प्रसारण फुफ्फुसे क्षयरोग: लक्षणे आणि उपचार

अतिशय कटू आणि प्राणघातक रोग क्षयरोग, पृथ्वी हजारांपेक्षा अस्तित्वात असंख्य पुरातत्व उत्खननात आणि ऐतिहासिक दस्तऐवज पुराव्यांवरून. आजच्या जगात प्रत्येक वर्षी सुमारे 10 दशलक्ष लोक बळी मिळवत घेते, 25% ज्या मरतात.

रोग सर्वात अप्रिय फॉर्म - फुफ्फुसे क्षयरोग प्रसारण, जे multifocal अर्थ असा की, सर्व सोपे वरील "ओतले". संसर्ग निवडा कमालीचा सोपे त्याच्या प्रसार मार्ग म्हणून, अतिशय सोपे आहे, आणि लवकर पायऱ्यांमध्ये लक्षणे जवळजवळ अदृश्य आहेत. खरं तर, आम्हाला प्रत्येक करार धोका दररोज उघड आहे, पण सुदैवाने, प्रत्येक शरीर विकसित क्षयरोग करण्यास सक्षम आहे. आपण अजूनही भयंकर निदान ठेवले तर, आता विज्ञान अगदी प्रसारण फुफ्फुसे क्षयरोग शक्य आहे आतापर्यंत पूर्णपणे बरा म्हणून ठोकला आहे कारण निराश झालो नाही, नाही. हे नियमानुसार तपासणी दूर लाजाळू आणि उपचारांचा टीबी विशेषज्ञ करून अत्यंत काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक नाही. आहे की 50% विजय - ते सामर्थ्य आणि शत्रू दुर्बलतेचा की ज्ञान म्हणतात. त्यामुळे आणि कसे तो संघर्ष येतो जेथे आहे, तो क्षयरोग आहे ते पाहू.

गाठ सूक्ष्म जंतू

सूक्ष्म organisms द्वारे झाल्याने फुफ्फुसातील प्रसारण क्षयरोग, mycobacteria म्हणतात. ते लाखो वर्षांपर्यंत या ग्रहावर अस्तित्वात, पण फक्त एक डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञ कोच करून 1882 शोध, ज्याचा सन्मान आणि त्यांना नावाचा - कॉख सूक्ष्म जंतू. सर्व संसर्गजन्य mycobacteria (MKB म्हणून संक्षिप्त), 74 प्रजाती, मानव आणि प्राणी क्षयरोग होऊ शकतो 6 जे आहेत. खाण्यासाठी वापरायच्या काड्या कारण देखावा, खरोखर काठी-आकार म्हणतात होते. काही mycobacteria उत्तम प्रकारे एका सरळ रेषेत, काही किंचित वक्र आहेत, आणि ते दोन्ही 1 10 micrometers एक लांबी, रुंदी आहे - 0.5 मायक्रॉन.

त्यांना वैशिष्ट्य त्यांच्या भिंती, किंवा पडदा रचना आहे. तपशील जात न करता, आम्ही लक्षात ठेवा की हे रन आहे की कोच त्यांना इतर प्रतिपिंडे काम प्राणघातक परजीवी पासून स्वत: संरक्षण आणि खंबीरपणे विरोधी वातावरण विरोध करण्यासाठी, वेळा असीम संख्या mutate करण्यास परवानगी देते. ते bacteriophages यशस्वीरित्या वापरले, संयुक्तिक d'être आहे - परजीवी सूक्ष्मजीव विरुद्ध शरीर एकही रन नाही. गढून गेलेला जात, कोच तंतु मरतात, आणि ते सहज पुनरुत्पादित आणि अशा प्रकारे त्याच्या मालकाच्या सुरक्षा प्रणाली उपलब्ध नये, म्हणून macrophages सुधारित नाही. दुसऱ्या शब्दांत, कोच तंतु आपल्या शरीराच्या सेल्युलर संरक्षण वापरून चांगले अंमलबजावणी करणे.

एकदा निरोगी व्यक्ती फुफ्फुसांमध्ये, परजीवी पहिल्या एकच foci (प्राथमिक क्षयरोग) तयार, पण एक मोठे क्षेत्र किंवा दोन्ही फुफ्फुसे आणि इतर श्वसन अशा प्रकारे प्रसारित फुफ्फुसे क्षयरोग विकसित प्रती वितरीत रक्त आणि / किंवा लसीका नंतर. काही परिस्थितीत एक निष्क्रिय स्वरूपात कोच तंतु अनेक वर्षे शरीरात राहू, अगदी उपचार प्राथमिक क्षयरोग नंतर विकास होऊ शकतो.

संसर्ग मार्ग

एम क्षयरोग (मानवी subspecies), एम africanum (दरम्यानचे subspecies) आणि एम bovis (प्राणी एक subspecies) - मानवाकडून फुफ्फुसे क्षयरोग जीवाणू तीन प्रकार होऊ. नंतरचे अधिक आजारी जनावरे आहे, आणि व्यक्ती ते unpasteurized दूध प्रसारित केला जातो.

अनेक रस घेतात, प्रसारण फुफ्फुसे क्षयरोग सांसर्गिक किंवा नाही. उत्तर सोपे आहे: Koha रन प्रकाशन (गाठ सूक्ष्म जंतू) आयोजित तर अतिशय सांसर्गिक आहे.

ते निरोगी अद्याप असामान्यपणे सोपे आजारी व्यक्ती येतात:

- हवा पासून घेतला जाऊ शकते;

- लाळ (उदा चुंबन खोकला करून,) सह;

; भांडी रुग्णाने वापरले माध्यमातून -

; घरगुती आयटम माध्यमातून -

आई पासून - - गर्भ;

- वापरताना अपर्याप्तपणे वैद्यकीय साधने sterilized.

सार्वजनिक ठिकाणी, शाळा मध्ये, कामावर आणि त्यामुळे सार्वजनिक वाहतूक: आपण पाहू शकता, आपण कुठेही टीबी मिळवू शकता.

महत्वाचे: कोच सूक्ष्म जंतू विलक्षण चिकाटी. ते बराच वेळ मानवी शरीर बाहेर त्यांच्या धोकादायक गुणधर्म ठेवू शकता. येथे कोच सूक्ष्म जंतू वातावरणात आम्ही प्रत्येक दिवस तोंड राहतात कसे काही उदाहरणे आहेत:

- सूर्यप्रकाश न गडद ठिकाणी - 7 वर्षे;

; - 1 वर्ष पर्यंत - वाळलेल्या रुग्ण खाकरा मध्ये (सर्व विषय राहिला)

- रस्त्यावर धूळ मध्ये - 60 दिवस;

- टाइपोग्राफिक आवृत्ती तुकडे - 3 महिने;

- पाणी - 150 दिवस

unboiled दूध मध्ये - - सुमारे 14 दिवस;

- एक वर्ष - चीज (तेल) मध्ये.

तो नकारात्मक प्रसारण फुफ्फुसे क्षयरोग प्रश्न सांसर्गिक किंवा नाही उत्तर शक्य आहे का? कदाचित नष्ट करण्यासाठी वातावरणात कॉख सूक्ष्म जंतू उपस्थित सोपे? दुर्दैवाने, या mycobacteria मारणे जोरदार कठीण आहे. त्याच्या अद्वितीय सेल भिंत धन्यवाद, त्यांना मारता, सूर्यप्रकाश, अतिनील किरणे, दारू, अॅसीटोनच्या, ऍसिडस्, alkalis, अनेक disinfectants, dihydrate, आणि विषय उकडलेले संसर्ग खाकरा तितकी 5 मिनिटे मरणार नाही प्रभावित आहेत. कोच तंतु शरीर कोणत्याही व्यक्तीच्या मध्ये विकसित करू शकलो तर, क्षयरोग ग्रह पृथ्वीवर राहणाऱ्या दुखापत होईल.

धोका गट

शाळेत जाण्याच्या वयाची करण्यापूर्वी, बहुतांश मुलं रन उचलण्याची कॉख, पण फुफ्फुसे क्षयरोग प्रसारण किंवा इतर कोणत्याही फक्त कमकुवत निस्तेज मुले विकसित. तसेच एक धोका गट समावेश आहे:

- व्यक्ती टीबी रुग्णांना जवळचा संबंध कायमस्वरूपी आहेत;

- प्रतिकार शक्ति कमी लोक;

- एचआयव्ही बाधित;

- ठेवण्याचे immunosuppressants;

- संप्रेरक बदल काळात युवक आणि मध्यमवयीन लोक;

- उपाशी असतांना अब्जावधि;

- त्वचा आणि इतर अवयव क्षयरोग पासून ग्रस्त;

- संसर्गजन्य रोग हस्तांतरित केले;

- प्राथमिक फुफ्फुसे क्षयरोग आणि उपचार bolevshie;

- काही लांब physiotherapeutic कार्यपद्धती विस्तार (उदा क्वार्ट्ज).

वर्गीकरण

फुफ्फुसे क्षयरोग खालील प्रकारे प्रसारित विकसित करू शकता:

1. रक्तप्रवाहात (hematogenous). या प्रकरणात, दोन्ही फुफ्फुसे परिणाम होतो. रक्तप्रवाहात जीवाणू लसिकाजोड माध्यमातून असू शकते प्रविष्ट करा, , कॅमेरे Gon योग्य हृदय आणि फुफ्फुसे रक्तवाहिनी माध्यमातून.

2. लसीका (lymphogenous). या प्रकरणात, एक फुफ्फुसाचा परिणाम झाला.

3. Limfogematogenny.

रोग स्वरूप करून फुफ्फुसे क्षयरोग वेगळे खालील फॉर्म वितरीत:

- तीव्र (बाजरीच्या दाण्यासारखा);

- अल्पतीव्र;

- तीव्र;

- सामान्य. तेव्हा जे काही कारणांमुळे, रक्तवाहिन्या प्रभावित लसीका नोड माइकोबैक्टीरियम च्या घुसखोरी सामग्री येते म्हणाला रोग हा फॉर्म बद्दल, रचना जे फालतू (चीज सदृश) होते. या प्रकरणात, त्याच वेळी रन कोच मध्ये रक्त एक प्रचंड रक्कम आहे. सुदैवाने, तो वारंवार घडते.

क्षयरोग तीव्र फॉर्म

रोग एकाएकी सुरू होते, अचानक, लक्षणे अतिशय तेजस्वी आहेत, थोडा न्यूमोनिया आहे. निदान फुफ्फुसाचा आणि सुक्ष्मजैविक हार्डवेअर आधारित आहे खाकरा विश्लेषण. तीव्र प्रसारण फुफ्फुसे क्षयरोग अनेक लहान (एक मिलिमीटर बद्दल) hillocks ज्वारी धान्य सदृश फुफ्फुसापर्यंत उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते. त्यामुळे, दुसऱ्या नाव - "बाजरीच्या दाण्यासारखा (लॅटिन मध्ये milae अर्थ" बाजरी ") क्षयरोग." रुग्ण प्रथम केसासारखे रचना ज्या कोलेजेन नष्ट बदल, आणि भिंती, फुफ्फुसं मध्ये रक्त प्रवाह पासून mycobacteria च्या आत प्रवेश करणे ठरतो, legkopronitsaemymi आहेत. या लक्षणे खालील समाविष्टीत आहे:

- 39,5-40 ° से गुण तापमान एक तीक्ष्ण उडी;

- अशक्तपणा, थकवा, उच्च थकवा;

- जलद नाडी;

- भूक अभाव;

- ओठ आणि बोटांनी blueness;

- त्वचा yellowness;

- उलट्या करण्यासाठी मळमळ;

- डोकेदुखी;

- कोरडा खोकला किंवा खाकरा उत्पादन, जे पदार्थ आणि पू व्यतिरिक्त रक्तरंजित रेषा आहेत;

- श्वास.

कधी कधी तो देहभान गमावले होईपर्यंत, एक ठाम सकाळी आजारपण आहे.

क्षयरोग अल्पतीव्र फॉर्म

रोग मोठ्या रक्तवाहिन्या (नसा आणि खंडांतर्गत दोन लहान खंडांमध्ये रक्तवाहिन्या) जसजसे होतो तेव्हा. या प्रकरणात, व्यास 1 सेमी पर्यंत आढळले विकृती. ते प्रामुख्याने फुफ्फुसे जेथे capillaries आणि लसीका वस्तू अनेक, च्या विभागांना मध्ये स्थित आहेत. न proliferative विकृती, inflammations गळवे स्वरूप, पण ते त्यासंबंधी छातीच्या पोकळीचे अस्तर व प्रत्येक फुफ्फुसावरील आच्छादन करणारा रसोत्पादक पडदा दाह होऊ शकते.

टीबी अल्पतीव्र फॉर्म लक्षणे वैद्यकीय निदान क्लिष्ठ इतर अनेक रोग सारखा असणे शकते. मुख्य उपस्थित हेही खालीलप्रमाणे आहेत:

- थकवा, अशक्तपणा;

- 38 ° क पातळीवर तापमान;

- खाकरा सह खोकला.

तीव्र क्षयरोग

रुग्ण पूर्णपणे बरे आहे तेव्हा प्राथमिक (ताजे) क्षयरोग हा रोग फॉर्म येते. अशा परिस्थितीत, माइकोबैक्टीरियम प्राथमिक foci रक्तात किंवा लसीका द्वारे वारंवार (पासून जोरदार मोठ्या फार लहान) विविध आकारांची अनेक foci आहेत फुफ्फुसांच्या नवीन विभागांना पडतात त्यांना परिणामी, विविध आकार आणि नमुन्यांची. ते calcified आणि अगदी ताजे, तेजस्वी दाहक चित्र असू शकते. दोन्ही फुफ्फुसांमध्ये आढळले विकृती. निराशाजनक चित्र शरिराच्या पेशीजालात किंवा पोकळ्यात अवास्तव हवा असणे फुफ्फुसात विविध उती, pleural व्रण च्या क्षोभाचा किंवा व्रणाच्या ठिकाणच्या पेशीजालात होणारी पेशीजालांची निर्मिती आहे. असे असले तरी, तीव्र प्रसारण फुफ्फुसे क्षयरोग बाहेरुन स्वतः कनेक्शन तो बहुतेकदा fluoroscopy दरम्यान आढळले आहे जे मॅनिफेस्ट नाही करू शकता. खालीलप्रमाणे क्षयरोग तीव्र फॉर्म रोग लक्षणांचा अभ्यास आहे:

- थकवा;

- भूक कमी होणे;

- क्षीणता;

- वारंवार डोकेदुखी;

- तापमान अवास्तव वाढ (episodically);

- खोकला.

प्रसारण क्षयरोग: टप्प्यात

मध्यभागी, आणि तिसरा, आणि आधीच कमी येतो - पूर्वी तो संसर्ग टप्प्यात मी, फुफ्फुसे वरच्या lobes मध्ये येते की दुसरा विचार करण्यात आला. त्यानंतर या वर्गीकरण, अयोग्य ओळखले पासून हा रोग टप्प्यात तितकेच फुफ्फुसाचा सर्व विभागांना उद्भवू शकते. तारीख करण्यासाठी, फुफ्फुसे क्षयरोग खालील टप्प्याटप्प्याने वेगळे:

- टक्कल पडणे;

- घुसखोरी;

- संकुचित;

- कार्यालय + (ओपन क्षयरोग स्वरूपात);

- MBT- (बंद).

टप्प्यात घुसखोरी MBT + मध्ये वितरीत क्षयरोग mycobacteria पर्यावरण मध्ये प्रकाशन रोग अर्थात याचा अर्थ. मुख्य लक्षण - खाकरा उत्पादन खोकला, तो पू व रक्त आहे, विशेषतः जर.

टक्कल पडणे टप्प्यात प्राथमिक किंवा ताजे क्षयरोग प्रामुख्याने वैशिष्ट्यपूर्ण. हे फक्त दोन किंवा अगदी एक विभाग प्रभावित की द्वारे दर्शविले जाते. या लहान चेंबर परिमाण (अप व्यास 1 सेमी करण्यासाठी). या टप्प्यात एक कठीण अभ्यास सामान्यत, लक्षणे न उद्भवते आणि आढळलेल्या प्रकाश (क्ष-किरण, fluoroscopy).

प्रसारण क्षयरोग: घुसखोरी आणि कुजणे टप्प्यात

रोग अशा वर्ण त्याचे अकाली शोधणे प्राप्त आहे (रुग्णाला अनिवार्य वार्षिक कामगिरी fluorography, चिंता पहिल्या लक्षणे, स्वत: ची रुग्णावर औषधोपचार करणे व्यस्त किंवा वापर घरातील लोक उपाय साधारणपणे प्राथमिक उपचार म्हणून अपर्याप्तपणे प्रभावी आहेत, तेव्हा डॉक्टर काढलेल्या नाही धोके). विभाजन टप्प्यात फुफ्फुसाच्या विकृती शब्द कसे बनतात त्याचे शास्त्र मेदयुक्त खूप रिअल भोक लागत, लहान लहान तुकडे होणे सुरुवात केली ज्या एक बिंदू गाठली याचा अर्थ असा की. खोकला अपघातात मरण पावले मेदयुक्त तुकडे बाहेर जा. ते पदार्थ पू व रक्त आलटून पालटून आहेत. तसेच, या तुकडे mycobacteria तातडीने टेनिस परिणामी, पण फुफ्फुसाचा विभागांना रोग उघड नाही पडतात. विभाजन एका टप्प्यात वितरीत फुफ्फुसे क्षयरोग एक निदान असलेल्या रुग्णांना, इतरांना संसर्ग एक धोकादायक स्रोत आहेत, आणि अनिवार्य रुग्णालयात दाखल अधीन आहेत. रुग्णालयात उपचार ते सहा महिने लांब आहे. एक परिणाम म्हणून, अपघातात मरण पावले विकृती बरे (calcined).

घुसखोरी टप्प्यात देखील रोग पुरोगामी अर्थात साजरा केला जातो, पण या प्रकरणात प्रकाश नाही उती संकुचित होतो. साधारणपणे घुसखोरी - एक भाग (केंद्र), जे दाह आहे. अशा ठिकाणी leukocytes आणि lymphocytes, आणि लक्षणे तीव्र न्यूमोनिया ची आठवण करून देणारा भरपूर वाटचाल करत आहे. घुसखोरीच्या टप्प्यात वितरीत फुफ्फुसे क्षयरोग खालील लक्षणे आहेत:

- उच्च elevations तापमान एक तीक्ष्ण वाढत;

- अशक्तपणा, थकवा;

- छाती दुखणे;

- खोकला;

- विषाच्या तीव्रतेचे प्रमाण चिन्हे;

- डोकेदुखी;

- देहभान कधी कधी कमकुवत.

मेदयुक्त घुसखोरीच्या साइटवर सुरू जलद उपचार न करता लहान लहान तुकडे होणे लागला. रुग्ण त्यांना बाहेर सर्दी किंवा फार पटकन संक्रमित माजी निरोगी मेदयुक्त करा हे दुसरे प्रकाश, आणले खोकला प्रक्रियेत. संकुचित आणि घुसखोरी नाही फक्त रुग्णाला इतरांना संसर्ग धोका सह ने भरलेला, पण जीवघेणा टप्प्याटप्प्याने क्षयरोग.

निदान

नाही नेहमी लगेच प्रसारित क्षयरोग रुग्णाच्या स्थापन करणे सोपे आहे. हे रोग आणि न्यूमोनिया, SARS, अगदी मेटास्टॅटिक कर्करोग लक्षणे बरेच सारखे असतात, कारण निदान कठीण आहे. आपण थकवा, खोकला, घसा खवखवणे, अशक्तपणा, श्वास तक्रार क्लिनिकमध्ये रुग्ण कॉल तेव्हा डॉक्टर मागील ह्दयस्नायूमध्ये गळू पासून राहतील रसग्रंथीचा दाह, व्रण उपस्थिती त्वचा तपासणी करणे बंधनकारक आहे. तसेच छातीत सममिती तपासणी (TB एक फुफ्फुसाच्या विकसित केल्यास, नाही आहे), मध्ये खांदा पट्टा वेदना आणि स्नायू ताण चेक इन केले. एक प्रोसीजर ऐकत तेव्हा फुफ्फुसाचा मिळतो, घरघर, आहे की नाही हे काय त्यांचे स्थान आणि वर्ण. हे प्रयोगशाळा सुरू करणे बंधनकारक आहे खाकरा परीक्षा mycobacteria उपस्थिती. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना अडचण धुणे, किंवा पाणी पोटात (सहसा मुले मध्ये) अभ्यास घेत. याव्यतिरिक्त, प्रयोगशाळा चाचण्या समाविष्ट होऊ शकते:

- ब्राँकोस्कोपच्या मदतीने केलेली श्वासवाहिन्यांची तपासणी;

- खाकरा डाग सूक्ष्मदर्शकाच्या;

- छातीच्या पोकळीचे अस्तर व प्रत्येक फुफ्फुसावरील आच्छादन करणारा रसोत्पादक पडदा च्या बायोप्सी;

- thoracoscopy;

- pleural छिद्र पाडणे.

सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरले आणि अचूक fluoroscopic अभ्यास आहे.

उपचार आणि रोगनिदान

डॉक्टर "वितरीत फुफ्फुसे क्षयरोग" निदान झाले असल्यास, उपचार लांब आणि बहपैलू असेल. अगदी ज्या रोग आढळले आहे टप्प्यात, आणि कसे चांगले रुग्णाला एक डॉक्टरांनी लिहून दिलेले करते अवलंबून असते. MWT रुग्णांमध्ये फुफ्फुसांना टप्प्यात + कोणत्याही प्रकारच्या मध्ये रुग्णालयात दाखल आहे. रुग्णालयात प्रामुख्याने औषध थेरपी (केमोथेरपी) विरोधी क्षयरोग औषधे, शारीरिक उपचार, जीवनसत्त्वे, रोग प्रतिकारशक्ती बिंबविण्याचा हा होणारी नेले.

"क्षयावरील उपयुक्त औषध" आणि "एक प्रतिजैविक द्रव्य" किंवा "क्षयावरील उपयुक्त औषध" आणि "ethambutol - उपचार केंद्रित टप्प्यात नव्याने निदान रुग्णांमध्ये केमोथेरपी विरोधी टीबी औषधे," Iziniazidom "," एक प्रतिजैविक द्रव्य "," पायरेजिनेमाइड "आणि" ethambutol ", आणि उपचार सुरू टप्प्यात खालील चालते ".

तीव्र मध्ये वितरीत क्षयरोग corticosteroids आणि immunomodulators वापर दाखवते. वारंवार विहित "कृत्रिम तर्हेने बनविलेले कॉर्टकोस्टीरॉइड" (6-8 आठवडे 15-20 मिग्रॅ / दिवस).

उपचार कालावधी - 6 महिने. आत तर सुधारणा करण्यासाठी कल, तसेच इतर संकेत शस्त्रक्रिया वापरू शकतो अनेक पाहत नाही 3 महिने सामान्य एका फुफ्फुसाचा विभाग किंवा प्रकाश काढण्याची यांचा समावेश आहे.

कोण एक शस्त्रक्रिया पर्याय आहे क्षयरोगानेही नवीनतम उपचार, "झडप bronchoblocation" म्हणतात, किंवा फक्त "bronchoblocation" वापरते.

प्रतिबंध

फुफ्फुसे क्षयरोग एक सामाजिक रोग मानले जाते, जे प्रसार (पाणीपुरवठा, स्थलांतर तुरुंगात त्याची शिक्षा देणार्या, आणि वर) जीवन गुणवत्ता अवलंबून आहे. विशेषत: प्रसारण फुफ्फुसे क्षयरोग, प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, म्हटले जाऊ शकते:

- क्ष-किरण बंधनकारक रस्ता;

- नियंत्रण उपाय पार पाडणे;

- क्षयरोग प्रतिबंधक लस लसीकरण;

- क्षयरोग असलेल्या रुग्णांना उपचार राज्य निधी;

- निरोगी जीवनशैली राखण्यासाठी सक्रिय (क्रीडा),;

- रुग्णांना रस्ता फोकल क्षयरोग पूर्ण उपचार.