CHF: वर्गीकरण. तीव्र हृदय अपयश उपचार लक्षणे

जे लक्षणे यापुढे वर्णन केले जाईल तीव्र हृदय अपयश, एका पॅथॉलॉजी, रक्ताभिसरण दंगल संबंधित असलेल्या लक्षणे आहे. राज्य विश्रांती ताण आणि दरम्यान नोंद आणि शरीर द्रवपदार्थ विलंब दाखल्याची पूर्तता आहे. उपचार हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग सर्वात वैद्यकीय आणि सर्वसमावेशक केली. एक डॉक्टर वेळेवर प्रवेश रक्त प्रवाह अधिक जलद पुनर्प्राप्ती प्रोत्साहन आणि रोग दूर. पुढे, आम्ही CHF स्थापना तपशील विचार. रोग, लक्षणे आणि उपचारात्मक हस्तक्षेप वर्गीकरण देखील लेखात वर्णन केले जाईल.

विहंगावलोकन

CHF आहे, ज्या धनगर व्यापक वर्गीकरण रिकामे किंवा भरणे रक्त पंप शरीर क्षमता कमी आधारित आहे. ही परिस्थिती, झाले आहे सर्व प्रथम, स्नायू जखम. तितकेच महत्त्वाचे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप प्रभावित प्रणाली असमतोल आहे.

क्लिनिकल चित्र

प्रकट म्हणून तीव्र हृदय अपयश? खालील रोग लक्षणे:

• श्वास लागणे - उथळ आणि जलद श्वास.
• थकवा - परंपरागत व्यायाम पोर्टेबिलिटी कमी.
• गौण सूज. ते सहसा, कालांतराने पाय आणि पाय, दिसते वरील काढणे मांडी विस्तार, उदरवेष्टन, कंबर, त्यामुळे समोर भिंतीवर.
• cardiopalmus
• खोकला. प्रारंभीच्या टप्प्यात वेळी कोरड्या आहे, आणि नंतर विरळ खाकरा वेगळे सुरू होते. त्यानंतर, तो एक रक्त सक्रिय शोधले जाऊ शकते.
• स्थान orthopnea. रुग्ण आपले डोके बढती सह (उदाहरणार्थ, चकत्या वर) खोटे बोलणे आवश्यक होते. फ्लॅट आडव्या स्थितीत श्वास आणि खोकला लहान वाढण्यास सुरवात.

पॅथॉलॉजीकल फॉर्म

उपचारात्मक हस्तक्षेप भागभांडवल असूनही, रोग्याचा वैद्यकीय खालावणे शकते. या प्रकरणात, हृदय आणि रक्ताभिसरण कसून निदान गरज. खोल संशोधन लपलेले ट्रिगर प्रकट होईल. CHF खालील पायऱ्या वेगळ्या:

• पहिल्या (प्रारंभिक). या स्टेजला, नाही CHF रक्ताभिसरण विकार. अल्ट्रासाऊड उपकरण वापरून हदयाच्या हालचालींचा अभ्यास करण्याची पध्दत डाव्या शरीरातील पोकळी मध्ये एक लपलेले बिघडलेले कार्य दिल्या तेव्हा.
• दुसरा (लक्षणे). राज्य केलेलं hemodynamics (रक्त चळवळ) मंडळांमधील एक द्वारे दर्शविले जाते.
• दुसऱ्या ब (गंभीर). या टप्प्यावर दोन्ही मंडळांमध्ये hemodynamic अस्थिरता द्वारे दर्शविले जाते. तसेच तो पराभव शरीर रचना व रक्त चॅनेल नोंद.
• दुसऱ्या (अंतिम). राज्य स्पष्ट केलेलं hemodynamics दाखल्याची पूर्तता आहे. लक्ष्य अवयवांची रचना जोरदार अनेकदा न बदल देखील हृदय अपयश हा फॉर्म वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

पॅथॉलॉजी वर्गीकरण देखील फंक्शनल प्रकारच्या नुसार आयोजित केले जाऊ शकते. त्यांना सर्व चार.

कार्यक्षम प्रकार

मागील विभागातील असा, की बदल अगदी आढळले तीव्र हृदय अपयश सुरू असलेल्या उपचारात्मक हस्तक्षेप पार्श्वभूमी विरुद्ध, सुधारणा आणि र्हास दिशेने असू शकते. खालील कार्य प्रकार त्यानुसार वर्गीकरण:

• पहिल्या प्रकारच्या शारीरिक मर्यादा नसतानाही द्वारे दर्शविले जाते. नेहमीचा शारीरिक क्रियाकलाप शरीर रुग्ण रोग लक्षणे दाखविणार्या न करता सहन करणे शक्य. मंद पुनर्प्राप्ती राज्य किंवा dyspnea तेव्हा overvoltage उद्भवू शकते.
• दुसरा प्रकार एक लहान प्रमाणात क्रियाकलाप निर्बंध द्वारे दर्शविले जाते. पॅथॉलॉजी विश्रांती स्वतः मॅनिफेस्ट नाही. नेहमीच्या, सरावाचा शरीर व्यायाम श्वास, थकवा, किंवा तो जीवन देणारा ताल लागणे सह रुग्णांना सहन. या स्टेजला, फार ह्रदयाचा निदान शिफारस केली आहे.
• तिसऱ्या प्रकार अधिक लक्षणीय क्रियाकलाप मर्यादा आहे. विश्रांती रुग्णांमध्ये अस्वस्थता गहाळ आहेत. नेहमीच्या शारीरिक श्रम कमी प्रखर पॅथॉलॉजी चिन्हे प्रकट पूर्तता आहे.
• रुग्णाच्या कोणत्याही गतिविधी चौथ्या प्रकार अप्रिय संवेदना दाखल्याची पूर्तता आहे तेव्हा. पॅथॉलॉजी चिन्हे, विश्रांती रुग्णांमध्ये साजरा थोडे शारीरिक प्रयत्न amplifying.

रक्तसंचय झोन

विकार पसंती स्थानिकीकरण अवलंबून धीर धरा, ओळखले जाऊ शकते:

• उजव्या ventricular अयशस्वी. फुफ्फुसे रक्त चॅनेल - या प्रकरणात, स्थिर फुफ्फुसे मध्ये साजरा.
• ventricular अपयश सोडले. या प्रकरणात, एक मोठे मंडळ दाटी स्थानिकीकरण - फुफ्फुसे वगळता सर्व अवयव रक्त चॅनेल मध्ये.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) अयशस्वी. या प्रकरणात रक्त स्थिर एकाच वेळी दोन फेऱ्यांत साजरा केला जातो.

टप्प्यात

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग उपचार क्लिनिकल चित्र नुसार निवडले आहे. रूपे pathologies विकार आणि precipitating घटक स्थानिकीकरण अवलंबून असते. थेरपी निवड तितकेच महत्त्वाचे रोग एक इतिहास आहे. CHF दृष्टीदोष डायस्टॉलीक किंवा / आणि हृदयाचे आकुंचन संबंधित केले जाऊ शकते. त्यानुसार अनेक pathologies टप्प्याटप्प्याने ओळखणे. विशेषतः, आहे:

• सिस्टॉलीक हृदय अपयश. ventricular आकुंचन वेळ - हे अराजक हृदयाचे आकुंचन संबद्ध आहे.
• डायस्टॉलीक अयशस्वी. ventricular विश्रांती वेळ - या टप्प्यात र्हदयस्नायुच्या विश्रांतीतील काळ उल्लंघन होऊ शकते.
• मिश्र फॉर्म. या प्रकरणात, र्हदयस्नायुच्या विश्रांतीतील काळ आणि हृदयाचे आकुंचन भंग आहेत.

कारणे

दूर एक उपचारात्मक पद्धत निवडताना CHF पदवी टप्प्यात आणि आकार महत्वाचे आहेत. तथापि, महत्वाचे कारणे आणि पॅथॉलॉजी ओळख आहे. तीव्र हृदय अपयश देखील होऊ शकते:

• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे. या स्थितीत हृदयाच्या स्नायूचा एक नाश आहे आहे, ते रक्त प्रवाह समाप्ती संबद्ध आहे.
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे नसतानाही CHD.
• उच्च रक्तदाब - सक्तीचे दबाव वाढ झाली आहे.
• औषध. विशेषतः, पॅथॉलॉजी anticancer औषधे आणि medicaments वापर पुनर्प्राप्ती दर झाल्यामुळे विकसित करू शकता.
• ऍथिरोस्क्लेरोसिस शिवाय अन्य रोगामुळे उत्पन्न होणारा हृदय स्नायूचा जुना बिघाड - धमन्या स्वत: च्या शरीरावर विकृती आणि त्याच्या झडप विकृती नसतानाही हृदयाच्या स्नायूचा इजा, तसेच उच्च रक्तदाब.
• मधुमेह.
• थायरॉईड विकृती.
• मूत्रपिंडाजवळील कार्य विकार.
• लठ्ठपणा.
• अत्यंत अशक्तपणाची परिस्थिती.
• शोध काढूण घटक आणि जीवनसत्त्वे संख्या अभाव.
• यकृत.
• क्वचित आढळणारा व काही बाबतीत क्षयासारखा असणारा रोग.
• एचआयव्ही संसर्ग.
• टर्मिनल मुत्र अपुरेपणा.
• Atrial उत्तेजित होणे.
• हार्ट ब्लॉक.
• ड्राय आणि exudative हृदयावरणाचा.
• जन्मजात आणि विकत घेतले हृदय दोष.

पॅथॉलॉजी ओळख

निदान "CHF" तक्रारी आणि anamnesis एक विश्लेषण आधारावर स्थानावर आहे. डॉक्टर एक मुलाखत पॅथॉलॉजी चिन्हे आहेत आणि काय त्यांना आजारी कनेक्ट तेव्हा धीर सांगणे आवश्यक आहे. तसेच काही आजार एक माणूस आणि त्याचे कुटुंब होते दिसते. स्पेशॅलिस्ट सर्व धीर करून घेतले औषधे माहित असणे आवश्यक आहे. शारीरिक तपासणी रोजी, त्वचा रंग, सूज उपस्थिती मूल्यमापन. हृदय ऐकत तेव्हा निर्धार आवाज उपस्थित की नाही हे आहे. फुफ्फुसांमध्ये दाटी उपस्थिती दिल्या आहेत. आवश्यक अभ्यास नियुक्त मूत्र आणि रक्त चाचण्या आहे. संशोधन CHF अर्थातच प्रभावित करू शकतात comorbidities ओळखू शकतो. या प्रकरणात उपचार पार्श्वभूमी रोग दूर उद्देश, क्लिष्ट आहे. जीवरासायनिक रक्त म्हणून नियुक्ती करण्यात आली. कोलेस्ट्रॉल आणि त्याच्या अपूर्णांक, युरिया, क्रिएटीनाईन, साखर, पोटॅशियम प्रमाण निर्धारित परिणाम मते. थायरॉईड संप्रेरक विश्लेषण. विशेषज्ञ एक immunological अभ्यास लिहून देऊ शकतात. हृदय मेदयुक्त आणि सूक्ष्मजीव ते प्रतिपिंडे पातळी द्वारे केले जाते दरम्यान.

उपकरणे वापरून अभ्यास

ई, heartbeats ताल मुल्यांकन करण्याची arrhythmias, शरीर आकार विभाग ओळख, तसेच ventricular व्रण ओळखू शकतात. विश्लेषण करण्यासाठी आवाज फोनोकार्डिओग्राफवर आलेखात नोंदवलेले हृदयाचे आवाज वापरले जाते. झडप एक प्रोजेक्शन मदतीने सिस्टॉलीक किंवा डायस्टोलीक आवाज उपस्थिती द्वारे केले जाते. फुफ्फुसातील संरचना मूल्यमापन करण्यासाठी आणि हृदय sternum साधा क्ष किरणांनी चित्र घेऊन नोंदणी करण्याची रीत वापरली जाते. हा अभ्यास, अवयवातून आकार आणि खंड निर्धारित करण्यासाठी स्थिर उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी रक्त पंपिंग आहे. अल्ट्रासाऊड उपकरण वापरून हदयाच्या हालचालींचा अभ्यास करण्याची पध्दत अंत: सर्व भागात तपास करण्यासाठी वापरले जाते. भिंतीची जाडी विभाग आणि झडपा वर्णनीय प्रक्रिया दरम्यान. फुफ्फुसे भांड्यामध्ये दबाव वाढ व्यक्त केलेल्या तसेच, अल्ट्रासाऊड उपकरण वापरून हदयाच्या हालचालींचा अभ्यास करण्याची पध्दत वापरून आढळले जाऊ शकते. dopplerEhoKG दरम्यान सुरू रक्त प्रवाह विश्लेषण. आपले डॉक्टर लिहून आणि वर्णन त्या व्यतिरिक्त अन्य संशोधन, करू शकता.

CHF उपचार: शिफारसी

सर्व प्रथम, रुग्णाला एक विशेष आहार नियुक्त केले आहे. आहार 1-1.2 लिटर एक दिवस द्रव तीन ग्रॅम मीठ रक्कम मर्यादित. पचविणे, जोरदार उच्च उष्मांक, आवश्यक रक्कम व्हिटॅमिन आणि प्रथिने असणे उत्पादने सोपे असावे. नियमितपणे रुग्ण वजन अमलात आणणे आवश्यक आहे. 1-3 दिवस जास्त 2 किलो वजन वाढणे शरीर द्रवपदार्थ आणि decompensated हृदय अपयश मध्ये एक उशीर सहसा सूचक आहे. उपचार देखील मानसिक मदत समावेश असू शकतो. हे रुग्णाची पुनर्प्राप्ती गती हेतू आहे. मानसिक मदत उपलब्ध करून दिली जाऊ शकते आणि रुग्णाची नातेवाईक. रुग्णांना पूर्णपणे लोड देण्यास घेणे हितावह नाही. क्रियाकलाप पातळी प्रत्येक रुग्णाला केले जाते. प्राधान्य डायनॅमिक लोड दिले पाहिजे.

मूलभूत ड्रग थेरेपी

प्राथमिक, द्वितीय, आणि अधिक: हृदय अपयश औषधे गट विभागले आहेत. पहिला गट समाविष्टीत आहे:

• ACE इनहिबिटरस. ते दोषात हळू हृदय, मूत्रपिंड, रक्तवाहिन्या, रक्तदाब नियंत्रण संरक्षण घालणारा.
• लॅन्जिओटेन्सिन संवेदी चेतातंतूंचे टोक antagonists. ही साधने संयोजनात त्यांना एकत्र hypersensitive कर्मचाऱ्यांनी इनहिबिटरस शिफारस किंवा.
• बीटा-ब्लॉकर्स ( "Concor" औषधे, "Inderal" व इतर). दबाव आणि दर कपात antiarrhythmic परिणाम प्रती हे साधन नियंत्रण प्रदान. बीटा-ब्लॉकर्स ACE इनहिबिटरस संयोगाने पाहिली आहेत.
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारी ( "पोटॅशियमचा संग्रह करणारे सौम्य मूत्रल औषध" औषधे "Furosemide" व इतर). हे साधन शरीर जादा द्रव आणि मीठ पासून दूर करण्यास मदत करा.
• कार्डियाक glycosides. हे साधन advantageously atrial लय नसणे लहान डोस मध्ये पाहिली आहेत.

अतिरिक्त निधी

• मुलायम CHD नावे हृदय अपयश कारण आहे की कार्यक्रम नियुक्त केले आहे.
• अप्रत्यक्ष क्रिया Anticoagulants. या गटाचे तयारी thromboembolism आणि atrial उत्तेजित होणे उच्च संभाव्यता नियुक्त केला आहे.

पूरक औषधे

ही उत्पादने गुंतागुंत व्यक्त करताना, विशेष प्रकरणांमध्ये विहित केलेले आहेत. यामध्ये समाविष्ट आहे:

• Nitrates. हे एजंट प्रवाह सुधारण्यासाठी आणि रक्तवाहिन्या dilates. या गटाचे औषधे हृदयविकाराचा साठी नेमण्यात आले आहेत.
• कॅल्शियम antagonists. ही औषधे abutment हृदयविकाराचा, उच्च रक्तदाब (रिसेप्शन), भारदस्त रक्तदाब फुफ्फुसे चॅनेल, अपयश स्पष्ट झडपा मध्ये संकेत आहेत.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet एजंट. हे एजंट गोठणे inhibiting प्लेटलेट प्रसमूहन मानहानी करण्याची क्षमता आहे. या गटाचे Medicaments दुय्यम दिसत आहेत रक्ताची गुठळी होऊन बसणे प्रतिबंध.
• स्नायूची कार्यशक्ती व जोर उत्तेजक Neglikozidnye. हे फंड रक्तदाब आणि हृदय शक्ती चिन्हाकृत कमी वापरले जातात.

होणारी पद्धती

औषध असुरक्षितता अनुपस्थितीत कार्यक्षमता ऑपरेटिव्ह यांत्रिक हस्तक्षेप लागू. विशेषतः, रुग्ण पाहिली जाऊ शकते:

• कोरोनरी आर्टरी बायपास grafting. ऑपरेशन atherosclerotic रक्तवहिन्यासंबंधीचा विकृती व्यक्त करताना केले.
• झडप दोष सर्जिकल सुधारणा. हस्तक्षेप गंभीर निरूंद होणे (narrowing) किंवा झडप अपयश बाबतीत चालते.
• अवयव प्रत्यारोपण. बिघडलेला अवयव काढून टाकून निरोगी असणार्या दुसर्या व्यक्तीचा अवयव त्याजागी बसविणे हृदय जोरदार तीव्र रेचक उपाय आहे. त्याची अंमलबजावणी अडचणी अनेक समावेश होतो:
  
  - संभाव्य नकार;
  - दाता अवयवांची अपुरा संख्या;
  - स्थलांतर करण्यात अवयव रक्त चॅनेल पराभव, उपचार करण्यासाठी किंचित कठीण.

• की रक्ताभिसरण समर्थन प्रदान कृत्रिम साधने वापर. ते रुग्णाला थेट परिचय. त्वचा पृष्ठभाग केल्यानंतर ते रुग्णाची बेल्ट स्थित बॅटरी कनेक्ट केलेले आहेत. तथापि, अनुप्रयोग उपकरणे देखील समस्या दाखल्याची पूर्तता आहे. विशेषतः, संसर्गजन्य गुंतागुंत, thromboembolism आणि रक्त गोठणे संभाव्यता. वाहने आणि त्यांच्या प्रमुख खर्च अधिक व्यापक वापर प्रतिबंधित करते.
• लवचिक वेब फ्रेमवर्क वापरणे. ते विस्तृत ऍथिरोस्क्लेरोसिस शिवाय अन्य रोगामुळे उत्पन्न होणारा हृदय स्नायूचा जुना बिघाड नेतात envelop. हा उपाय हे शक्य आहे, शरीर आकार वाढ खाली धीमा औषध प्रदर्शनासह कार्यक्षमता सुधारणे रुग्णाला स्थिती सुधारण्यासाठी करते.