ भाग मध्ये गुठळी निर्मिती प्रोत्साहन की clamps चिरडून टाकील.

डिझाइन वैशिष्ट्ये

Hemostatic क्लिप खाली सूचीबद्ध आहेत भाग बनलेला असतो:

• जबड्यातून (जबड्यातून).
• रिंग हाताळते.
• संक्षिप्त किंवा बहिरा किल्लेवजा वाडा.
• Racks.

फॉर्म जबड्यातून (जबड्यात)

1. त्रिकोणी वाढवलेला, उदा neurosurgical Halstead clamps.
2. Trapezoidal निदर्शनास, उदा Billroth पकडीत घट्ट.
3. trapezoidal दात, उदाहरणार्थ, एक Kocher पकडीत घट्ट.
4. ओव्हल, उदाहरणार्थ, स्तोत्र अगदी बारिक चिमटा.

क्लिप सरळ आणि वक्र जबड्यात असू शकतात. जबडा पृष्ठभाग वर अंशांनी आडवा आणि तिरकस दोन्ही परवानगी दिली आहे. Hemostatic अगदी बारिक चिमटा, वक्र बरेचदा केला जातो.

Kocher पकडीत घट्ट

Kocher पकडीत घट्ट शेवटी दात आहे. ते घट्टपणे म्हणून, जहाज शेवटी निश्चित आहेत इतर दोन दात मंजुरी त्याच्या भाग एक बंद.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, सर्जन वैयक्तिकरित्या hemostatic क्लिप अट तपासावे (दातेरी, सरळ, वक्र - काही फरक पडत नाही), कारण:

• दात नुकसान racks मोठ्या भांडे क्रॉस clamping अतिशय धोकादायक आहे samorazmykanie साधन होऊ शकतो.
• वाटपातील प्रचंड तफावत काम भाग प्रभावीपणे रक्तस्त्राव थांबवू करण्याची परवानगी देत नाही.

जबड्यातून आकार भिन्न clamps, साधने काम पृष्ठभाग हेतू आणि आकार प्रोफाइल.

clamps प्रकार

क्लिप खालील प्रकार:

1. hemostatic थेट गियर आणि 15 ते 20 सें.मी. एक लांबी, किंवा जबड्यात काम पृष्ठभाग वर एक आडवा खाच सह, एक releasable लॉकिंग स्क्रू आहे. जबड्यातून संपतो एका बाजूला, एक आणि दुसऱ्या बाजूला दोन दात आहे. वाड्याच्या बंद दात एक इतर दोन दरम्यान पडणे आवश्यक आहे.

2. आडवा खाच नाही, ते एकसारखे धावांपर्यंत मजल मारली आहे, पण काम पृष्ठभाग एक आडवा पठाणला आहे. स्टेनलेस स्टील केली, पृष्ठभाग एक प्रकाशणे निर्दोष आहे. 16 ते 20 सेंमी पासून लांबी, सरळ किंवा वक्र असू शकते.

3. Neurosurgical hemostat "डास", वजनाने हलक्या, लांबी 15.5 सेंमी, एक लॉकिंग स्क्रू आहे. त्यांच्या काम पृष्ठभाग वर खंडित सुळका आकार एक रेखांशाचा विभाग, मध्ये sponges एक पातळ आडवा तिसऱ्या क्रमांकावर आहे. उपलब्ध वक्र किंवा सरळ उभ्या आणि आडव्या. neurosurgical कार्यपद्धती दरम्यान लहान वस्तू Hemostasis नियंत्रीत प्रामुख्याने वापरले.

4. "डास" रचना मागील सारखे मुले, पण लहान जबड्यात आहे. लांबी 12.5 सेंमी, तसेच सरळ आणि वक्र आहेत. , लहान मुलांचा शस्त्रक्रिया यांच्यावर यशस्वी अँजिओप्लास्टी व्यक्ती arachnoid मेंदू डिझाइन parenchymal अवयव ऑपरेशन साठी.

5. दीप उदर, खोल जखमा Hemostasis नियंत्रीत आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा बंधन बांधणे हेतूने. त्यांची लांबी 26 सेंमी, sponges एक सरळ किंवा वक्र आकार आणि एक लहान लांबी आहे.

"मॉस्किटो" च्या क्लिप देखील Halstead क्लिप नांवे कोरलेली. विविध दंड काम पृष्ठभाग. изогнутый используется для новорожденных. क्लिप "मॉस्किटो" भ्रष्टाचारी नवजात वापरले जाते. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. neurosurgical ऑपरेशन दरम्यान Hemostasis नियंत्रीत लहान वस्तू लागू.

पकडीत घट्ट Billroth captures आणि रक्तवाहिन्या squeezes. तो आतडयांमध्ये मुरडाहोऊन वेदना होणे जबड्यातून आणि लहान छेद, आणि बाहेर एक tapered पृष्ठभाग काम करीत होता. रोमांचक जबड्यातून, incisions सुसज्ज कमी मेदयुक्त जखमी परिणामी.

पकडीत घट्ट Popper एक पित्त मूत्राशय ऑपरेशन मध्ये वापरली जाते एक लांब सरळ होणारी पकडीत घट्ट आहे.

क्लिप लागू आहे म्हणून?

ऑपरेशन करण्यापूर्वी सर्जन वैयक्तिकरित्या clamps ऑपरेशन तपासावे. हे मोठ्या रक्तवाहिन्या सह विशेषत: खरे आहे. उदाहरणार्थ, आच्छादित मनाविषयी-जठरासंबंधी अस्थिबंधन, असं म्हणा, तो सदोष आहे जे डाव्या जठरासंबंधी धमनी पकडीत घट्ट पसरलेली, जहाज, गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकते जे ने भरलेला सुटलेला शेवट आहे.

कसे क्लिप nakradyvat का?

अंत्रधर (अस्थिबंधन) त्यात चाचणी केली जाते की उपकरणे भाग रुंदी, जाडी करण्यासाठी व्यस्त प्रमाणात असणे आवश्यक आहे.

खालील लक्षात ठेवा:

- एक मोठा आकार उर्वरित रन की पुवासंबंधीचा दाह होऊ शकते nekrozirovat करू शकता;

- एक मोठी पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ deserozirovannoy घटना निष्ठा रोग होऊ शकते

- जोडाक्षर, मोठ्या प्रमाणात चरबी वर अध्यारोपित आहे, कोणत्याही वेळी विस्कळीत केले जाऊ शकते.

येथे ligaments सर्वात गंभीर विभाग (अंत्रधर), काढला जाणार नाही असलेल्या, ligatures आणि क्लिप अंत्रधर च्या काढता भाग एक सर्जन लादणे आवश्यक त्यांच्या सहाय्यक लादणे.

अस्थिबंधन किंवा clamps दरम्यान अंत्रधर च्या कापुन काढणे राहते त्या भागात जवळ केले आहे. उर्वरित धावसंख्या: खंड तो यंत्रातील बिघाड ligatures होणार नाही हमी म्हणून काम करेल थोडे अधिक ते अधिक चांगले आहे.

ligaments वर clamps आणि ligatures, थोडा कोनात लागू करण्यासाठी शिफारस केली आहे या धावसंख्या: खंड वाढते, आणि हे एक मजबूत स्थिरता ligatures योगदान.

त्यानंतर करणे आवश्यक आहे खालील नियम, आहेत:

1. ligatures संपतो खेचणे नाही. त्यामुळे ते भांडे शेवटी फाडून करू शकता.

2. diluted कूपर आणि सुताचा कात्री बनवतील विमान दरम्यान 40-50 अंश कोन देखणे.

3. कात्री खालच्या ब्लेड सभेत विश्रांती आवश्यक आहे.

4. जोडाक्षर कट शेवटी 1-2 मि.मी. पेक्षा जास्त नसावा.

जखमा प्रतिबंध Hemostats

सहसा खाचयुक्त hemostatic क्लिप ओळ (लांब 1160 मिमी) वापरून त्वचा पासून जखमेच्या वेगळे.

योग्य उथळ जखमा थेट लागू करण्यासाठी. पण त्वचेखालील चरबी करण्यासाठी कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड संलग्न वक्र hemostats अधिक योग्य आहे.

सर्जिकल साधने स्टोरेज

15-20 ° सी तापमानात गरम पाण्याची सोय कोरड्या ठिकाणी संचयित साधने हे धातू (formalin, आयोडीन, पूड) गंज होऊ शकते जे त्यांना पदार्थ जोडी त्याच खोलीत असू नये.

या वापरासाठी रचना साधने कपाटे मध्ये बाहेर घातली आहेत, आणि प्रकार आणि गंतव्य त्यांना क्रमवारी. सतत वाहतूक किंवा स्टोरेज दरम्यान कार्बन स्टील बनलेले आहेत जे तटस्थ व्हॅसलीन किंवा मेणासारखा तेलकट पदार्थ झाकून प्रक्रिया. हा अंत पेट्रोलियम जेली 60-70 ° से एक तापमानाला melted आहे, साधने मध्ये विसर्जन आहे आणि नंतर झाला पेपर wrapped.

स्टेनलेस स्टील, अॅल्युमिनियम, तांबे, ब्रॉन्झ: वंगण साधने खालील साहित्य विषय नाही. वंगण तयार करणे साधने: degrease आणि सोडा आणि साबण आणि पाण्याने, वाळलेल्या, गंज साठी पाहणी पाण्यात, उकळणे, विद्यमान गंज पॉलिश काढण्यात आले. फक्त हातमोजे प्रक्रिया साधने, बाहेर नेले पाहिजे potozhirovye मागोवा गंज निर्मिती होऊ शकते.

आम्ही वैद्यकीय hemostatic क्लिप, त्याच्या प्रकार, वापर आणि संचय नियम तपशील चर्चा केली.