फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे: कारणे, उपचार आणि परिणाम

फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे - फुफ्फुसातील रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रणाली मध्ये thromboembolic प्रक्रिया द्वारे झाल्याने एक रोग. या गंभीर प्रकरणांमध्ये मृत्यू होऊ शकतो की यापैकी गंभीर रोग आहे.

रोग कारणे

रोग कारण शस्त्रक्रिया, हृदय एक बिघाडामुळे, मोडलेली हाडे, ट्यूमर, प्रसवोत्तर दीर्घ बेड विश्रांती नंतर विकास होऊ शकतो. स्थापना गुठळी फुफ्फुसे रोहिणी वाढ दबाव परिणामी, नौकेला नळीच्या आतला पोकळ भाग बंद होते आणि रक्तस्त्राव फुफ्फुसापर्यंत येते. प्रभावित क्षेत्र, हा जीवाणू आत प्रवेश करणे दाह अग्रगण्य.

फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे विकास

योग्य अंत: करणात वाढीव भार असलेल्या तीव्र फुफ्फुसे उच्च रक्तदाब एक भांडे नळीच्या आतला पोकळ भाग, जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ, रक्तपेशींशी संबंधित असे शरीरातील एक द्रव्य, अमाईन, thromboxane, आणि फुफ्फुसे रोहिणी उबळ प्रतिक्षेप प्रकाशन संबंधित vasoconstriction च्या obturation होऊ शकते. त्यामुळे intersystem आणि फुफ्फुसे arteriovenous anastomoses माध्यमातून unoxidized रक्त उत्सर्जन आणखीच बिकट ऑक्सिजन प्रसार आणि मुख्य hypoxemia येते, एक अपयश आहे. फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे विकास नसा मध्ये आधीच अस्तित्वात असलेल्या रक्तसंचय पार्श्वभूमी विरुद्ध येते. obsturatsii फुफ्फुसाचा भांडे नंतर दिवस बहुतेक वेळ रक्ताच्या गुठळी अडकून रक्तवाहिनी बंद होणे व एका त्रिकोणाकृती पेशीजालाचा रक्तपुरवठ्याअभावी र्हास होणे पूर्ण विकास समाप्त अंदाजे 7 तास स्थापना करण्यात आली.

रोगग्रस्त शरीर

प्लॉट फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे अनियमित पिरॅमिड आकार आहे, त्याच्या बेस परिघ दिशेला असते. प्रभावित क्षेत्र विविध आकारांची असू शकते. सामील काही प्रकरणांमध्ये pleural ओतणे किंवा रक्ताची गुठळी होऊन बसणे न्यूमोनिया. सूक्ष्मदर्शकाखाली प्रभावित फुफ्फुसापर्यंत रंग गडद लाल आहे, तो स्पर्श दाट आहे, आणि निरोगी मेदयुक्त पातळी वरील. छातीच्या पोकळीचे अस्तर व प्रत्येक फुफ्फुसावरील आच्छादन करणारा रसोत्पादक पडदा अनेकदा pleural पोकळी द्रवपदार्थ गोळा मध्ये, कंटाळवाणा मंद होते.

फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे: लक्षणे रोग

प्रकटीकरण आणि रोग तीव्रता वस्तू आकार, संख्या आणि स्थान अवलंबून, thrombi बंद, आणि जेथील हृदय आणि फुफ्फुसाच्या रोग पासून. किरकोळ हृदयविकाराचा झटका अनेकदा तो जवळजवळ नाही लक्षणे देते आणि क्ष-किरण करून आढळले आहे. अधिक ठाम ह्दयस्नायूमध्ये छातीत वेदना प्रगट अनेकदा अचानक, dyspnea, खोकला, hemoptysis येणार्या. अधिक उद्देश सर्वेक्षण जलद नाडी आणि ताप मिळतो. हृदय हल्ला लक्षणे आहेत: अडचण श्वास rales आणि हाडे एकमेकांवर घासल्या गेल्यानंतर येणारा आवाज, मंदपणा आहे. तसेच, जसे वैशिष्ट्ये आहेत:

• फिकट गुलाबी, अनेकदा फिकट त्वचा टोन;

• निळसर नाक, ओठ, बोटांच्या;

• रक्तदाब कमी;

• atrial उत्तेजित होणे घटना.

मोठ्या फुफ्फुसाचा रोहिणी शाखा पराभव योग्य ventricular अपयश सक्रिय करु शकतात, गुदमरल्यासारखे. रक्त leukocytosis आढळले आहे, erythrocyte घट्ट कण तळाशी बसणे दर (ESR) अत्यंत प्रवेगक आहे.

निदान

अनेकदा निदान पुरेसे कठीण. हा रोग, संभाव्य फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे क्लिष्ठ शकते जे ओळखणे महत्वाचे आहे. या रुग्णाला (विशेषत: कमी हातपाय मोकळे) कसून तपासणी आवश्यक आहे. हृदयविकाराचा झटका, दाह विरोध म्हणून तेव्हा फुफ्फुसातील वेदना बाजूला पूर्वी ताप आणि थंडी वाजून येणे, येते रक्त खाकरा देखील त्याच्या कुशीत तीव्र वेदना नंतर दिसते. खालील पद्धती रोग निदान वापरले जातात:

• क्ष-किरण तपासणी - फुफ्फुसाचा मूळ विस्तार आणि विकृत रूप शोधण्यात.

• ई - योग्य अंत जादा असलेले ओझे लक्षणे.

• अल्ट्रासाऊड उपकरण वापरून हदयाच्या हालचालींचा अभ्यास करण्याची पध्दत - योग्य ventricular जादा असलेले ओझे परिभाषित लक्षणे.

• लोअर extremities च्या डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड - खोल रक्तवाहिनी रक्त गोठणे निदान.

• मौलांचे किरणोत्सर्जी स्वरुप स्कॅनिंग प्रकाश - भाग फुफ्फुसाचा परफ्युजन कमी शोधण्यासाठी.

• क्ष किरणांनी केलेली रक्तवाहिन्यांची तपासणी - अडवणूक फुफ्फुसाचा रोहिणी शाखा, दोष भरून इंट्रा-मुख्य ओळखण्यासाठी.

फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे: परिणाम

रोग मानवाला जीवन एक चांगला धोका सहन नाही. तथापि, फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे जसे एक रोग नंतर, परिणाम गंभीर असू शकते. कदाचित गुंतागुंत विविध विकास. उदाहरणार्थ postinfarction न्यूमोनिया, पू होणे आणि प्रसार छातीच्या पोकळीचे अस्तर व प्रत्येक फुफ्फुसावरील आच्छादन करणारा रसोत्पादक पडदा जळजळ, फुफ्फुसे सूज आहे. एक हृदय हल्ला केल्यानंतर भांड्यात जात पुवासंबंधीचा emboli (रक्ताची गुठळी) एक महान धोका आहे. यामधून, एक पुवासंबंधीचा प्रक्रिया होते आणि साइटवर ह्दयस्नायूमध्ये गळू प्रोत्साहन देते. फुफ्फुसे सूज, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, सर्व प्रथम एकाच वेळी एक लहान मंडळात उशीर रक्त हृदयाच्या स्नायूचा संकोचनक्षम क्षमता कमी आणि, विकसित. हृदय दर तीव्रता अचानक थेंब असल्याने, तीव्र hypoxia कारणीभूत लहान उत्सर्जन तीव्र सिंड्रोम, एक विकास आहे. त्यामुळे मेंदू उत्तेजित होणे, alveolar-केसासारखे पडदा पाणी शोषण्याची क्षमता प्रसार जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ प्रकाशन, आणि मोठ्या पासून फुफ्फुसे अभिसरण रक्त वर्धित पुनर्वितरण. फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे अगदी मूलभूत रोग, प्रभावित क्षेत्र प्रमाणात आणि सामान्य रूपे तीव्रता अवलंबून असते.

रोग उपचार

फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे की प्रथम संकेत शोधण्यासाठी तेव्हा उपचार लगेच सुरू करणे आवश्यक आहे. रुग्णाला एक वैद्यकीय संस्था resuscitation विभाग वितरीत करण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर आवश्यक आहे. उपचार dosing "हेपेरिन" सह प्रारंभ, हे साधन गठ्ठा विरघळली नाही, पण तो गुठळी वाढ रोखते आणि thrombotic प्रक्रिया निलंबित करण्यास सक्षम आहे. औषध "हेपेरिन" कृश आणि रक्तपेशींशी संबंधित असे शरीरातील एक द्रव्य आणि अमाईन या bronchospastic प्लेटलेट रक्तवाहिनी भित्तीचे आकुंचन घडवून आणणारी चेता प्रभाव आहे, जे उबळ फुफ्फुसे arterioles आणि bronchioles कमी होण्यास मदत होते सक्षम. हेपेरिन, 7-10 दिवस चालते अशा प्रकारे सक्रिय अर्धवट thromboplastin वेळ (aPTT) नियंत्रण. dalteparin, enoxaparin, fraxiparine - तसेच, कमी आण्विक वजन हेपेरिन वापरा. वेदना कमी करण्यासाठी वरील भार कमी, क्रमाने , फुफ्फुसे अभिसरण dyspnea वापरले अंमली analgesics अशा एजंट "मॉर्फिन" कमी (नसेतून पाहिली 1 टक्के उपाय). फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, तर वेदना pleural निसर्ग, श्वास, शरीर स्थान, खोकला प्रभावित आणणारे, तो न-गुंगी आणणारे analgesics, जसे की "Analgin" (50 टक्के समाधान शिरेच्या आत इंजेक्शन) म्हणून वापरण्यासाठी शिफारस केली आहे. शॉक उपचारांचा vasopressors (नाँरअँर्ड्रिनॅलीन सारखा सिपॅथोमेनिक पदार्थ, dobutomin) वापरून podzheludochkovoy अपुरेपणा निवारण किंवा तेव्हा. तेथे श्वासवाहिन्यांमधील बिनपट्टयांच्या स्नायूंच्या आकस्मिक आकुंचनामुळे श्वसनास होणारा अडथळा (वातावरणाचा दाब येथे) हळूहळू नसेतून 2.4 टक्के कॅमलियापासून काढलेले आल्कलॉइड उपाय प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे, तर. आपण हृदयविकाराचा झटकाही तर - न्यूमोनिया, फुफ्फुसं, उपचार प्रतिजैविक आवश्यक आहे. शांत स्नायूतील तरतरीपणा कमी असणे आणि योग्य शरीरातील पोकळी च्या hypokinesia thrombolytic एजंट ( "alteplase," "स्ट्रेप्टोकोकाय वाढतात त्या माध्यमामध्ये निर्माण होणारा मंड") वापर समावेश. काही प्रकरणांमध्ये, आपण शस्त्रक्रिया (शिरेतून किंवा धमनीतून साकळलेले रक्त शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे) आवश्यकता असू शकते. सरासरी, लहान infarcts 8-12 दिवस बाजूला काढली जातात.

रोग प्रतिबंधक

फुफ्फुसे रक्ताची गुठळी होऊन बसणे प्रतिबंध करण्यासाठी, तो शिरासंबंधीचा रक्तसंचय टाळण्यासाठी सर्व आवश्यक प्रथम आहे पाय (शिरासंबंधीचा रक्त गोठणे लोअर extremities च्या). तो शस्त्रक्रिया, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे सुरू रुग्णांना हातपाय मालिश शिफारसीय आहे, चेंडू लवचिक मलमपट्टी वापरा. तसेच रक्त गोठण्यास वाढविण्यासाठी औषधांचा वापर टाळण्यासाठी, आणि औषधोपचार शिरेच्या आत प्रशासन पद्धत अर्ज मर्यादित करण्यासाठी शिफारस केली आहे. शक्य चांगले साक्ष मते, रक्त गोठण्यास कमी. संधीसाधू संक्रमण प्रतिबंधक प्रतिजैविक एक कोर्स नियुक्त केला आहे. फुफ्फुसे उच्च रक्तदाब टाळण्यासाठी, तो "Eufillin" माध्यमांचा वापर शिफारसीय आहे.