मूत्रमार्गाच्या धमनीचे स्टेनोसिस: संभाव्य कारणे, उपचाराची आणि उपचारांची वैशिष्ट्ये

एलिव्हेटेड रक्तदाब ही एक अतिशय सामान्य समस्या आहे. विशेषतः वृद्ध आणि मध्यमवयीन लोकांमध्ये उच्च रक्तदाबाची कारणे अनेक असू शकतात. त्यापैकी - हृदय रोग, मूत्रपिंड रोग, अंत: स्त्राव विकार. आपल्याला माहिती आहे त्याप्रमाणे, वाढीचा दबाव स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा धोका होऊ शकतो. या लक्षणांपासून कसे हाताळायचे हे समजून घेण्यासाठी आपल्याला कारण स्थापन करावे लागेल. काही बाबतीत, हायपरटेन्शन हे पॅनलॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते जसे की मूत्रमार्गाच्या धमनी स्टेनोसिस. हा रोग उपचार सुरू करण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर असावे. सर्व केल्यानंतर, धमनी स्टेनोसिसमुळे केवळ रक्तदाब वाढणार नाही, तर इतर गंभीर परिणाम देखील होऊ शकतात. पॅथॉलॉजी स्त्री व पुरुष दोघांनाही आढळते काही बाबतीत, हा रोग जन्मजात आहे. जास्त वेळा व्हॅस्क्यूलर डिसऑर्डरच्या पार्श्वभूमीवर होते.

मूत्रमार्गाच्या धमनी स्टेनोसिसविषयी अधिक माहिती

विविध रोगविषयक शर्तींमुळे, मूत्रमार्गाच्या धमनीचे स्टेनोसिस हे नौकेच्या ल्यूमनचे संकुचन आहे. रोग नेफ्रोपायटिक पॅथॉलॉजीसमुळे होतो. मूत्रमार्गात रक्तवाहिन्या मोठ्या अवयवांची असतात ज्यात अंग tissue मध्ये रक्त पुरवते. स्टेनोसिसमुळे ते व्यासास कमी करतात. परिणामी मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा होतो आहे. या पॅथॉलॉजीमुळे गंभीर गंभीर विकार होतात ज्यास माध्यमिक धमनी उच्च रक्तदाब, सीआरएफ म्हणतात. स्टेनोसिसच्या विकासासाठी 2 यंत्रणा आहेत. त्यापैकी:

1. एथरोस्क्लोरोटिक प्रकार. या पॅथॉलॉजीमुळे ग्रस्त असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये हे आढळते. स्टेनोसिसच्या विकासाचा एक समान यंत्रणा कोलेस्ट्रॉल प्लेक्ससह नौकेच्या लुमेनच्या हळूहळू अडथळा आहे. बर्याचदा वायुचे व्यक्त होणारे रोपण वृद्धांत प्रसिद्ध आहे.
2. फायब्रोस्क्युलर डिसप्लेसिया. पॅथॉलॉजी विकासाचा हा प्रकार कमी सामान्य आहे. तो मध्यमवयीन स्त्रियांमध्ये तसेच लहान मुलींमध्ये देखील होऊ शकतो. स्नायूंच्या ऊतींचे डिसप्लेसीया हे आनुवंशिक जन्मजात दोषांसंबंधीचे आहे.

केवळ एका माध्यमिक तपासणीनंतरच आपण "मूत्रमार्गाची धमनी स्टेनोसिस" चे निदान स्थापित करू शकता. आयसीडी म्हणजे संपूर्ण जगभरातील वापरलेल्या रोगांच्या वर्गीकरणांचा वर्गीकरण. यात बर्याच रोगांचा समावेश आहे, ज्यापैकी प्रत्येकाने विशिष्ट विशिष्ट लिपी दिली आहे. मूत्रपिंडांच्या धमन्यांमधे स्टेनोसिस दोन घटनांमध्ये कोडित केली जाते. पर्यायांपैकी एक पर्याय कोड I15.0 आहे, ज्याचा अर्थ "नूतनीकरण उच्च रक्तदाब" आहे. आयसीडी वर आणखी एक कोड म्हणजे प्रश्न 27.1. हे "मूत्रपिंडाच्या धमनीचे जन्मजात स्टेनोसिस" आहे. दोन्ही शर्तींमध्ये यूरोलॉजिस्ट किंवा व्हॅस्क्यूलर सर्जन यांच्याकडून उपचार आवश्यक आहेत.

मूत्रमार्गाची कर्करोगाच्या स्नायूचा विकार: पॅथॉलॉजीचे कारण

परिघीय रक्तवाहिनीच्या ल्यूमनची संकुचन हा रक्तवाहिन्यांच्या यंत्रणेच्या विकारांमुळे ठरते. स्टेनोसिसचे वेगवेगळे कारण आहेत. यातील सर्वात सामान्य म्हणजे एथ्रोस्क्लेरोसिस आहे हे ज्ञात आहे की बहुतांश घटनांमध्ये हे लोक ज्यात जादा वजन आहे, एक स्थलांतरित जीवनशैली किंवा मधुमेह ग्रस्त आहेत. एथ्रोस्क्लेरोसिस एखाद्या दीर्घ काळासाठी विकसित होऊ शकते. तथापि, रक्तवाहिन्यांच्या अडथळ्याची लक्षणे दिसण्याआधी आधी क्वचितच निदान केले जाते. स्टेनोसिसचे इतर कारणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

1. फायब्रोस्क्युलर डिसप्लेसिया. या शब्दाचा अर्थ जन्मजात अनुवांशिक दोष आहे, परिणामी नौकेच्या भिंतीमध्ये स्नायू तंतूंचा अभाव आहे. पॅथॉलॉजी कोणत्याही वयोगटातील स्त्रियांमध्ये आढळते.
2. मूत्रपिंडांच्या धमन्यांमधे अन्युरिसम.
3. परिधीय कलमांचे ट्यूमर
4. जन्मजात आणि अधिग्रहित व्हायर्यूलायटीस
5. शेजारच्या अवयवांच्या ऊतींमधून उद्भवणार्या नेप्लाज्समधून मूत्रमार्गाच्या धमनीचे संकुचन.

सूचीबद्ध कारणांमुळे दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये आढळतात. म्हणून, त्यांच्या निदान करण्यासाठी, ते एथ्रोसिसरॉसिसच्या अपवादा नंतरच पुढे जातात.

हायपरटेन्शनच्या विकासाची यंत्रणा

मूत्रपिंडांच्या रक्तवाहिन्यांचे स्थिरीकरणाचे मुख्य लक्षण म्हणजे रक्तदाब वाढणे. म्हणून, दिलेल्या क्लिनिक सिंड्रोमसाठी, मूत्रमार्गाची प्रणाली तपासणी आवश्यक आहे. मूत्रनलिकेच्या रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यासंबंधी उच्च रक्तदाब संबंधित स्नायूचा संबंध कसा आहे? रक्तदाबाच्या वाढीमध्ये दोन यंत्रे सहभागी होतात:

1. रेनिन-एंजियोथेन्सिन यंत्रणेचे सक्रियकरण. या जीवशास्त्रीय पदार्थांच्या प्रभावाखाली, रक्तवाहिन्यांचे संकुचन विकसित होतात. परिणामी, परिधीय वाहनांचे प्रतिकार वाढते. अशाप्रकारे रक्तवाहिन्यांत रक्तदाब वाढतो.
2. एल्दोस्तोनची क्रिया हा हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथीच्या कॉर्टेक्समध्ये तयार होतो. सर्वसाधारणपणे शरीरात तो नेहमीच असतो. तथापि, धमनी च्या stenosis सह, त्याचे उत्पादन वाढते. एल्दोथेरॉइनच्या अति प्रमाणातमुळे शरीरातील द्रव आणि सोडियम आयन एकत्रित होतात. यामुळे, रक्तदाबात वाढ होते आहे

तीव्र उच्च रक्तदाब परिणामस्वरूप, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली मध्ये बदल आहेत. डावा वेंट्रिकल हळूहळू hypertrophied आणि stretched आहे. हे हायपरटेन्शनचे आणखी एक कारण आहे.

मूत्रमार्गाच्या धमनीचे स्टेनोसिस: रोगाचे लक्षण

मूत्रपिंडांच्या रक्तवाहिन्यांची संकुचितता अनेक परिणामांना कारणीभूत ठरते. स्टेनोसिसची लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत, परंतु केवळ गंभीर रोपाबरोबरच या प्रकरणात, पुराणमतवादी उपचार नेहमी प्रभावी नाही. रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांव्यतिरिक्त, धमनीचे स्टेनोसिस मूत्रपिंडातील इस्केमिक बदलांमधून रुपांतर होते. परिणामी, शरीराचा गाळ काढणे आणि एकाग्रतेचे कार्य ग्रस्त असते. हे लक्षात घेतल्यास, स्टेनोसिससह विकसित झालेल्या 2 क्लिनिकल सिंड्रोमची ओळख करणे शक्य आहे. प्रथम रक्तवाहिनी उच्च रक्तदाब आहे हे सिंड्रोम अनेक क्लिनिकल अॅप्लेजेन्स द्वारे दर्शविले जाते. त्यापैकी:

1. रक्तदाब वाढवा. हे एकतर प्रासंगिक किंवा कायमस्वरूपी असू शकते. डायग्लोस्टीक रक्तदाब (100 मि.मी. पेक्षा जास्त) रोग निदानासाठी विशेषतः महत्त्वपूर्ण आहे.
2. कान मध्ये आवाज देखावा.
3. चक्कर
4. मळमळ, जे जेवण न घेण्याशी संबंधित नाहीत.
5. डोळे आधी "उडतो" च्या फ्लॅशिंग
6. मंदिरातील डोकेदुखी, कपाळ
7. चिडचिड

द्वितीय क्लिनिकल सिंड्रोम आहे ischemic nephropathy. मूत्रमार्गाच्या रक्ताच्या प्रवाहाचे उल्लंघन केल्यामुळे, अंग थांबवण्यासाठी "पोषण" विशेषतः धोकादायक आहे किरणोत्सर्गी धमनींची द्विपक्षीय स्टेनोसिस. उच्च रक्तदाब ही एक अशी अट आहे ज्याचा अंशतः औषध करून नियंत्रित केला जाऊ शकतो. दुर्दैवाने, शरीराच्या गंभीर अळ्या इत्यादि औषधांच्या मदतीने सुधारीत करता येत नाहीत. मूत्रपिंडात "ऑक्सिजन उपाशी राहण्याची" लक्षणे यांचा समावेश होतो: काचण प्रदेशात वेदना, लघवीच्या दिशेतील बदल बर्याचदा स्रावयुक्त द्रवपदार्थांच्या संख्येत घट होते, सामान्य अशक्तपणा मूत्र मध्ये, रक्त एक मिश्रण, एक ढगाळ वायुगळ असू शकते

निदान

केवळ परीक्षेनंतरच, मूत्रमार्गाच्या आजारांमुळे होणारा दाह तपासणे शक्य आहे. पॅथॉलॉजीच्या निदानांमध्ये तक्रारींचे संकलन आणि रोग, प्रयोगशाळा चाचण्या आणि इंस्ट्रूमेंटल पद्धती यांचे अनैमिनीस यांचा समावेश असतो. बर्याचदा, अग्रगण्य सिंड्रोम म्हणजे रक्तवाहिन्यासंबंधी उच्च रक्तदाब, जे antihypertensive therapy साठी उपयुक्त नाही. तसेच, रुग्णांना कमी परत (एक वा दोन बाजूंपासून), लघवीच्या स्वरूपातील बदलामध्ये अप्रिय संवेदनांची तक्रार करता येते. सर्वेक्षण योजनेमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

1. UAC आणि सामान्य मूत्राशयाब्दी.
2. ECG
3. रक्ताचे जैवरासायनिक विश्लेषण. क्रिएटिनिन आणि युरियाच्या पातळीत वाढ झाल्यास त्यावर संशय येऊ शकतो.
4. किडनी अल्ट्रासाऊंड
5. विशेष तपासणी: Nechiporenko, Zimnitsky द्वारे मूत्र विश्लेषण.
6. क्ष किरणांच्या अभ्यासाचा अभ्यास - रेनोग्राफी.
7. मूत्रमार्गाच्या रक्तवाहिन्यांचा डॉप्लरोग्राफी.
8. एंजियोग्राफी
9. सीटी आणि एमआरआय

भिन्न निदान

हायपरटेन्सिस सिंड्रोम अग्रस्थानी आहे हे लक्षात घेता, मूत्रमार्गाच्या धमनीचे स्टेनोसिस हा हृदयातील विषाणू, एरोटीसच्या एथ्रोसक्लोरोसिसपासून वेगळे आहे. तसेच, इझेनो-कुशिंग रोग आणि फीयोक्रोमोसाइटोमा सारख्या लक्षणांसारखे असू शकतात.

आत्मकेंद्रित मूत्रपिंड-शल्यक्रियेची लक्षणे आढळल्यास, त्वचेचा दाह हे प्रक्षोभक मूत्रपिंड विकारांशी भिन्न असते. त्यात पीयेलो आणि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस यांचा समावेश आहे. तसेच, मधुमेह मेलेतुसच्या गुंतागुंताने तत्सम लक्षणे दिसू शकतात.

मूत्रमार्गासंबंधी धमनी स्टेनोसिससाठी कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी

मूत्रमार्गाच्या धमनी स्टेनोसिसचे उपचार संकुचित पध्दतीपासून होते. मूत्रपिंडाच्या वाहिन्या कमी करून उच्च रक्तदाब मध्ये, अनेक औषधे संयोजन आवश्यक आहे एंजियटॅन्सिन-रूपांतरित एन्झाइमचे इनहिबिटरससाठी प्राधान्य दिले जाते. परंतु ही औषधे एक स्पष्ट अथेरॉस्क्लोरोटिक व्हॅस्क्यूलर ज्वलनाने घेतली जाऊ नये. या संयोगात खालील औषधे दिल्या आहेत:

1. बीटा ब्लॉकर त्यात मेटॉपॉलॉल, कॉरोनल, बिस्कोओलॉल
2. लूप डाऊरेक्टिक्स निवडीची औषधी "फ्युरोमाइड" औषध आहे
3. कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर त्यापैकी - औषधे "वाराममिल्लि", "डिलटिझम".

याव्यतिरिक्त, रुग्णाला अंतर्निहित रोग (एथ्रोसक्लोरोसिस, मधुमेह मेलेतस) उपचार करण्यासाठी आवश्यक औषधे घेणे आवश्यक आहे.

स्टेनोसिसचे सर्जिकल उपचार

दुर्दैवाने, बहुतांश घटनांमध्ये, हायपोथाइन्ड थेरपी अप्रभावी आहे. याव्यतिरिक्त, रक्तदाब मध्ये कमी फक्त ischemic nephropathy वाढते. म्हणून, आम्ही हस्तक्षेप करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. जखमांच्या प्रमाणावर अवलंबून, शस्त्रक्रिया उपचार पद्धत निवडली जाते. बर्याचदा, मूत्रपिंडाला रक्तपुरवठा, रक्तवाहिनीची सुस्ती. जर नौकेचे संपूर्ण ल्यूमन मोठ्या प्रमाणावर प्राप्त केले गेले तर धडकी भरली जाते-भ्रष्टाचाराने रक्तवाहिन्या स्थळाची जागा बदलणे. मूत्रपिंड ऊतींच्या मृत्यूनंतर एक नेफरेक्टॉमी केली जाते.

स्टेनोसिसच्या शस्त्रक्रिया नंतर रोगनिदान

कुठलीही बाजू वेदना (डाव्या मूत्रमार्गाची धमनी किंवा उजवीकडे दाहत्व) होते, ऑपरेशन नंतरचे निदान चिकित्सकाच्या शिफारशींच्या अनुपालनावर अवलंबून असते आणि रुग्णाच्या शारीरिक स्थितीवर अवलंबून असते. बर्याचदा शस्त्रक्रिया केल्याने सकारात्मक परिणाम मिळू शकतो. काही महिन्यांनंतर, 60-70% रुग्णांना धमन्यासंबंधी दाबांचे सामान्यीकरण घेता येते.

मूत्रपिंडाच्या स्टेनोसिसची गुंतागुंत

दुर्दैवाने, मूत्रपिंडांच्या रक्तवाहिन्यांचे स्टेनोसिस केवळ विकासाच्या उशिरा टप्पावर निदान होते. त्यामुळे, आपण डॉक्टरांच्या शिफारसी दुर्लक्ष करू शकत नाही. सरळ उपचार न करता गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. त्यापैकी - हायपरटोनिक संकटाच्या पार्श्वभूमीवर मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन आणि ओनएमआय, तीव्र आणि तीव्र मूत्रपिंड अयशस्वी. वेळेत जर शस्त्रक्रिया केली नाही तर रुग्णाचा अवयव कमी होऊ शकतो.

प्रतिबंध

रोगप्रतिकारक उपाययोजनांमध्ये चक्कर आल्याच्या तक्रारी व कान, ध्वनी आणि मद्यचे श्वासोच्छ्कारापासून निषेध होण्याच्या प्रक्रियेत रक्तदाब सतत नियंत्रणात समाविष्ट असतो. एथ्रोसिसरॉसिसची प्रगती टाळण्यासाठी, सक्रिय जीवनशैली जगण्यासाठी, विशेष हायपोक्लेस्टेरिन आहार पाहणे आवश्यक आहे. काही रुग्णांना विशेष औषधे घ्यावीत- स्टॅटिन