Mendelson विकृती: लक्षणे, उपचार, प्रतिबंध

रुग्णांना सहसा त्यांच्या जीवन सुरू ठेवण्यासाठी एक संधी देऊ नका रोग एक यादी आहे. अगदी अचानक दिसणार्या, ते पूर्णपणे एक व्यक्ती बदलू शकता, आणि तो एक सामान्य जीवन सुरु फार थोडे संधी मिळते. असा एक पॅथॉलॉजीकल अटी ऍसिड महत्वाकांक्षा सिंड्रोम देखील नाव Mendelson विकृती ओळखले जाते आहे.

वर्णन

मुळे acidic जाठररस च्या श्वास रोग घटना एक व्यक्ती तीव्र दाह विकसित परिणामी,. असामान्य राज्यातील बहुतांश घटनांमध्ये स्त्रीरोग भूल ओळखले. जे भूल किंवा नाही विविध निदान, कमी श्वसन प्रणाली मध्ये असलेल्या रुग्णांना पोटात enzymes acidic सामुग्री वर श्रीमंत मिळवू शकता.

Mendelson विकृती भूल एक प्राणघातक गुंतागुंत आहे. सुमारे 60% प्रकरणे मृत्यू सर्वसाधारण सराव. स्त्रीरोग भूल मध्ये हा आकडा 70% पर्यंत पोहोचला.

कारणे

आम्ल-आकांक्षा लक्षण प्रवाह उलटा येणे किंवा उलट्या आहे provokes की मुख्य घटक, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी कार्यक्षमता संरक्षणात्मक .एकूण कमी करण्यात भूल आली. Mendelson विकृती प्रामुख्याने घशाखालील भाग मध्ये जठरासंबंधी सामग्री निष्क्रीय समाप्ती regurgitetsiey झाल्याने.

गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो येते तेव्हा पूर्ण पोट, नैराश्य औषध, दारू उन्माद, आळस. तेव्हा योग्य संप्रेरक बदल जे जठरासंबंधी उच्च रक्तदाब विकास ठरतो जठराच्या भिंतीमधून स्त्रवणारा संप्रेरक उत्पादन, कमी प्रवाह उलटा येणे (22-23 पासून आठवडे), गर्भधारणेच्या दरम्यान येऊ शकते. इतर घटक हेही: उदरामधील वाढ आणि उदरपोकळीत दबाव, गोळा येणे, अन्ननलिका, लठ्ठपणा, दाह, पाचक प्रणाली तीव्र होणारी रोग उपस्थिती. सिंड्रोम च्या महान धोका प्रसुतिशास्त्र मध्ये किंवा त्या त्वरित शस्त्रक्रिया सराव ऑपरेटिव्ह चेंडू तेव्हा उद्भवते.

pathogenesis

Mendelson विकृती विकास एक अद्वितीय यंत्रणा आहे. पहिला पर्याय - undigested अन्न कण जाठररस सह श्वसनमार्गाचे प्रविष्ट तेव्हा तो आहे. विकास लघुश्वासनलिका लीड्स दुय्यम यांत्रिक प्रतिबंध स्तरावर तीव्र श्वसन अपयश. दुसऱ्या प्रकरणात तो घेतला तेव्हा लघुश्वासनलिका आणि श्वासनलिका च्या श्लेष्मल त्वचा एक रासायनिक बर्न होऊ शकते फार acidic जाठररस आहे. पुढील mucosal सूज अडचण अडथळा विकास राग आणतात.

Mendelson विकृती: लक्षणे

तीव्र श्वसन अपयश लक्षणे जवळजवळ समान रोग क्लिनिकल चित्र. रुग्णाची स्थिती फुफ्फुसे सूज, ह्दयस्पंदन वेग, dyspnea, रक्तातील प्राणवायूचे प्रमाण अपुरे पडल्यामुळे त्वचेवर व श्लेश्मल त्वचेवर येणारा निळसरपणा, श्वासवाहिन्यांमधील बिनपट्टयांच्या स्नायूंच्या आकस्मिक आकुंचनामुळे श्वसनास होणारा अडथळा द्वारे दर्शविले जाते. अत्यंत व्यक्त प्रारंभिक बदल पार्श्वभूमीवर ह्रदयाचा अटक होऊ शकते. सर्वसाधारणपणे रुग्णाची शरीर तुटले आहे आणि फुफ्फुसे रक्त प्रवाह, मुख्य उच्च रक्तदाब पोचते. गंभीर hypoxemia एकत्र फुफ्फुसे रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार एक एकाचवेळी वाढ फुफ्फुसे रोहिणी मध्ये दबाव वाढतो. चयापचयाशी पेशीमधील आम्ल विषार वाढणे आणि श्वसन रक्तातील अल्कली साठ्यात होणारी वृद्धी मेदयुक्त परफ्युजन उल्लंघन परिणाम म्हणून विकसित.

फुफ्फुसापर्यंत विकृती विकार संबंधित क्लिनिकल आणि pathophysiological बदल. कधी कधी लक्षणे कमी ठाम आहेत. श्वसन मार्गातील morphological बदल ठळकपणे महत्वाकांक्षा नंतर प्रकट दिवस. फक्त एक किंवा दोन दिवस Mendelson विकृती आली तेव्हा वेळ पासून, श्वसनसंस्था निकामी होणे लक्षणे सुधारण्यासाठी सुरू. एक व्यक्ती जतन करण्यासाठी फक्त वैद्यकीय आणीबाणी स्थिती अंतर्गत असू शकते.

प्रसुतिशास्त्र मध्ये Mendelson विकृती

स्त्रीरोग ऑपरेशन किंवा सर्वसाधारण भूल चेंडू महिला अनेकदा हे रोग येते. विमानाचा मध्ये महत्वाकांक्षा दोन अटी असणे आवश्यक आहे. प्रथम - दुसरा (स्त्रीरोग ऑपरेशन, बाळाचा जन्म, पोट च्या होणारी प्रक्रीया पॅथॉलॉजी साठी) सर्वसाधारण भूल - झापड, प्रवाह उलटा येणे, उलट्या होणे मध्ये कंदाचा यंत्रणा उल्लंघन. बहुतांश घटनांमध्ये, रुग्णाला वाट पाहत आहे , मृत्यू, Mendelson विकृती असेल तर तो. तो भूल सर्वात धोकादायक प्राणघातक गुंतागुंत, यात काही शंका नाही एक भाषेचा रोग ठेवणे योग्य देते.

मुळे जठराच्या भिंतीमधून स्त्रवणारा संप्रेरक कमी पातळी आणि वाढ उदरपोकळीत दबाव कारण गर्भधारणा रस्ता मंद च्या विलंब होऊ गरोदर स्त्रिया पोटात अन्न कल. हे जठराच्या भिंतीमधून स्त्रवणारा संप्रेरक पोटात हालचाल नियमन, आणि अपुरा प्रमाणात भूल आम्ल महत्वाकांक्षा सिंड्रोम विकास ठरतो.

आणीबाणी

आपण Mendelssohn च्या सिंड्रोम असलेल्या रुग्णाला धारण करणे आवश्यक आहे पहिली गोष्ट - श्वसनमार्ग काढले आहे पोटात सामग्री निष्कासित. तोंडी पोकळी अशा प्रकारे हवा, इ शोषून घेणे किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड शुध्द. श्वासनलिकेसंबंधीचा शरीराच्या भागात नळी घालणे अगदी prehospital टप्प्यात सादर करावी. पुढील, आपण कृत्रिम फुफ्फुसाचा हवा खेळती राहील इंजेक्शन सह संयोजनात सर्वसाधारण भूल अंतर्गत त्वरित ब्राँकोस्कोपच्या मदतीने केलेली श्वासवाहिन्यांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. तयारी "कॉर्टिसोल" उबदार किंवा isotonic सोडियम क्लोराईड समाधान सोडियम हायड्रोजन कार्बोनेट उपाय (2%) वापरत अडचण पोकळी धुऊन काढणे आहे. श्वासनलिकेसंबंधीचा शरीराच्या भागात नळी घालणे केल्यानंतर, नख नलिकापोषण एक अल्कधर्मी उपाय पोट धुऊन. नसेतून उपाय "बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व" आणि "Eufillin" दिली.

जर रुग्णाला स्थिती माफक प्रमाणात, यांत्रिक वायुवीजन उत्स्फूर्त श्वास उच्छवास प्रतिकार बदलले जाऊ शकते. ही प्रक्रिया, आपण तो अस्तित्वात नाही तर विशेष मास्क आवश्यक आहे, हे पाणी रबर ट्यूब उघडा शेवटी माध्यमातून रुग्णाला exhales शिकवण्यासाठी आवश्यक आहे.

Mendelson विकृती (वरील फोटो प्रथम स्थानावर दु: ख प्रणाली एक विभाग दाखवते), रुग्णाच्या मृत्यू होऊ शकतो वेळ त्याला मदत नाही तर. जरी श्वासवाहिन्यांमधील बिनपट्टयांच्या स्नायूंच्या आकस्मिक आकुंचनामुळे श्वसनास होणारा अडथळा laringo- आणि रुग्णाच्या जलद आराम गंभीर गुंतागुंत विकास प्रतिबंध करण्यासाठी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

उपचार

रुग्ण Mendelson विकृती आढळल्यास, उपचार तीव्र श्वसन अपयश थांबा आणि संसर्गजन्य गुंतागुंत विकास प्रतिबंध करण्यासाठी मदत करेल की उपाय समाविष्ट करावा. यांत्रिक वायुवीजन मुख्य hypoxia उत्स्फूर्त श्वास परिस्थिती कायम तेव्हा सुरू आहे. रोग्यास गंभीर स्थिती अनेक दिवस चालते तेव्हा, फुफ्फुसे वायू विनिमय निर्देशक सुधारण्यासाठी नाही तोपर्यंत. कधी कधी काही प्रकरणांमध्ये सकारात्मक परिणाम उत्पादन जे नित्यापेक्षा जास्त दाबाचा ऑक्सिजनचे परिपूर्ण वापर. औषध उपचार मोठ्या डोस मध्ये लक्षणे औषधे, प्रतिजैविक आणि corticosteroids वापर आहे.

प्रकरणे 30-60% मध्ये Mendelson विकृती रुग्णाच्या मृत्यू ठरतो. तो दु: ख सहन करतात त्यांच्यासाठी, वेगवेगळ्या प्रमाणात मध्ये प्रतिबंधात्मक किंवा अडथळा विकार व्यक्त विकसित करू शकता.

प्रतिबंध

अशा Mendelson विकृती गंभीर गुंतागुंत विकास प्रतिबंध करू शकता क्रिया अनेक आहेत. प्रतिबंध अनेक पावले बाबींचा समावेश होतो. प्रथम - ज्या क्रिया जठरासंबंधी विमोचन ( "Ranitidine", "पचनसंस्थेतील क्षतांवर इलाज म्हणून वारण्यात येणारे औषध") कमी दिग्दर्शन केले आहे औषधांचा वापर. गुंतागुंत साफ करू शकता आणि योग्य क्रिया एक भूल तज्ञ घटना प्रतिबंधित करा. औषध "बेलाडोनाचे कार्यकारी तत्व" "Metacin" भूल एक राज्य मध्ये रुग्णाला सहजतेने आणि पटकन पाहिली पाहिजे अर्थ बदलले पाहिजे. वैद्य शरीराच्या भागात नळी घालणे आणि laryngoscopy आणि श्वासनलिकेसंबंधीचा वापर रिसेप्शन Selick तंत्र निष्णात असणे आवश्यक आहे.

कधी कधी ओळख एक जठरासंबंधी ट्यूब, जठरासंबंधी सामग्री श्वास टाळण्यासाठी संपूर्ण ऑपरेशन तो सोडून. अशी रिसेप्शन विरुद्ध काही तज्ञ चौकशी एक खेडे म्हणून काम आणि परिस्थिती गंभीर होत शकत नाही. प्रसुतिशास्त्र मध्ये प्रतिबंध कार्यकारी टेबल, किंचित उठविले पाहिजे डोके शेवटी योग्य स्थितीत गर्भवती स्त्री असणे आवश्यक आहे.