Anticholinergic औषधे: यादी. anticholinergic औषध कारवाईची यंत्रणा

Anticholinergic औषधे - acetylcholine - - ऍसिटिलकोलिन हे उत्तेजक रासायनिक द्रव्य आपल्या टोकाशी निर्माण करणार्या मज्जातंतूविषयी receptors नैसर्गिक शरीरात पसरत जाणारे हे क्रिया अवरोधित औषधे आहेत. परदेशी साहित्य, औषधे या गटात मुळे उन्माद होऊ क्षमता "delirianty" म्हणतात.

ऐतिहासिक तथ्ये एक बिट

तत्पूर्वी, चेंडू 20 व्या शतकात, औषधे anticholinergic कारवाई उपचार वापरले तीव्र अडवणूक करणारा फुफ्फुसे रोग आणि दमा, पण ते बाजूला कमी संभाव्य परिणाम अधिक आधुनिक औषधे बदलण्यात आले. औषधनिर्माण विकास, शास्त्रज्ञ अशा holinoblokatory की साइड इफेक्ट्स समान प्रचंड यादी नाही विकसित करण्यास सक्षम होते. डोस फॉर्म सुधारीत केले आहे, आणि उपचारात्मक सराव फुफ्फुसे रोग पुन्हा anticholinergics लागू होते. औषधे या गटाचे कारवाईची यंत्रणा ऐवजी क्लिष्ट आहे, पण तो मुख्य दुवे वर्णन करणे शक्य आहे.

कसे holinoblokatory का?

acetylcholine - anticholinergic औषध मुख्य क्रिया ऍसिटिलकोलिन हे उत्तेजक रासायनिक द्रव्य आपल्या टोकाशी निर्माण करणार्या मज्जातंतूविषयी receptors आणि त्यांना शरीरात पसरत जाणारे हे परिणाम घडविणारे अशक्य अवरोधित करत आहे. उदाहरणार्थ, लघुश्वासनलिका मध्ये गुळगुळीत स्नायू मध्ये स्थित receptors अवरोधित केले.

औषधे वर्गीकरण

अवलंबून जे ग्राहक anticholinergic औषधे प्रभाव पडतो यादी गट विभागली आहे:

• एम-holinoblokatory (बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व, scopolamine, ipratropium, ब्रोमाइड).
• एच holinoblokatory (pentamine, क्युराराचे उत्पादन).

क्रिया निवड अवलंबून:

• सेंट्रल किंवा नॉन-पसंतीचा (बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व, pirenzepine, platifillin).
• गौण किंवा पसंतीचा (ipratropium, ब्रोमाइड).

एम-holinoblokatory

औषधे या गटाचे मुख्य प्रतिनिधी बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व आहे. बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व - एक नत्रयुक्त पदार्थ, अशा विनाशकारी धोतरा, विषारी वनस्पती आणि datura म्हणून काही वनस्पती समाविष्ट आहे. बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व वैशिष्ट्य सर्वात स्पष्ट - स्नायूमध्ये येणारा पेटका टाळण्याकरता वापरलेले औषध. त्याच्या क्रिया पार्श्वभूमी विरुद्ध स्नायू टोन कमी पाचक मुलूख, मूत्राशय आणि श्वासवाहिनी श्वासनलिका.

बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व subcutaneously आणि नसेतून, तोंडी निर्धारित आहे. क्रिया त्याच्या कालावधी जवळपास 6 तास आहे आणि बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व वापरून सात दिवस कालावधी वाढेल droplets.

बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व च्या pharmacological प्रभाव:

• मुळे बुबुळ च्या परिपत्रक स्नायू वर उत्तेजक परिणाम डोळे विस्तृत pupils - बुबुळ स्नायू मोकळे, अनुक्रमे, विद्यार्थी dilates. जास्तीत जास्त परिणाम आत थेंबाथेंबाने औषध टाकणे नंतर 30-40 मिनिटे येते.
• निवास व्यवस्था अर्धांगवायू - लेन्स लांब आणि चपटा आहे, anticholinergic औषधे अंतर दृष्टी डोळा रहा.
• वाढलेली हृदय दर
• लघुश्वासनलिका मध्ये गुळगुळीत स्नायू, लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख, मुत्राशय विश्रांती.
• कमी अंतर्गत विमोचन ग्रंथी, अशा अडचण, पाचक आणि घाम.

बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व वापर

• डोळा व त्याला होणार्या रोगांचा अभ्यास मध्ये: गर्भाशयाचा सर्वात वरचा भाग अभ्यास, refractive त्रुटी व्याख्या.
• हृदयाची रचना मध्ये, बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व हृदयाचे असाधारण मंद स्पंदन आणि त्यामुळे मंदावलेली नाडी वापरले जाते.
• पल्मोनॉलॉजी मध्ये दमा मध्ये anticholinergic औषधे वापरली.
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी: जठरासंबंधी व्रण आणि पक्वाशया विषयी व्रण, जठराची सूज, giperatsidnom (जठरासंबंधी ऍसिड विमोचन पाचक ग्रंथी कमी करून). औषध आतड्यांसंबंधी पोटशूळ बाबतीत प्रभावी आहे.
• भूलतज्ञ बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व विविध होणारी प्रक्रीया प्रक्रियेचा आधी संपूर्ण अचेतनावस्थेत जाण्यापूर्वी शस्त्रक्रियेपूर्वी पूर्ण भूल देण्याअगोदर दिली जाणारी औषधे म्हणून वापरले.

बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व साइड इफेक्ट्स.

द्वारे दर्शविले तोंड कोरडे आणि घसा, प्रकाश सहन न होणे, दृष्टीदोष जवळ दृष्टी, बद्धकोष्ठता, लघवी मध्ये अडचण.

बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व पूर्णपणे मुळे वाढ intraocular दबाव परिणाम काचबिंदू वापरण्यासाठी contraindicated आहे. मूत्राशय स्नायू मोकळे म्हणून, मूत्रमार्गात असंयम साठी anticholinergic औषधे contraindicated. Anticholinergics dosing नेमका निवड आवश्यक आहे. जादा डोस मध्ये मोटर आणि भावनिक तरतरी, नेत्रबाहुली अवाजवी मोठी होणे, hoarseness, अडचण गिळण्याची द्वारे दर्शविले जाते जे विषबाधा जीव, तापमान वाढण्याची शक्यता आहे. अधिक तीव्र विषबाधा रुग्णांना, जागा त्यांच्या आवड गमावू यापुढे त्यांना सुमारे लोक ओळखायला सुरुवात प्रकट म आणि म. एक झापड मध्ये संपुष्टात श्वसन केंद्र अर्धांगवायू जा, पण त्या तब्बल विकास होऊ शकतो, मृत्यू वेगाने होतो. मुले जास्त डोस सर्वात संवेदनशील - त्यांच्या प्राणघातक शस्त्र डोस 6-10 मिग्रॅ आहे.

Scopolamine बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व करण्यासाठी संरचना समान, परंतु तीव्रता मध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्था वर प्रामुख्याने इनहिबिटर प्रभाव उपलब्ध आहे एक औषध म्हणून काम. हे ठिकाण औषध सराव वापरले जाते - समुद्र आणि हवाई आजारपण विकास टाळण्यासाठी, चक्कर येणे, दृष्टीदोष चाल चालण्याची ढब आणि शिल्लक - scopolamine vestibular प्रणाली विकार विविध वापरले जाते.

Anticholinergic औषधे "Aeron," अनेकदा विमाने आणि जहाजे आगामी ट्रिप आधी वापरले जाते की एक औषध समाविष्ट आहेत. कृती गोळ्या 6 तास काळापासून. तेथे netabletirovannaya फॉर्म - transdermal उपचारात्मक प्रणाली - मलम, 72 तास कान आणि प्रकाशन औषध वर glued आहे. या anticholinergic औषधे - antidepressants, अतिशय प्रगत प्रकरणांमध्ये लवकर तीव्र उदासीनता आहेत कोण रुग्णांना आत्मे वाढवण्याची मदत.

Ipratropium, ब्रोमाइड ( "Atrovent") - एक ब्राँकोडिलेटर. श्वास आत घेणे वापर व्यवहारात रक्त मध्ये गढून गेलेला नाही आणि नाही पद्धतशीरपणे प्रभाव आहे तेव्हा. मुळे लघुश्वासनलिका च्या गुळगुळीत स्नायू च्या ऍसिटिलकोलिन हे उत्तेजक रासायनिक द्रव्य आपल्या टोकाशी निर्माण करणार्या मज्जातंतूविषयी receptors च्या नाकेबंदी त्यांच्या विस्तार करते. एक द्रवपदार्थाचा बारिक फवारा इनहेलर एक समाधान, किंवा एक मीटर आणि उपलब्ध या anticholinergics श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि COPD प्रभावी आहेत. साइड इफेक्ट्स - मळमळ आणि कोरड्या तोंड.

Tiotropium, ब्रोमाइड - ipratropium, ब्रोमाइड समान गुणधर्म वर anticholinergic औषधे. तो श्वास साठी भुकटीच्या स्वरूपात निर्मिती केली जाते. हे औषध विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणून, ipratropium, ब्रोमाइड पेक्षा अधिक प्रभावी आहे, तो ऍसिटिलकोलिन हे उत्तेजक रासायनिक द्रव्य आपल्या टोकाशी निर्माण करणार्या मज्जातंतूविषयी receptors अधिक चिरस्थायी परिणाम आहे. हे COPD असलेल्या रुग्णांना वापरले जाते.

Platifillin - Araneus नत्रयुक्त पदार्थ. इतर anticholinergics विपरीत, रक्तवाहिन्या फुलफुलणे सक्षम platifillin. या मालमत्ता, रक्तदाब थोडा कमी आहे. औषध एक समाधान आणि गुद्दद्वारासंबंधी suppositories मध्ये प्रकाशीत आहे. तीव्र जठरासंबंधी व्रण आणि पक्वाशया विषयी व्रण सह उबळ झाल्याने अंतर्गत अवयव, यकृत आणि मूत्रपिंड दोष पोटशूळ, दमा गुळगुळीत स्नायू, तसेच वेदना अंगाचा लागू करा. डोळा स्वरूपात वापरले ophthalmological सराव platifillin मध्ये विस्तृत अलविदा साठी थेंब.

Pirenzepine - preferentially अवरोध रक्तपेशींशी संबंधित असे शरीरातील एक द्रव्य उत्पादन पोट पेशी. रक्तपेशींशी संबंधित असे शरीरातील एक द्रव्य प्रकाशन कमी करून हायड्रोक्लोरिक ऍसिड वाटप कमी होतो. नेहमीच्या उपचारात्मक डोस, हे औषध त्यामुळे मुळात pirenzepine जठरासंबंधी व्रण आणि पक्वाशया विषयी व्रण उपचार तोंडी घेतले आहे अलविदा आणि हृदयाचा ठोका अक्षरशः कोणताही परिणाम आहे.

एच holinoblokatory (ganglionic)

कारवाईची यंत्रणा नोडस् येथे सहानुभूती विविध अवयवांचे कार्य चालू राहण्यासाठी आवश्यक असणारा मज्जासंज्जासंस्थेचा ताबा अगर नियंत्रण आणि अनिच्छावर्ती स्नायूंवर नियंत्रण ठेवणार्या मज्जातंतूंच्या संदेशानंतर त्या स्नायूंकडून काम करून घेणारे मज्जातंतु मज्जातंतू अवरोधित या गटाचे anticholinergic एजंट एपिनेफ्रिन आणि noradrenaline च्या विमोचन कमी, श्वसन आणि उददीपनाचे मना आहे रक्तवाहिन्यांवरील ताणाचे नियंत्रण करणारा केंद्र. शिवाय, सहानुभूती किंवा अनिच्छावर्ती स्नायूंवर नियंत्रण ठेवणार्या मज्जातंतूंच्या संदेशानंतर त्या स्नायूंकडून काम करून घेणारे मज्जातंतु innervations जास्त प्रभाव, अधिक स्पष्ट लॉकिंग क्रिया.

उदाहरणार्थ, अलविदा मजबूत अनिच्छावर्ती स्नायूंवर नियंत्रण ठेवणार्या मज्जातंतूंच्या संदेशानंतर त्या स्नायूंकडून काम करून घेणारे मज्जातंतु विविध अवयवांचे कार्य चालू राहण्यासाठी आवश्यक असणारा मज्जासंज्जासंस्थेचा ताबा अगर नियंत्रण प्रभाव रक्कम - सहसा अलविदा विशेषत: कमी. या प्रकरणात, holinoblokatory अनिच्छावर्ती स्नायूंवर नियंत्रण ठेवणार्या मज्जातंतूंच्या संदेशानंतर त्या स्नायूंकडून काम करून घेणारे मज्जातंतु मज्जासंस्था परिणाम होईल - एक परिणाम म्हणून अलविदा विस्तृत आहेत. अक्षरशः सहानुभूती मज्जासंस्था प्रभाव अंतर्गत रक्तवाहिन्या सर्व - औषधे त्याचे प्रभाव दूर करणे आणि रक्तवाहिन्या, जे योग्य दाब कमी आहे पसरणे.

एच holinoblokatory bronchodilatory परिणाम ताबा अडचण उबळ वापरले जातात मूत्राशय टोन कमी, त्यामुळे या anticholinergics येथे नियुक्त केला जाऊ शकतो कठीण लघवी. याव्यतिरिक्त, या औषधांचा अंतर्गत विमोचन ग्रंथी कमी, तसेच लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख हालचाल खाली धीमा. वैद्यकीय व्यवसाय, हे anticholinergics प्रदेश ताब्यात घेतला जे प्रामुख्याने hypotensive परिणाम, वापरले. यादी साइड इफेक्ट्स व्यापक आहे:

• कोरड्या तोंड आणि बद्धकोष्ठता: पाचक मुलूख भाग आहे.
• श्वसन प्रणाली पासून: खोकला, स्थानिक चिडून अनुभवी जाऊ शकते.
• CCC पासून: लय नसणे, धडधडणे व्यक्त केली. ही लक्षणे दुर्मिळ आहेत आणि सहज बाजूला काढली जातात.
• इतर प्रभाव व्हिज्युअल सूक्ष्मता, काचबिंदू तीव्र फॉर्म विकास, सूज कमी करू शकते.

anticholinergic औषधांचा वापर contraindications

• बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व च्या डेरिव्हेटिव्ह्ज आणि तयारी इतर घटकांना अतिसंवदेनशीलता.
• गर्भधारणा (विशेषत: 1 तिमाहीत).
• स्तनपान करवण्याच्या.
• मुले वय (सापेक्ष शल्यचिकित्सेचा अगर एखाद्या औषधाचा वापर न करावा असे सूचित करणारी परिस्थिती).
• पूर्णपणे contraindicated मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश असलेल्या रुग्णांना कोन बंद काचबिंदू मध्ये औषधांचा वापर काळजीपूर्वक रक्त आणि मूत्र स्टेट निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.