बाल-Pugh त्यानुसार यकृत कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल तीव्रता वर्गीकरण

यकृत च्या इंद्रियातील र्हासकारक बदल - मुळे दीर्घकालीन दाह शरीरात ऊतींचे एक कर्करोगात होते तशी किंवा जखम बरी होताना होते तशी पेशींची जलद वाढ होणे. हा रोग वर्गीकरण एक सामान्य दृष्टिकोन नाही एकमत आहे कारण नाही उपलब्ध सर्वात निदान समस्या आणि कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल उपचार यशस्वी जे.

बाल-Pugh त्यानुसार यकृत कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल वर्गीकरण

यकृत कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल या वर्गीकरण रुग्णांमध्ये रोग तीव्रता पदवी अंदाज करण्यासाठी वापरली जाते.

त्याच्या अंदाज आधारावर हा रोग आणि शस्त्रक्रियेनंतर मृत्युची टक्के रुग्ण जगण्याची निर्मिती. एक यकृत प्रत्यारोपण आवश्यक ठरविले.

रोग तीन वर्ग विभागलेला आहे. श्रेणी परिभाषित मापदंड इंद्रियातील र्हासकारक बदल तीव्रता पदवी, तसेच कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल आहे जो मानवी रुग्णाच्या आयुर्मान काय असेल ते खरं सूचित करतात. रोग भरपाई बाल-Pugh पदवी त्यानुसार व्याख्या अशी आहे:

1. वर्ग अ भरपाई कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल यांचा समावेश आहे.
2. ब - subcompensated.
3. क - decompensated कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल.

आपण कसे टिप्पणी का?

बाल-Pugh प्रत्येक वर्ग अनेक मापदंड बेरीज आधारित गणना केली जाते की विशिष्ट गुण नियुक्त केले आहे. त्यामुळे, क्लास एक, 5 ते 6 गुण, ब, श्रेणी मालकीचे अनुक्रमे - 7 9 गुण. आणि गेल्या वर्ग - 10 ते 15 गुण महान मूल्य.

15 ते 20 वर्षे - या प्रकरणात A पर्यंत कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल तीव्रता किमान पदवी रुग्णाला जीवन कालावधी जास्तीत जास्त आहे. दुसऱ्या दिवशी, ते 10 वर्ष आहे. फक्त एक किंवा जास्तीत जास्त तिघांनी वर्षे - वर्ग क यकृत च्या इंद्रियातील र्हासकारक बदल असलेल्या रुग्णांना कमीत कमी आयुर्मान याचा अर्थ.

शस्त्रक्रिया अनुसरण, वर्ग क मृत्यु सर्वाधिक टक्केवारी - तो 80% आहे; 30% - अनुक्रमे, आणि एक च्या - फक्त 10%.

खालीलप्रमाणे तीव्रता विविध अंश एक यकृत प्रत्यारोपणाच्या गरज केले जाते:

• उच्च - क;
• मध्यम - B;
• कमी - अ

बाल-Pugh वर्गीकरण खात्यात घेतले मापदंड

काय मापदंड वर्ग वितरण प्रभाव? सर्व प्रथम, तो खात्यात घेते उपस्थिती:

• पित्ताचे नारिंगी किंवा पिवळे रंगद्रव्य;
• अल्ब्युमिन;
• मोकळा द्रव उदरपोकळीत जमणे.

तसेच यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी यांनी, PTT आणि भारतीय म्हणून.

मूल्यमापन खात्यात रुग्णाच्या घटकांच्या सर्व करत असल्यामुळे बाल-Pugh प्रणाली, एक संदर्भ म्हणून regarded जाऊ शकत नाही. रोग तीक्ष्ण रोगाचे आणि त्याच्या गुंतागुंत चित्र बदलू शकता, आणि हे वर्गीकरण यापुढे वापरले जाते.

वर्णन प्रणाली देखील कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल मध्ये morphologic आणि etiologic वैशिष्ट्ये खात्यात घेते.

etiologic वैशिष्ट्ये वर्गीकरण

कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल सुमारे वीस प्रकार आहेत. कारण ओळखले आहे किंवा नाही हे अवलंबून, रोग तीन गट विभागले आहे:

1. कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल स्थापित (ओळखले जाते) etiology.
2. पॅथॉलॉजी etiology वादग्रस्त आहे ज्या (कधी कधी "एक शक्य etiology" म्हणतात).
3. अस्पष्ट (अज्ञात) etiology सह कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल.

स्थापित etiology

ज्ञात, खालील बाबतीत म्हणाला रोग कारणे स्थापित केले:

• मद्यपी इंद्रियातील र्हासकारक बदल 15 किंवा अधिक वर्षे मद्य दीर्घकाळापर्यंत वापर (40-60 ग्रॅम इथेनॉल) दरम्यान होणारे.
• व्हायरल अर्धा प्रकरणांमध्ये तीव्र हिपॅटायटीस ब, क आणि जी एक व्हायरस झाले आहे
• औषध किंवा औषध, योग्य वेळ समान प्रकारच्या औषधांचा वापर स्वतः manifests जे.
• यकृताचा मेदयुक्त मृत्यू जेथे येते प्राथमिक व माध्यमिक पित्तविषयक इंद्रियातील र्हासकारक बदल, आणि खडबडीत घट्ट विणलेले कापड ती बदलु तयार होतो.
• जन्मजात किंवा आनुवंशिक कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल.
• अस्वच्छ - अन्य सूचीबद्ध फॉर्म वेगळे आहे आणि यकृत रक्त पुरवठा तुटलेली आहे तेव्हा वेळ सूचविले दीर्घकाळ विकसित. सामान्य रक्ताभिसरण असलेल्या रुग्णांना निरीक्षण.
• तेव्हा रोग आणि बड-Chiari सिंड्रोम - यकृत पासून दृष्टीदोष रक्त निचरा (यकृताचा रक्तवाहिनी रक्त गोठणे) संबंधित एक रोग.
• enteroapocleisis झाले गंभीर मधुमेह, लठ्ठपणा, उद्भवणारी एक्स्चेंज खाण्यापिण्याबाबतचा कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल.

संभाव्य आणि अस्पष्ट etiology

संभाव्य आणि अस्पष्ट, अज्ञात etiology उपस्थिती प्रकट:

• संसर्गजन्य रोग;
• परजीवी रोग;
• स्वयंप्रतिकार pathologies;
• कुपोषण.

अज्ञात etiologic घटक - अनेकदा ज्याचा उगम माहीत नाही किंवा ज्याचे मूळ अनिश्चित आहे असा कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल प्रकार आहे. प्राथमिक पित्तविषयक इंद्रियातील र्हासकारक बदल, आणि भारतीय मुले देखील अज्ञात etiology बोलतो.

morphological वर्गीकरण

यकृत नुकसान morphological वर्गीकरण - या पहिल्या प्रस्तावित आणि (जिवंत शरीरात घेतले शरीर तुकडा) biopsies डेटावर आधारित मंजूर आहे. पॅथॉलॉजी वाटप 4 फॉर्म:

• शरीर, ज्या व्यास 1-3 मि.मी. आहे लहान गाठी द्वारे दर्शविले MKD कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल;
• krupnouzlovgo इंद्रियातील र्हासकारक बदल - यकृत 3 मि.मी. किंवा अधिक व्यास गाठी;
• फॉर्म अपूर्ण इंद्रियातील र्हासकारक बदल, advantageously mezhpechenochnye विभाजन परिणाम ज्यायोगे;
• मिसळून, वरील सर्व वैशिष्ट्ये संयोजन द्वारे दर्शविले.

कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल उपचार

बाल-Pugh मोकळी वर्ग इंद्रियातील र्हासकारक बदल निदान करू नाही फक्त, रुग्णांना जगण्याची अंदाज, पण योग्य उपचार आणि आश्वासक काळजी निवडा करण्याची संधी देते.

त्यामुळे भरपाई यकृत रोग (वर्ग एक सह) रोग मूळ कारण दूर उद्देश मूलभूत थेरपी यांचा समावेश आहे. या व्यतिरिक्त, आपण आधार औषधे उचलण्याची करणे आवश्यक आहे. त्यांचे ध्येय - अपचन दूर करण्यासाठी. या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य एक अत्यंत महत्वाचा "स्वादुपिंडात निर्माण होणारे पाचकद्रव्यांचे मिश्रण" प्रकार "Creon", "mezim" आहेत. Dosages मानक, शक्यतो जेवण करण्यापूर्वी तीन वेळा घेतले. नियुक्त अभ्यासक्रम 2-3 आठवडे सरासरी, नियमित अंतराने पुनरावृत्ती आहे जे आहेत.

कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल subcompensated तेव्हा (बाल-Pugh वर्ग ब इंद्रियातील र्हासकारक बदल वेळी) आवश्यक केंद्रित देखभाल थेरपी नियुक्ती. या कारणासाठी कमी मीठ आहार (दररोज मीठ जास्त 2 ग्रॅम), पुढील मर्यादित प्रथिने वापरली जाते. विहित "Furosemide" आणि "रक्तात आल्डेस्टेरॉनचे प्रमाण जास्त झाल्यास वापरण्याचे मूत्रल औषध" औषधे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारी प्राप्त पोर्टल उच्च रक्तदाब विकसित भाग पाडते आणि मोकळा द्रव उदरपोकळीत जमणे कमी होते. लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख कार्य "कृत्रिम द्विशर्करा" सुधारित केले जाऊ शकतात दररोज 50-70 मि.ली. मध्ये, पण रिसेप्शन कायम आहे.

decompensated यकृत रोग (बाल-Pugh त्यानुसार वर्ग क तेव्हा) रुग्णाच्या जीवघेणी अवस्था प्रकट बाबतीत. तो तात्काळ अतिदक्षता आवश्यक आहे. एखाद्या पोकळीच्या भित्तीतून पोकळ सुई घालून आत जास्त जमलेले द्रव काढून टाकणे उदरवेष्टन द्रव पदार्थाचा काढण्याची उपलब्ध आहे, अल्ब्युमिन नसेतून पाहिली आणि crystalloids, शरीरातील रक्त खंड आणि प्रथिने प्रसारित भरते. समान "रक्तात आल्डेस्टेरॉनचे प्रमाण जास्त झाल्यास वापरण्याचे मूत्रल औषध" आणि "Furosemide": सक्रियपणे लघवीचे प्रमाण वाढवणारी वापरले. मीठ एक आहार कमी लिहून देतात. एक संतुलित पचमार्गाव्यतिरिक्त पोषण यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी आणि इतर गंभीर परिस्थिती येतात.

निष्कर्ष

रोग लक्षणे दिसल्यापासून किमान देखील बाल-Pugh च्या यकृत कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल तीव्रता वर्गीकरण आधारित आहे.

भरपाई रोग अभ्यास प्रतिबंधात्मक उद्देश आवश्यकता नाही. वर्ग ब आणि क रुग्णांना अशक्तपणा विकास होऊ शकतो, तेव्हा, आणि म्हणून खूप वेळा erythropoietin दिली. याव्यतिरिक्त, सामान्यतः विहित बीटा-ब्लॉकर्स (जसे की "Metoprolol", "Inderal" म्हणून), अंतर esophageal काळसर कदाचित प्रतिबंधित करू शकते.