डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy: संकेत, postoperative गुंतागुंत, ऑपरेट पुनरावलोकने, साधक आणि बाधक

प्रत्येकजण एक स्ट्रोक संपूर्ण ग्रह लोकसंख्या दरम्यान मृत्यू सर्वात सामान्य कारणे एक मानली जाते हे माहीत आहे. हा रोग जगातील सर्व देशांमध्ये समान वारंवारता येते. अनेकदा सेरेब्रल अभिसरण तात्पुरती किंवा कायम अपंगत्व उद्भवणार, अर्धांगवायू आणि अंशत: लुळेपणा ठरतो. हा रोग विकास टाळण्यासाठी, आपण स्ट्रोक, युवा घटक निदान करण्याकरिता आणि त्यांना सामोरे वेळ लागेल. स्ट्रोक मुख्य कारण - मान आणि डोके रक्तवाहिन्या या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो आहे. मध्यम आणि वृद्ध मध्ये रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा जवळजवळ प्रत्येकजण आहे. वैद्यकीय अर्पण 60 वर्षे बहुतेक लोक या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो प्रतिबंध. काही प्रकरणांमध्ये, औषध उपचार इच्छित प्रभाव येत नाही. मग शस्त्रक्रिया सूचित - डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy. ही पद्धत या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो नुकसान भांडे भाग काढण्याची यांचा समावेश आहे.

का डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy खर्च?

Krovosnabzhnenie मेंदू डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक रक्तवाहिन्या अवलंबून असते. या वस्तू जवनिका च्या शाखा आहेत. ते मान दोन्ही बाजूंच्या symmetrically आयोजित केले जातात. कवटीचा पोकळी मध्ये प्रवेश करीत आहे, डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक रक्तवाहिन्या लहान शाखा मेंदू विभागले आहेत. या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो, या वस्तू रक्त गुठळ्या धोका पासून ग्रस्त रुग्णांना मध्ये. ते तयार आहेत कोलेस्ट्रॉल थर आणि तंतुमय मेदयुक्त. तेव्हा डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक गुठळी रक्तदाब वाढ दूर भांडे भिंत पासून तोडून मेंदू प्रविष्ट करू शकता. एक परिणाम म्हणून, ते इश्केमिया होऊ - उती ऑक्सिजनचा पुरवठा अभाव. अशा सेरेब्रल रक्त प्रवाह भयंकर परिणाम ठरतो. स्ट्रोक टाळण्यासाठी, डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy सुरू आहे. तो स्ट्रोक आणि त्याचे परिणाम प्रतिबंधित करण्यात मदत करते.

प्रक्रिया विहंगावलोकन

डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy - शस्त्रक्रिया, atherosclerotic प्लेग करून भांडे आतील थर शुद्ध आहे. औषधोपचार निर्बळ आहे किंवा पक्षाघाताचा धोका खूप जास्त आहे जेथे प्रकरणे सुरू आहे. औषधे atherosclerotic प्लेग अर्धा पेक्षा अधिक डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक धमनी व्यास व्यापलेले तेव्हा इच्छित परिणाम प्रदान करू शकत नाही. किंवा कोलेस्ट्रॉल एकाच वेळी अनेक बाजूंना पासून नौकेला नळीच्या आतला पोकळ भाग बंद तर. याव्यतिरिक्त, पक्षाघाताचा धोका मोकाट उच्च रक्तदाब उपस्थितीत लक्षणीय वाढते. या प्रकरणात, इन्डोथेलियम बंद कोणत्याही वेळी कदाचित मोठ्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीचा ठिकठिकाणी झालेला र्हास, पर्वा न करता आकार. परिणाम नाही डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक धमनी आणि मेंदू पशुखाद्य की, त्याच्या फांद्या सर्वात अडथळा असू शकते. ischemic स्ट्रोक विकास परिणाम म्हणून.

डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy साठी संकेत

शस्त्रक्रिया (डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy) प्रत्येकासाठी नाही चालते. डॉक्टर शस्त्रक्रिया परवानगी दिली आहे की, गंभीर पुरावा असणे आवश्यक आहे. अनेकदा ऑपरेशन इतिहास असलेल्या रुग्णांना सादर सेरेब्रल अभिसरण हस्तांतरित आहे. त्यामुळे, काही प्रकरणांमध्ये डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy नीतिमान? खालील संकेत:

1. भांडे व्यास निम्म्याहून अधिक atherosclerotic प्लेग बंद आहे.
2. इतिहास पुनरावृत्ती स्ट्रोक.
3. डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक रक्तवाहिन्या, उच्च रक्तदाब (भरपाई पाऊल) आणि या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो संयोजन.

शस्त्रक्रिया contraindications

शस्त्रक्रिया लाभ असूनही, काही बाबतींत, ते चालते जाऊ शकत नाही. इतर ऑपरेशन म्हणून, contraindications आणि डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy आहे. या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो असलेल्या रुग्णांना पुनरावलोकने, हे स्पष्ट विविध सर्वेक्षण अनेक शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी सादर करते. डॉक्टर नाही contraindications आहेत की समाधानी आहे फक्त नंतर रुग्णाला ऑपरेशन तयार करण्यासाठी सुरू होते. डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy खालील बाबतीत प्रतिबंधित आहे:

1. अनियंत्रित औषधे (decompensated) उच्च रक्तदाब.
2. व्यापक तीव्र ischemic स्ट्रोक.
3. अस्थिर हृदयविकाराचा किंवा अलीकडील ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे.
4. तीव्र हृदय अपयश.
5. अलीकडील स्ट्रोक.
6. तीव्र रक्ताभिसरण अपुरेपणा 2 आणि 3 अंश.
7. अल्झायमर.
8. कर्करोग आणि गंभीर.

डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy तयारी

डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy करण्यापूर्वी विविध सर्वेक्षण आवश्यक आहे. प्रथम एक डुप्लेक्स दाखवते वस्तू अल्ट्रासाऊंड डोके व मान आहे. या पद्धतीने डॉक्टर atherosclerotic थर च्या रक्तवाहिन्या नळीच्या आतला पोकळ भाग बंद पदवी न्याय करू शकता. काही प्रकरणांमध्ये, एक रक्तवहिन्यासंबंधीचा क्ष किरणांनी केलेली रक्तवाहिन्यांची तपासणी. हा अभ्यास रक्तप्रवाहात तीव्रता एजंट मध्ये परिचय एक्स-रे नियंत्रण त्यानंतर आहे. अधिक अचूक पद्धत सीटी क्ष किरणांनी केलेली रक्तवाहिन्यांची तपासणी आहे. आपण इन्डोथेलियम वर आकार, आणि कोलेस्ट्रॉल आच्छादन स्थानिकीकरण मूल्यमापन करण्यासाठी परवानगी देते. डॉक्टर मेंदू इश्केमिया काही भाग असल्यास, चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा केले. डॉक्टर शस्त्रक्रिया संकेत प्रकट तेव्हा, तो रुग्णाच्या जनरल राज्य बद्दल निष्कर्ष काढणे गरजेचे आहे. डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy समोर हे करण्यासाठी ई, KLA, रक्त रसायनशास्त्र आणि घट्ट पास करू. रुग्ण इतर रोग आहे, तर तो विशेषज्ञ (endocrinologist, कार्डिओलॉजिस्ट) सल्ला आवश्यक आहे.

डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy पाय-या

शस्त्रक्रिया पहिला टप्पा भूल आहे. भूल निवड डॉक्टर मत, तसेच रुग्णाच्या इच्छा अवलंबून असते. तो स्थानिक भूल किंवा सर्वसाधारण भूल केली जाऊ शकते. त्यानंतर, सर्जन क्षेत्र एक अल्ट्रासाऊंड किंवा क्ष किरणांनी केलेली रक्तवाहिन्यांची तपासणी परिणाम कोलेस्ट्रॉल थर आहे जेथे एखाद्या छेदाच्या करते. पुढील चरण कंटेनर clamping आहे. शिवाय, कट डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक धमनी सर्वात वर केला आहे. डॉक्टर अंध आकार आणि atherosclerotic प्लेग प्रमाणात मूल्यमापन करण्यासाठी केल्यानंतर, तो ज्या पद्धतीने सुरू ठेवली की सांगता. अनेक तंत्र आहेत. अनेकदा endarterectomy उघडण्यासाठी रिसॉर्ट. अशा नौकेला एक रेखांशाचा छेद आणि "त्याज्य" कोलेस्ट्रॉल आच्छादने ठरत आहे. त्यानंतर, नुकसान इन्डोथेलियम जागी "पॅच." लागू आहे दुसरी पद्धत - या परिवर्तन endarterectomy. या कारणासाठी भांडे आतून बाहेर चालू आणि atherosclerotic एल् च्या साफ आहे. डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक धमनी जखम मोठी असेल तर, त्याच्या बदलण्याची शक्यता एका विशिष्ट क्षेत्रात सुरू आहे. या कारणासाठी, कृत्रिम धाग्यांचे. डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy अंतिम टप्प्यात एक थर-शिवणकाम आहे.

पोस्ट-ऑपरेटिव्ह काळात कसे आहे?

डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy केल्यानंतर रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी वेळ लागतो. तो काही आठवडे लागतात. एक लहान आकाराचे मान छेद असल्याने, किंचित वेदनादायक संवेदना व्यक्त केली आहे. असे असले तरी, analgesics पहिल्या दिवशी आवश्यक असू शकते. आपण जड वस्तू लिफ्ट करू शकत नाही, आणि डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy सादर करण्यात आला म्हणून पासून काही आठवडे व्यायाम. डॉक्टरांनी लिहून दिलेले सर्व, नाही फक्त रुग्णालयात, पण रुग्णाला मोकळी तेव्हा तर तर postoperative अर्थात, चांगले होते. Sutures 7-10 दिवस शस्त्रक्रियेनंतर काढले आहेत.

डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy गुंतागुंत

तो कोणत्याही शस्त्रक्रिया धोका यांचा समावेश आहे की लक्षात पाहिजे. अपवाद नाही आणि डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy. हे ऑपरेशन नंतर गुंतागुंत दुर्मिळ, 3 प्रकरणे% आहेत. असे असले तरी, ती सापडली आहेत, आणि रुग्णाला या बद्दल चेतावनी करणे आवश्यक आहे.

अतिशय प्रथम postoperative गुंतागुंत जखम बंद करण्यास घातलेला टाका किंवा टाके अपयश आहे. हे ऑपरेशन करून, जखमेच्या मध्ये जिवाणू आत प्रवेश करणे म्हणून कट रक्तवहिन्यासंबंधीचा बेड वर थेट चालते रुग्णाला जीवन फार धोकादायक आहे. या गुंतागुंत झाल्यामुळे antiseptics, नियमांचे पालन न येऊ शकते.

केंद्रीय विद्युत प्राधिकरणाने संबंधित आणखी एक धोकादायक स्थितीत, एक अपमान आहे. मेंदूच्या शुद्ध व अशुद्ध रक्त वाहिन्यांसंबंधी अपघात ऑपरेशन दरम्यान atherosclerotic प्लेग तुकडा वेगळे आणि उपकरणे संपर्क त्याचे डोके एक परिणाम म्हणून उद्भवू शकते. या गुंतागुंत प्रकरणे 2-3% मध्ये, दुर्मिळ आहे.

याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रिया कधी कधी आवाज आणि गिळण्याची तात्पुरता डिसऑर्डर साजरा केला जातो. या मान स्थित मज्जातंतू नुकसान संबद्ध आहे.

डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy restenosis उशीरा गुंतागुंत मानले जाते. या नौकेला नळीच्या आतला पोकळ भाग पुन्हा narrowing संदर्भित. बर्याचदा restenosis डॉक्टर आदेश पालन नाही अशा रुग्णांमध्ये येते.

postoperative गुंतागुंत प्रतिबंध

अशा स्ट्रोक आणि मान नसा नुकसान म्हणून गुंतागुंत, धीर धरा, अवलंबून नाही ते शस्त्रक्रिया अर्थातच वनमाण. असे असले तरी, इतर अटी प्रतिबंध फक्त धन्यवाद डॉक्टर आणि रुग्ण एकत्रित काम करणे शक्य आहे. विशेषत: ते atherosclerotic थर पुन्हा घटना चिंता. ऑपरेशन एकदा धीर धरा, सतत एक विशेषज्ञ साजरा करणे आवश्यक आहे. निदान प्रक्रिया व्यतिरिक्त, वैद्य रुग्णाला एक उपयुक्त शिफारस देते. विशेषतः या जीवनशैली लागू: रुग्णाला धूम्रपान आणि अल्कोहोल वापर, आहार (कमी चरबी पदार्थ खाणे) थांबवू आवश्यक आहे. तसेच restenosis लिहून दिलेली औषधे प्रतिबंध करण्यासाठी. रुग्ण दररोज घ्यावे लिपिड-कमी औषधे ( "atorvastatin" औषध), antiplatelet एजंट ( "Cardiomagnyl" टॅबलेट "Clopidogrel").

ऑपरेशन "डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy": साधक आणि बाधक

सर्व होणारी प्रक्रीया प्रक्रियेचा म्हणून, हे ऑपरेशन फायदे आणि तोटे दोन्ही आहेत. काही डॉक्टर जोपर्यंत या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो, conservatively उपचार केले जाऊ शकतात म्हणून डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy शिफारस नाही, आणि रुग्ण रोग वैद्यकीय रूपे नाही. इतर डॉक्टर शस्त्रक्रिया, रोहिणी नळीच्या आतला पोकळ भाग लक्षणीय narrowing आवश्यक आहे याची पर्वा न करता लक्षणे रुग्णांमध्ये उपस्थित आहे का नाही, विश्वास. या पद्धतीचा फायदा रक्त प्रवाह सुधारणा कोलेस्ट्रॉल पासून भांडे कसून स्वच्छता आहे. ऑपरेशन लक्षणीय पक्षाघाताचा धोका कमी करू शकता. असे असले तरी endarterectomy भांडे पुन्हा नुकसान केले जाणार नाही याची हमी देत नाही. तसेच, शस्त्रक्रिया दरम्यान गुंतागुंत एक मज्जातंतू इजा किंवा स्ट्रोक म्हणून विकसित करू शकता. बरेच डॉक्टर्स प्रक्रियेची तुलनेने निरुपद्रवी इच्छित हालचाल घडवून आणण्यासाठी हाताचा उपयोग करणे हा गुणधर्म आणि परिणाम अर्थपूर्ण मानले जातात.

endarterectomy डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक: ऑपरेट लोक आढावा

सकारात्मक आणि नकारात्मक मते कोणत्याही होणारी उपचार चर्चा आली. अपवाद नाही आणि डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक endarterectomy. पुनरावलोकने लोक भिन्न आहेत ऑपरेट. बहुतांश घटनांमध्ये, लोक ऑपरेशन समाधानी आहेत. तिला धन्यवाद, सुधारित सर्वेक्षण आणि सामान्य स्थितीत परिणाम, इश्केमिया (केलेलं लक्ष, स्मृती, झोप) लक्षणे आहेत. काही रुग्णांना endarterectomy नंतर विकार गिळणे, आवाज बदल नोंद. बहुतांश घटनांमध्ये, ही लक्षणे एका महिन्यात सुमारे होती, आणि नंतर पूर्णपणे नाहीशी झाली.