Clubfoot च्या Ponseti पद्धत

जन्मजात clubfoot लहान मुलांच्या उपचार मध्ये वापरले जाते जे Ponseti पद्धत, आज बाळाच्या आरोग्यासाठी सर्वात प्रभावी आणि सभ्य म्हणून मान्यता. हे जग clubfoot च्या "सुवर्ण मानक" उपचार म्हणून स्वीकारले आहे.

जन्मजात clubfoot व्याख्या

जन्मजात clubfoot - पाय आणि कमी चेंडू संरचना आणि कार्य क्लिष्ट अराजक. उल्लंघन नाही फक्त हाडे, सांधे आणि स्नायू, पण tendons, मज्जातंतू आणि रक्तवाहिन्या उपस्थित आहेत.

आकडेवारी नुसार, clubfoot नवजात बाळांना 5% आढळले आहे. Clubfoot गर्भधारणेच्या प्रारंभिक आठवडे स्थापना, कारण निश्चित केले नाही. काही पायरी मते, तो करण्यासाठी कारण वाईट आनुवंशिकशीलतेचो, टी च्या होते.. एक पालक अशा रोग उपस्थितीत रोग संभाव्यता 4% वाढ झाली आहे.

जन्मजात Clubfoot एक एक- दोन- आहे, आणि मुले अधिक सामान्य आहे. रोग संबंधित उती, कारण काय आणि विकृत रूप थांबे आहे काय रोगनिदानविषयक वाढ आहे. या कमी स्नायू मध्ये जवळ ओघ पाळा आणि पाऊल आतील पृष्ठभाग आत होतात. फक्त मुलाला एक सामान्य स्थितीत पायी ठेवणे सक्षम होऊ शकत नाही.

उपचारांचा clubfoot मानक पद्धती

पूर्वीच्या काळी, पद्धत Ponseti, व्यंग सुधारणा मलम मलमपट्टी अर्थ सुधारणा आणि नंतर ऑपरेशन पाऊल, ज्या विस्तार आणि अनेक स्नायू tendons crosslinking वर चालते केलेल्या वापरून प्रारंभ होण्यापूर्वी, पाय बदल संयुक्त कापणे ताकद. तेथे ऑपरेशन दरम्यान पाऊल त्याचा परिणाम आणि हाडे वारंवार प्रकरणांची होते.

clubfoot च्या नेहमीच्या पद्धत खालील पायऱ्या समावेश:

• उपचार 1-आठवड्यात पोर बाळ सह सुरु होते;
• प्रारंभी आयोजित मालिश (1-2 आठवडे);
• जाती आणि मेणासारखा तेलकट पदार्थ अनुप्रयोग, कोणत्या वेळी एक महान लांबी, काही महिने ते 2 वर्षे, रोग तीव्रता अवलंबून करते पर्यायाने;
• 5 महिने अंतिम निर्णायक;
• उपचार कमी प्रभावी 2 वर्षे वयाच्या जुन्या मुलाला शस्त्रक्रिया (Z-आकार प्लास्टिक कंडरा) करत.

सांख्यिकीय, उपचार कार्यक्षमता मानक पद्धत 58% आहे.

Ponseti तंत्र काय आहे

Ignacio Ponseti - एक उल्लेखनीय अमेरिकन ऑर्थोपेडिक सर्जन, clubfoot एक नवीन उपचार 1950-60 मध्ये विकसित केले आहे. हे मुलाच्या पाऊल रचना आणि त्याच्या पॅथॉलॉजीकल बदल सखोल अभ्यास आधारित आहे. 1,5-2 महिने जिप्सम वेळेवर सुरू अधीन पूर्ण सुधारणा दिले, पण आहे: पारंपरिक उपचार विपरीत, ही पद्धत आपण ऐवजी पटकन एक सुधारणा करण्यास परवानगी देते.

Ponseti पद्धत, पुराणमतवादी रीतीने पाऊल विकृती दुरुस्त सांधे करण्यासाठी व्रण टाळून परवानगी देते, तो पाऊल आणि स्नायूंना मोटर क्षमता ठेवणे मदत करते.

ही पद्धत उच्च कार्यक्षमता सर्वात महत्त्वाची अट - रोग (जीवन पहिल्या आठवड्यात) एक लवकर निदान, मुलाच्या सांधे आणि स्नायू पर्यंत उच्च लवचिकता आहे. उपचार जीवन बाळ 1-2 आठवडे वयाच्या होणे आवश्यक आहे, चालणे सुरू खात्री करा.

विकृत रूप नंतर आढळल्यास, Ponseti उपचार देखील शक्य आहे, मात्र, वेळ दोष सुधारणा जास्त टिकाऊ असेल.

Ponseti पद्धतीने उपचार पायऱ्या

या clubfoot Ponseti पद्धत उपचार उपचार वेगवेगळ्या टप्प्यांवर बाबींचा समावेश होतो:

1. प्रत्येक 6-7 दिवस बदलले करणे आवश्यक आहे मलम जाती वापरून विकृत रूप सुधारणा. मुलाच्या लेग पूर्णपणे वरच्या मांडी पायाची बोटं पासून जिप्सम. प्रत्येक पॅच आपण पाऊल आणि हाडे आकार समायोजित करण्याची परवानगी देऊन, एक विशिष्ट स्थान आहे. 4-7 कार्यपद्धती जिप्सम पाय अमलात आणणे सर्व आवश्यक, पण त्यांची संख्या रोग तीव्रता पदवी आणि बाळ वयाच्या थेट अवलंबून असते.
2. पुढील टप्प्यात - ऍकिलिस स्नायुबंधाची लांबी वाढविण्याकरिता त्याचा त्वचेखाली घेतलेला छेद, म्हणजे, कंडरा, कमी एक clubfoot येथे नेहमी आहे जे lengthening ... बर्याचदा बंद ऑपरेशन स्थानिक भूल अंतर्गत (2 वर्षापर्यंतच्या मुलांसाठी) केले. शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, 3 आठवडे परिणाम दुरुस्त करणे जिप्सम करा.
3. गेल्या महत्वाचे टप्पा - दोन शूज होणारी कंस वापर विशेष सरकता प्लेट वर आरोहित.

उच्च कार्यक्षमता आणि पुनर्प्राप्ती हमी महान महत्व रोग पासून डॉक्टर प्रक्रिया करत उच्च पात्रता आहे.

plastering तंत्र

करून Ponseti पद्धत जिप्सम साप्ताहिक आयोजित, आणि जिप्सम प्रत्येक सलग अर्ज दरम्यान पाऊल विकृत रूप विशिष्ट प्रकारच्या लोप आहे. मलमपट्टी सहभागी डॉक्टर आच्छादनात जेव्हा योग्यरित्या पाऊल संरेखित, आणि सहाय्यक लगेच जिप्सम करते कोण.

जिप्सम ओझे रक्तवाहिन्या पुरवठा नियंत्रित आणि त्यांना kinked जिप्सम टाळण्यासाठी त्याच्या मांडीवर बोटांनी मोफत केवळ विशिष्ट हेतूने एक दिलाने काम करणारी मंडळी सोडून चेंडू संपूर्ण लांबी बूट स्वरूपात आहे.

उपचार चुका टाळण्यासाठी काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे की काही अनिवार्य नियम आहेत:

• प्रथम actuating जिप्सम पाऊल कोन आणि अंतर्गत समोर भाग (cavus) त्याच्या रोटेशन व्यवस्थितपणे;
• एक भ्रष्टाचारी स्थितीत निश्चित गुडघा, मलमपट्टी आणि मूल नाजूक त्वचा चोळून टाळण्यासाठी ऑफसेट प्रतिबंध करेल plastering तेव्हा
• तेव्हा प्रत्येक पाऊल मागे प्रक्रिया कोन 15 अंश पेक्षा कमी असणे आवश्यक आहे;
• एक मुक्त स्थितीत 1 chasa असताना स्टॉप मलम बदलत नाही आवश्यक आहे;
• 2-4 उपचार झुकणे मनातल्या मनात बोटांनी (आतल्या बाजूस यरकणे व्यंग) आणि वाकलेली तळपायाच्या काढण्याची दुरुस्त उद्देश;
• चरण 5 - घोटा च्या टाच मागे घेण्याची विनंती समायोजित करण्यास परवानगी देते, डॉक्टर (मुळे कमी tendons करण्यासाठी घोट्याच्या प्रती-पट अपवाद वगळता) एक सामान्य स्थितीत संधींना वापरून फूट स्थिरता करते.

कार्यपद्धती संख्या जास्त नाही 6. योजना आणि सुधारणा घडवून आणणारा जिप्सम, जे Ponseti पद्धत आधारित आहेत क्रम, फोटो सुंदर दाखवते असणे आवश्यक आहे.

डॉक्टर अधिक कार्यपद्धती नाही, तर मग तो अमेरिकन पद्धत नाही मानले जाईल, आणि हानीकारक असू शकते. त्यानंतरच्या टप्प्यात ऍकिलिस स्नायुबंधाची लांबी वाढविण्याकरिता त्याचा त्वचेखाली घेतलेला छेद आणि निवड कंस आहे.

ऍकिलिस स्नायुबंधाची लांबी वाढविण्याकरिता त्याचा त्वचेखाली घेतलेला छेद

करून Ponseti पद्धत उपचार, काही प्रकरणांमध्ये ज्या, अकिलीस कंडरा आखूड झाल्याने होणार्या विरूपतेवर इलाज म्हणून कंडरा शस्त्रक्रियेने कापणे धारण आधी 4 किंवा 5 स्टेज जिप्सम, यांचा समावेश आहे:

• calcaneal स्नायुबंध (percutaneous ऑपरेशन) ट्रायचे व.का.धा. रुप आहे;
• वायर धारणा शेवट होणारा नुकसान ligaments;
• शस्त्रक्रिया स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते;
• ऑपरेशन शेवटी पुढील 3 आठवडे जिप्सम केली आहे.

हे ऑपरेशन मानक सुधारणा पद्धत येथे आयोजित आहे मानक होणारी हस्तक्षेप, पासून जोरदार भिन्न आहे. तो एक मोठा घट्ट, नंतर सहसा रुग्णाची पाऊल हालचाल मर्यादित डाव्या आहे बाळ तिच्या दरम्यान सर्वसाधारण भूल नाही आणि.

कंस वापर

Ponseti पद्धत कंस विशेष शूज, आपण clubfoot परत टाळण्यासाठी पाय आणि पाय स्थितीत स्थानावर एक कंस सह निराकरण करू शकता जे परिधान एक अंतिम टप्प्यात म्हणून यांचा समावेश आहे. बूट निवडले आणि आगाऊ आदेश दिले आहेत.

तीन महिने फक्त आंघोळीसाठी ड्रेसिंग दरम्यान उंचावणे अक्षरशः घड्याळ आसपास असावे कंस बोलता.

त्यानंतर, झोपू (दिवस आणि रात्री) दरम्यान फक्त थकलेला पाहिजे - पुनर्प्राप्ती कालावधी दुराचरण टाळण्यासाठी 2-4 वर्षे काळापासून.

मर्यादा

या clubfoot मुलाला Ponseti पद्धत उपचार मध्ये वापरले आहेत जे पालक अभिप्राय खालीलप्रमाणे तोटे आहेत:

• सहसा जर्मनी किंवा युनायटेड स्टेट्स मध्ये उत्पादक खरेदी विशेष शूज (कंस), उच्च खर्च
• इतर देशांमध्ये त्याचे वितरण कालावधी,
• रचना सापेक्ष नाजूकपणा.

अलिकडच्या वर्षांत, कंपनी "अस्वल" घरगुती भागांच्या उत्पादन सुरु केले, आणि कंस खरेदी सामाजिक विमा निधी माध्यमातून खरेदी करणे शक्य आहे.

ह्या पद्धतीचे फायदे

clubfoot सुधारणा पद्धत उच्च कार्यक्षमता डॉ Ponseti (आयोवा राज्य विद्यापीठ, यूएसए) एक विशेष केंद्र, तसेच पद्धती म्हणून जगात अनेक वैद्यकीय संस्था मध्ये चाचणी केली गेली आहे संशोधन 50 वर्षे परिणाम सिद्ध केले.

जन्मजात clubfoot Ponseti पद्धत मानले जाते इतर पद्धती अशा प्रकारे कमी अत्यंत क्लेशकारक, सुरक्षित आहे आणि मूळ ताण तीव्रता अवलंबून नाही. तर कास्ट परिधान इतर पद्धती पेक्षा खूपच कमी आहे. व्यंग दुरुस्त मध्ये परिणामकारकता प्रकरणे 95% आहे.

बाळाला कोणत्याही पुनरावृत्ती deformations योग्यरित्या आयोजित उपचार होणार नाही तो सामान्य शूज करू शकता, क्रीडा आणि शारीरिक क्रियाकलाप नाही contraindications आहेत.

Ponseti कृती: आढावा

जन्मजात clubfoot अमेरिकन पद्धत पासून मुलांशी पालक आढावा न्याय, परिणाम जवळजवळ सर्व सकारात्मक आहे. विशेष उत्साह जे काही रुग्णांना जवळजवळ अक्षम झाले एक मानक मार्ग (मालिश + जिप्सम), मध्ये प्रथम मुलांना उपचार प्रयत्न केला आई व्यक्त केली. व्यावसायिक clubfoot उपचार Ponseti पद्धतीचा वापर करणार्या डॉक्टरांनी वैद्यकीय केंद्रे नंतर संदर्भ, पालक पूर्णपणे आपल्या मुलांना पाय बरा करण्यासाठी सक्षम होते.