बाहेर OB: स्वागत

गर्भवती महिला त्यांच्या वैद्यकीय समस्या असलेल्या एकटे सोडले नाही. पुरेशी त्यांना सोडविण्यासाठी आवश्यक ती मदत आणि माहिती मिळविण्यासाठी गर्भवती स्त्रियांसाठी क्लिनिकमध्ये राहण्याचा अर्ज, आणि तेथे आहे. या रुग्णालयात, गर्भवती महिला आणि तिच्या तपासणी काही नियम आहेत. बाळाचा जन्म तयारी बाळ अपेक्षा एक स्त्री मदत सुचवते जे बाह्य स्त्रीरोग संशोधन, म्हणून अशा एक गोष्ट आहे. खाली चर्चा नियम, काय आहे आणि काय काय केले आहे.

बाहेर midwifery संशोधन काय आहे?

अनेक महिला गर्भधारणा जिल्हा रुग्णालयात नोंदणी करणे आवश्यक आहे हे मला माहीत आहे. या अट च्या पुष्टी नंतर स्त्री रोग तज्ज्ञ प्रथम भेट 40 मिनिटे लागू शकतात, कारण, प्रत्येकाच्या चव नाही. वेळ दीर्घकाळ पास अशा डॉक्टरच्या ऑफिस मध्ये व्यर्थ नाही. सर्व केल्यानंतर, तज्ज्ञ फक्त सामान्य आणि विशेष इतिहास गोळा करण्यासाठी एक गर्भवती स्त्री पूर्ण आवश्यक आहे, परंतु देखील. द्वारे नियुक्ती प्रयोगशाळा चाचण्या, आणि midwifery संशोधन बाहेर केले.

तो त्याच्या स्वत: अल्गोरिदम आहे प्रारंभिक परीक्षा, यांचा समावेश आहे. स्वागत मैदानी midwifery संशोधन एक स्त्री डेटा गोळा करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर ते आहार तयार करण्यासाठी उपाययोजना संच प्रभावित करते कारण, महिला स्तन स्थिती स्तनाग्र विशिष्ट आकार निश्चित करण्यासाठी महत्वाचे आहे. स्त्रीरोग तज्ञ अपेक्षा आई संकल्पनेच्या क्षण पासून किलो प्राप्त झाले आहे कसे लक्ष देते, आणि बाळ प्रतीक्षा संपूर्ण कालावधीसाठी वजन दर blurts.

बाह्य स्त्रीरोग संशोधन मागील गर्भ आणि गर्भाशयाचे व्रण माहिती गोळा यांचा समावेश आहे. या क्रिया गर्भधारणा pathologies धोका स्थापन करणे आवश्यक आहे. तपासणी व्यतिरिक्त, अजूनही स्त्री बाल विकास आणि स्थिती संपूर्ण चित्र मिळेल मदत मापन, मादीच्या आणि शरीरांतर्गत इंद्रियाचे होणारे आवाज ऐकून ते इंद्रिय तपासण्याची रीत पद्धती वापरली जातात, तो जतन केलेले आहे. खाली, या पद्धती तपशील वर्णन केले जाईल.

अशा अभ्यास कोणत्या प्रकारच्या आहेत?

एक गर्भवती स्त्री वैधता स्थिती निश्चित करण्यासाठी तिच्या चौकशी फक्त पुरेसे नाही. सर्व युक्त्या palpatsionnye जरी न बाह्य स्त्रीरोग संशोधन व्यावसायिक माहितीपूर्ण असेल. एक बाळ अपेक्षा एक स्त्री, आणि तिचे बाळ आरोग्य संपूर्ण चित्र करण्यासाठी, शरीर गर्भवती आत घडणे प्रक्रिया काय माहित असणे आवश्यक आहे. प्रयोगशाळा मदत रक्त, मूत्र विश्लेषण, आणि अशाप्रकारे ही पाहिले जाऊ शकते. तसेच डॉक्टर सतत हृदयाचा ठोका crumbs ऐकतो आणि गर्भाशय मध्ये त्याचे स्थान निश्चित करते. या सर्व manipulations गर्भवती संशोधन मुख्य तीन प्रकार दाखवले जातात:

• क्लिनिकल;
• प्रयोगशाळा;
• विशेष.

गर्भवती क्लिनिकल तपासणी

गर्भधारणेच्या दरम्यान सर्वेक्षण महिला हा प्रकार वैद्यकीय इतिहास संकलन आणि त्याच्या उपस्थित राज्य सुरू. हे उपक्रम फक्त डॉक्टर स्त्री शारीरिक आरोग्य माहिती मिळू नाही ते देखील त्याच्या न्यूरो-मानसिक क्रियाकलाप मूल्यांकन करण्यासाठी संधी प्रदान करण्यासाठी,.

तो स्त्री माहिती बाहेर वळते जे एक सर्वेक्षण सह क्लिनिकल तपासणी सुरू.

1. (- संख्या आणि मालिका नाव, पासपोर्ट) व्यक्ती भविष्यात आई पुष्टी.
2. वय nulliparous एक विशिष्ट गट संबंधित ज्या (तरुण - अठरा, वय - तीस वर्षांनी).
3. निवासस्थानी आणि महिला नोंदणी प्रत्यक्ष पत्ता.
4. का डॉक्टर-स्त्रीरोग तज्ञ जा.
5. साहित्य राहणीमान (कसे एक स्त्री एकाच खोलीत अनेक देश लोक व प्राणी जिवंत अटी), तसेच त्याने (कामगार अटी फळे तिच्या साठी एक अधिक योग्य कारणाचा काम निर्णय घ्यावा, हानीकारक, आणि) संबोधित करण्यासाठी काम जेथे म्हणून.
6. रक्त व रक्तघटक (प्लाझ्मा, अल्ब्युमिन), अॅलर्जी, मनाहून भिन्न अशा शरीराविषयी रोग, आवाळूंचा शास्त्रीय अभ्यास बद्दल माहिती. अनेकदा सामान्य मनाहून भिन्न अशा शरीराविषयी, पूर्ण शारीरिक आरोग्य याचा अर्थ असा नाही कारण एक व्यक्ती मानसिक आणि चिंताग्रस्त क्रियाकलाप व्यत्यय येऊ शकतात. डॉक्टर कर्तव्य - या उल्लंघन होण्याची प्रमुख कारणे ओळखण्यासाठी महिला जन्म देणे अधिक शक्यता असते कारण, आणि योग्य वर्तन आई आणि जन्मलेले बाळ आरोग्य अवलंबून असते. मज्जातंतूचा विकार आणि चिंताग्रस्त आणि मानसिक क्रियाकलाप, भरपूर इतर विकार कारणे:

• भरले संक्रमण;
• ताण
• दीर्घ वंध्यत्व;
• गर्भपात;
• मागील जन्म इजा.

गर्भधारणेच्या आधी, किंवा एकाच वेळी त्याच्या घटना सह: स्त्रीरोग तज्ञ न्यूरो-िचता क्रियाकलाप उल्लंघन चिन्हे आहेत की बाहेर नाही. महिला मूळ कनेक्ट काय शोधण्यासाठी देखील आवश्यक आहे.

7 epidemiological इतिहास.

8. सतत उन्माद (धूम्रपान, दारू, ड्रग गैरवर्तन).

9. मासिक आणि लैंगिक आणि पुनरुत्पादक कार्ये (पाळीच्या झाला तेव्हा, एक प्रवाह, मागील गर्भधारणा म्हणून कसे जन्म, वजन आणि मागील आरोग्य स्थिती, gynecological आणि लैंगिक संबंधातून पसरणारे रोग गर्भधारणा).

10 कौटुंबिक इतिहास (एक स्त्री, आनुवंशिकशीलतेचो, आरोग्य, गट आणि आरएच संलग्नता भविष्यात वडील एकत्र राहत कुटुंबातील सदस्य आरोग्यावर).

पुढे, भविष्यात आई एक उद्देश तपासणी हलवा:

• समुपदेशन थेरपिस्ट, दंतवैद्य, नेत्रचिकित्सक आणि ENT. आवश्यक असल्यास, तपासणी विशेषज्ञ इतर नियुक्ती.
• तापमान आणि रक्तदाब मोजण्यासाठी.
• शरीरयष्टी आणि मोजमाप उंची, वजन आणि ओटीपोट परिमाणे मूल्यांकन.
• तपासणी करणे व उदर स्पर्श व दाव यांच्या साहाय्याने परीक्षा करणे.
• रक्त, लघवी आणि इतर स्त्राव परीक्षण.
• हाडांची जुळणी जघनास्थि एक्सप्लोर करा.
• एक ह्रदयस्पंदनाने उत्पन्न होणार्या विद्युल्लहरींची करा.
• अल्ट्रासाऊंड परीक्षा बारावा पर्यंत प्रत्येक गरोदर स्त्री, वीस-दुसऱ्या व 34 आठवड्यात 32 मिनिटे अठराव्या पास करणे आवश्यक आहे.
• बाह्य midwifery संशोधन घेऊन जा.

महिला गर्भावस्था 12 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही नंतर दाखल करण्यात आला आहे महत्वाचे आहे. यापूर्वी मानवमिती, प्रयोगशाळा चाचण्या आणि रक्तदाब मूल्यमापन, बाळ निरोगी किंवा जीवन विसंगत गर्भाची विकृती ओळखण्यासाठी उच्च शक्यता आहे.

महिला प्रयोगशाळा अभ्यास

अपेक्षा आई नोंदणीकृत नाही, तेव्हा तो एक क्लिनिकल रक्त चाचणी आणि जंतुशास्त्रदृष्ट्या किंवा रासायनिकदृष्ट्या केलेले लघवीचे पृथ: क्करण, गट आणि घटक, रक्तातील ग्लुकोजच्या व्याख्या साठी Nalia रायमंड, हिपॅटायटीस, एच.आय.व्ही आणि scrapings आणि swabs वनस्पती वर योनी व गर्भाशय करू तपासा लागू केला जातो, सायटोलॉजी, chlamydia, गरमी, ट्राय कोमोनास या परजीवी जंतूचा संसर्ग.

इतिहास मृत मुले, गर्भपात (विशेषत: नंतरच्या टप्प्यात), जन्म प्रकट तर जननेंद्रियांशी संबंध नसलेले पॅथॉलॉजी, तो आवश्यक आहे:

• hemolysin उपस्थिती एका महिलेच्या रक्त अभ्यास करा;
• भविष्यात रक्त वडिलांच्या गट अन्वेषण आणि वापरले जाऊ शकते RH, विशेषतः गर्भवती rhesus घटक नकारात्मक किंवा गट तर 0 (मी);
• मूत्रसंस्था व जननसंस्था यातील इंद्रियांविषयी संक्रमण उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी;
• आवश्यक संप्रेरक, immunoresistance पातळी निश्चित;
• आवश्यक असल्यास, जनुकीय संशोधन करण्यासाठी.

पुढील प्रयोगशाळा चाचणी अशा अटी चालते:

• CBC - महिना तीस आठवड्यात - एकदा चौदा दिवस;
• एकूण विश्लेषण प्रत्येक रिसेप्शन लिहून मूत्र दरम्यान;
• विसाव्या आठवड्यात सोळावा वर एचसीजी आणि निपुण निर्धारित;
• 22-23 आठवडे. आणि 36-37 आठवडे. रक्तातील साखर तपासणी;
• गोठणे प्रणाली (गोठणे) वर अभ्यास 37 आठवड्यात 36 निर्मिती;
• तीस आठवडे, आणि दोन किंवा तीन आठवडे जन्म पुन्हा एचआयव्ही आणि रायमंड स्क्रीनिंग देत आधी, swabs आणि scrapings परीक्षण.

विशेष OB

विशेष स्त्रीरोग संशोधन समाविष्टीत आहे:

1. बाह्य स्त्रीरोग संशोधन.
2. अंतर्गत midwifery संशोधन.
3. इतर अतिरिक्त अभ्यास.

बाहेरची स्त्रीरोग तपास परीक्षा, ओटीपोट आकार मोजमाप आहे. विसाव्या आठवड्यात उदर सर्वात मोठा घेर आकार निश्चित केल्यानंतर, उदर व प्रोबिंग सादर सार्वजनिक हाडांची जुळणी, आणि prolushivaniya गर्भाची हृदय. बाह्य स्त्रीरोग संशोधन उपकरणे सोपे नाही, तो खास प्रशिक्षण paramedics फक्त चालते.

अंतर्गत midwifery संशोधन. अंतर्गत midwifery मध्ये संशोधन बाह्य गुप्तांग, योनी आणि गर्भाशय मिरर वापरून अभ्यास परीक्षा समावेश आहे. बाहेरील स्त्रीरोग संशोधन बाळाचा जन्म म्हणून फक्त महत्त्वाची आहे. ही पद्धत आतडी आणि मूत्राशय येथे चालते. बैठक एक स्त्री आपल्या मागे खोटे सांगितले की, पाय हात मध्ये विरघळली आणि पाया वाकणे. ओटीपोट घेतले जावेत. तपास अपरिहार्यपणे स्वच्छ परिस्थितीत चालते.

• अभ्यास बाह्य जननेंद्रिय एक परीक्षा ने सुरू होते. शरीर केस, अंगावरून स्वरूप मूल्यांकन करा. मागील जन्म, ट्यूमर, inflammations, fistulas, warts, गुद्द्वार मध्ये मूळव्याध मध्ये ruptures पासून चट्टे: पॅथॉलॉजीकल प्रक्रिया शोधा ते तर. आपल्या बोटांनी खटपटी स्त्रीच्या बाह्य जननंद्रियाविषयी ओठ राज्य मूल्यांकन, तसेच urethral ग्रंथी स्थितीचा निश्चित.

• मिरर च्या मदतीने गर्भाशय परीक्षण. श्लेष्मल गुप्त, मानेच्या आणि गर्भाशयाच्या घसा आकार करण्यासाठी लक्ष द्या. मी-यष्टीचीत तिमाहीत दुसरा आणि तिसरा संबंधित एक हाताने मध्ये, योनी एक दोन हाताने परीक्षा नेले.

प्रथम अंगावरून (किंवा नाही हे कडकपणा, व्रण) आणि योनी (आकार, भिंत गोलाकार उपलब्धता) अंदाज.

4 बाह्य स्त्रीरोग अभ्यास प्राप्त

स्वागत मैदानी midwifery संशोधन (लिओपोल्ड तंत्र) एका गर्भवती महिलेची उदर मादीच्या वापरले जाते. या चार पद्धती:

• गर्भाशय उभे उंची अंदाज, आणि आहे, ते फळ, सामायिक
• परत आणि त्याच्या हात आणि पाय शोधत संबंधित निष्कर्ष ज्या गर्भ, स्थान ठरवण्यासाठी;
• जे लहान ओटीपोट संबंधात, वाढलेले असेल त्याचे स्थान फळे, निर्धार;
• गर्भाची सादर भाग म्हणून निर्धारित ओटीपोट प्रवेश संबंधीत केले जाते.

गर्भाशय तपासणी उद्देश

जन्माच्या आधी गर्भाशय शरीर सोडून तयार आहे कसे सूचित पासून, परिपक्वता ठरविले. गर्भाशय परिपक्वता ठरविण्यासाठी पद्धती विविध आहेत, पण या मापदंड त्यांना सर्व यांकन होते:

• सुसंगतता;
• चॅनेल योनिमार्गातील भाग लांबी काय आहे;
• मानेच्या कालवा patency;
• स्थित आणि किती लांब मान अक्ष ओटीपोट दिग्दर्शन केले आहे;
• योनी मध्ये व्यवस्था आहे जे मान भाग, च्या भिंत जाडी;
• गर्भाशय खालच्या भागात स्थिती निर्धारित.

विशेष प्रमाणात गर्भाशय मूल्यांकन करा. अपरिपक्व गर्भाशय पासून 0 ते 5 गुण आहे. तपासणी 10 पेक्षा जास्त चालू आहे, तर एक स्त्री बाळाचा जन्म तयार करू शकता.

महिला ओटीपोट अभ्यास

ओटीपोटाचा परिमाणे जाणून घेण्यासाठी, एक बाह्य OB pelviometriya म्हणून गर्भवती वापरा. नियम बाह्य ओटीपोटाचा परिमाणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• spinarum अंतर, 25-26 सेंटीमीटर समान आहे;
• kristarum अंतर - 28 ते 29 सेंटीमीटर पासून;
• trohanterika अंतर - 31 32 सेंटीमीटर पासून;
• धातूंचा गण externa - 20 ते 21 सेंटीमीटर पासून;
• diagonalis धातू चालवणे, श्रेणी 12.5 असावे जे - 13 सेंटीमीटर असते.

बरेच डॉक्टर्स पहिले भेटीच्या वेळी, महिला मोजण्यासाठी धातूंचा गण विश्वास, (सत्य) एक लहान नदीचे खोरे प्रवेश आकार ठरवते जे प्रयत्न करा. साधारणपणे, तो 11 ते 12 सें.मी. असावी. खरे धातूंचा गण बाह्य conjugates (externa) 9 सेंटीमीटर वजा नाही, आढळू शकते. त्याचा आकार देखील rhomb मायकेलिस आणि फ्रॅंक आकार (गळ्याचा लहान दबलेला भाग किंवा खळगी मध्यभागी सातव्या मानेच्या मणक्यांच्या निर्धारित) पूर्ण करते. कमी धार दरम्यान स्थित आहे एक धातू चालवणे च्या दुरूस्ती सार्वजनिक हाडांची जुळणी च्या मुख्य भाग krestsovogo केप देखील समान मूल्य खरे conjugates करण्यासाठी.

बाजूला धातू चालवणे रिश्टर समोर मणक्याचे दरम्यान स्थित आहे: ओटीपोट आकार सर्वसामान्य प्रमाण ढळणे, तर तो अतिरिक्त परिमाणे आहेत की बाह्य स्त्रीरोग संशोधन तंत्र आयोजित सल्ला दिला आहे नितंबास्थि च्या आणि एका बाजूला मागील पाठीचा कणा. 14 ते 15 सेंटीमीटर त्याच्या सामान्य मूल्ये. तो कमी 12 आणि दीड सेंटीमीटर, शारीरिक बाळाचा जन्म अशक्य आहे. तसेच आडवा आकार मोजण्यासाठी. त्यापैकी तीन, आणि त्यांना फरक 1.5 पेक्षा अधिक सेंटीमीटर तर, न्यायाधीश आडवा narrowing, जे बाळाचा जन्म मध्ये धोकादायक आहे.

देखील कल ओटीपोटाचा कोन, 45-55 अंश ढळणे नाही ते निश्चित करा. 90-100 अंश समान असावे जे तितकेच महत्वाचे सार्वजनिक कोन.

बाह्य स्त्रीरोग संशोधन अल्गोरिदम एक लहान नदीचे खोरे उत्पादन मूल्य खालील समाविष्टीत आहे:

• ओळ आकार, नऊ सेंटीमीटर समान आहे. तो सार्वजनिक उच्चारण खालच्या ओवरनंतर आणि माकडहाड वरच्या बिंदू दरम्यान स्थित आहे. मऊ उती दोन सेंटीमीटर प्राप्त लुटणे डेटा कडून;
• tazometrom 11 सेंटीमीटर आणि कटिरास्थिशी संबंधित बाहेर आलेला अस्थिमय भाग (त्यांच्या आतील पृष्ठभाग) दरम्यान स्थित आहे आडवा आकारमान मोजमाप घेतले.

स्वागत लिओपोल्ड-Levitsky

गर्भावस्था संपूर्ण महिला कोणत्याही वैद्य प्रवेश अपरिहार्यपणे midwifery संशोधन बाहेर खर्च आहे. स्वागत लिओपोल्ड-Levitsky त्यात महत्त्वाची भूमिका बजावली. जे तत्त्वे या तंत्र नाव आधीच वर नमूद गेले आहेत, उशीरा एकोणिसाव्या शतकात त्यांना विकसित कोण व्यक्ती वतीने poluchli. हा मनुष्य एक जर्मन डॉक्टर ख्रिश्चन लिओपोल्ड आहे. या विकास उपस्थित दिवस संबंधित आहेत अनेक स्त्रीरोग समस्या निराकरण केले आहे.

ते गरोदरपणात उशीरा आकार आणि गर्भ स्थिती निर्धारित करण्यात मदत. या तंत्र पहिल्या प्रत्येक अल्ट्रासाऊंड आधी करते. तो आई उभे तळाशी उंची निर्देश आणि जवळजवळ नेहमीच गर्भावस्था संबंधित आहे. अचूकता त्याच्या ओटीपोटात भिंत जाडी संबद्ध. संशय असेल तर, आता अधिक अचूक परिणाम अल्ट्रासाऊंड देईल.

तिसऱ्या रिसेप्शन दाखवते ढुंगण, गर्भाची सादरीकरण आडवा किंवा डोके. तसेच, कसे आधीच ओटीपोट फळ हि. चौथ्या रिसेप्शन मागील तीन पुष्टी करतो.

अल्गोरिदम अभ्यास

अनेक मनोरंजक अल्गोरिदम बाह्य स्त्रीरोग संशोधन तंत्र. ओटीपोटाचा मोजमाप प्रारंभी गर्भवती केले. डॉक्टर या इच्छित हालचाल घडवून आणण्यासाठी हाताचा उपयोग करणे समाप्त महिला उदर मादीच्या करण्यासाठी पुढे. हा अनुप्रयोग लिओपोल्ड स्वागत स्टेज आहे. पुढे, शरीरांतर्गत इंद्रियाचे होणारे आवाज ऐकून ते इंद्रिय तपासण्याची रीत जा, किंवा गर्भाच्या हृदय ऐकत. हृदय स्पंदनं महत्वाचे वारंवारता (सहसा 120 ते 160 प्रति मिनिट हा छोट्या छोट्या ठाण्यांमध्ये आहे.), त्यांचे स्पष्टता आणि ताल आहेत. शरीरांतर्गत इंद्रियाचे होणारे आवाज ऐकून ते इंद्रिय तपासण्याची रीत एक प्रोसीजर किंवा एक गर्भाच्या मॉनिटर वापर करून आहे.

बाह्य आणि अंतर्गत midwifery संशोधन गर्भधारणेच्या दरम्यान आणि वितरण नंतर फार महत्वाचे आहे. एक स्त्री, तो समजून घेतले पाहिजे योग्य वागणे आणि कोणत्याही परिस्थितीत त्यांना सोडून लाजाळू नाही. ते डॉक्टर शोधण्यासाठी सामान्य प्रवाह गर्भधारणा निरोगी आहे की नाही हे मदत अपेक्षा आई आणि तिचे बाळ तर.