Esophageal stenosis: कारणे, लक्षणे, उपचार

अन्ननलिकाचे स्टेनोसिस - एक अशी स्थिती जी एनोफेगल ट्यूबच्या लुमेनच्या पॅथॉलॉजिकल कंटिशनसह आहे. असा विसंगती जन्मजात असू शकते किंवा अधिक प्रौढ वयात दिसू शकते. रोग खूप गुंतागुंत होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, पोटात निगरायला आणि अन्न पुरवणे ही समस्या रुग्णाच्या कल्याणासाठी आणि संपूर्ण जीवनाचे काम यावर नकारात्मक प्रभाव पडतो. तर हे रोगनिदान कशासाठी निर्माण होते आणि त्याचे विकास रोखले जाऊ शकते? मी कोणत्या चिन्हाकडे लक्ष द्यावे? खरोखर प्रभावी उपचार आहेत का?

अन्ननलिकाचे स्टेनोसिस: हे काय आहे?

आपल्याला माहिती आहे त्याप्रमाणे, अन्ननलिका एक पोकळ नलिका आहे जी घशाची पोकळी आणि पोट जोडते त्याची सरासरी लांबी 25 सें.मी असते. स्वाभाविकच, ट्यूबचा व्यास समान नसतो- अन्नप्रणालीमध्ये तीन शारीरिक संक्रमणे असतात, जे कर्क्रायड कर्टिलेज, श्वासोच्छ्दल विभाजन आणि ऍपर्चर ओपनिंगच्या प्रदेशात स्थित आहेत.

आधुनिक गॅस्ट्रोएंटरोलॉजीमध्ये, अन्ननलिकाचे स्टेनोसिस असे पॅथॉलॉजी असे म्हणतात. हे काय आहे? हे पॅथोलॉजी, जी एपोझल ट्यूबचे एक अप्रभावी कमी आहे. पाचक मुलूख आणि इतर अवयव (विशेषतः श्वासनलिका, एरोरा, पेरिकार्डियम, डावा ब्रॉन्कस, व्हॉज नर्व्हचा ट्रंक , वक्षस्थळ लसीका वाहिनी, फुफ्फुसांचा भाग) यांच्यातील या भागांमधील घनिष्ठ नाते असल्याने, त्याच्या ऑपरेशनचे व्यत्यय मोठ्या प्रमाणात जटिलतांशी निगडीत आहे.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे मुख्य कारण

अशा प्रकारच्या रोगांना उत्तेजन देणारे कोणतेही जोखिम घटक आहेत का? अन्ननलिकाचे स्टेनोसिसचे वेगवेगळे कारण असू शकतात. आपण जर रोगाची जन्मजात स्वरूपात बोलत असाल, तर ते भ्रुण विकासाचे उल्लंघन करतात, परिणामी अन्नद्रव्याच्या पेशीच्या भिंतीचे हायपरट्रॉपी आहे, तंतुमय किंवा कटिबंधातील रिंग दिसतात.

अधिग्रहीत stenoses साठी म्हणून, त्यांना कारणे अधिक वैविध्यपूर्ण आहेत:

• उदाहरणार्थ, श्लेष्मल त्वचा पोटाच्या आम्लाच्या अंतर्भागात सतत संपर्कात आल्यास हानी होऊ शकते. अशा रीफ्लक्स-एझोफेॅग्टीस, पेप्टिक अल्सर, क्रॉनिक जठराची सूज, डायाफ्रामचे अन्ननलिकाचे हर्निया किंवा गर्भवती स्त्रियांच्या गंभीर विषारीदेखील आढळतात.
• जखमांविषयी उल्लेख करणे आवश्यक आहे. अन्ननलिकाचे सर्वात कठोर स्टेनोसिस ज्वलनशील रासायनिक आक्रमक पद्धतीने साचले जाते आणि त्याचबरोबर परदेशी बाईद्वारे भिंतीला नुकसान झाल्याने दिसून येते. पोट संवेदीसह अनेक निदान प्रक्रियेदरम्यान जखमी होऊ शकतात .
• अन्ननलिकाच्या कर्करोगामुळे किंवा सौम्य निओलास्समचा परिणाम म्हणून लुमेनचा संकुचितपणा किंवा अगदी पूर्ण बंद होताना दिसत आहे.
• अन्ननलिकेचे स्टेनोसिस संसर्गजन्य रोगांसोबत संबद्ध केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये मायकोकोस, स्कार्लेट फीवर, सिफिलीस, टीबी, डिप्थीरिया समाविष्ट आहे.
• काही प्रकरणांमध्ये, ट्यूबची संकुचितता आणि आसपासच्या अवयवांच्या विकृतिविद्येशी निगडित आहे. उदाहरणार्थ, अन्ननलिका असामान्यपणे स्थित जहाजे किंवा वाढलेल्या लिम्फ नोडस् द्वारे निचरा केला जाऊ शकतो. कारणास्तव, मध्यस्थीचा एक अर्बुद आणि एरोटीचा अनियिरिझम चालवणे शक्य आहे.

स्टेनोसिसचे स्वरूप आणि त्यांची वैशिष्ट्ये

या पॅथॉलॉजीची अनेक वर्गीकरण प्रणाली आहेत. उदाहरणार्थ, अन्ननलिकाचे स्टेनोसिस जन्मजात किंवा प्राप्त केले जाऊ शकते. तसे, 90% प्रकरणांमध्ये, हा रोग होणारा जन्मजात स्वरूप आहे.

प्रभावित भागात संख्या अवलंबून, सिंगल stenoses (एकमेव एकाच ठिकाणी अरुंद च्या लुमेन) आणि अनेक (रोगविषयक बदल अनेक foci आहेत) वेगळे आहेत. हाय स्टिनोसिस (गर्भाशयाच्या विभागात स्थानिकीकरण) मध्ये पॅथॉलॉजीची विभागणी करणे, संकुचित स्थळाचे स्थानिकीकरण विचारात घ्या, मध्यम (संकुचित विभाग श्वासनलिका आणि वेगवेगळ्या भागांमधील कमानी भागांच्या पातळीवर स्थित आहे), कमी (पॅथॉलॉजीचा केंद्रबिंदू विभाग स्थित आहे) आणि एकत्रित.

रोगाच्या कारणांसाठी एक विभाग देखील आहे. उदाहरणार्थ, अन्ननलिकाचा सिक्रेटिक स्टिनोसिस, शरीरातील श्लेष्मल त्वचेला नुकसान करते आणि कधीकधी नलिकाची स्नायू थर असते. क्षतिग्रस्त ऊतकांच्या जागी हळूहळू संयोजी उती दिसून येते- हा अशा प्रकारचा दाभ बनतो. कारण, एक नियम म्हणून, क्रॉनिक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स आहे. ट्यूमरच्या निर्मिती आणि वाढांशी काहीवेळा संकुचित होण्याची शक्यता असते, जी चांगली आणि घातक दोन्हीही असू शकते. या आजाराचे देखील अत्यंत दुर्गम भाग आहेत. कोणत्याही परिस्थितीत, काळजीपूर्वक निदानानंतरच रोगाची तत्सम आणि वैशिष्ट्ये निश्चित करणे शक्य आहे.

रोगाच्या विकासाचे पायरी

अत्याधुनिक औषधांमध्ये, अन्ननलिकेच्या चार अंशांच्या स्टेनोसिसमध्ये फरक ओळखणे सामान्य आहे:

• पहिल्या टप्प्यावर, रोग व्यास 9-11 मिमी करण्यासाठी लुमेन एक अरुंद करून दाखल्याची पूर्तता आहे. अशाप्रकारे सरासरी आकाराचा एंडोस्कोप प्रविष्ट करणे शक्य आहे.
• दुस-या टप्प्याबद्दल स्टेनोसिसच्या जागी अणुभट्टीचे ल्यूमनचे व्यास 6-8 मि.मी. कमी होते. तरीसुद्धा, त्याद्वारे फायब्रोब्रोनोस्कोप सादर करणे अद्याप शक्य आहे.
• तिसर्या टप्प्यात, एनोफेजल नलिका संकुचित करते आणि त्याचे व्यास 3-5 मिमी पेक्षा जास्त नसते. या साइटद्वारे डॉक्टर फक्त एक विशेष, अल्ट्रा-पातळ फाइबरस्कोप प्रविष्ट करू शकतात.
• रोगाच्या विकासाचा चौथा टप्पा लुमेनच्या मजबूत संकुचितपणामुळे होतो, त्याचे व्यास 1-2 मिमी असते. काही रुग्णांना अन्ननलिका पूर्ण अडथळा आहे, जे अतिशय धोकादायक आहे

एसिफॅग्स स्टिनोसिस: लक्षणे

पूर्वी डिसऑर्डरचे निदान झाले आहे, वेगवान रुग्णास आवश्यक उपचार मिळेल. मग अन्ननलिकाच्या स्टेनिओसची चिन्हे काय आहेत? लक्षणे हा मुख्यत्वे रोगाच्या विकासाच्या स्वरूपाच्या आणि अवस्थेवर अवलंबून असतात.

हे जर जनुकीय रोगनिदान विषयक प्रश्न असेल तर प्रथम "चिंताजनक कॉल" लगेचच लक्षात येऊ शकते. स्तनपान करवल्यानंतर, बाळाच्या शरीरात नेहमीच अपरिवर्तित दुधाला पाणी येते. आपण अनुनासिक परिच्छेद पासून पदार्थ मजबूत सिक्रेट, तसेच मुबलक लसपण लक्षात शकता.

मुलास जन्मजात स्नायूचा एक सामान्य प्रकार असल्याच्या घटनेमध्ये, आहारांमध्ये प्रथम अन्न किंवा घनपदार्थाचा आहार सुरू झाल्याने समस्या येतात.

प्राप्त रोगनिदानशास्त्र हळूहळू विकसित होते. नियमानुसार रुग्णांना गिळण्यास त्रास होतो. उदाहरणार्थ, अन्ननलिकामधून अन्न पोहचताना आणि कर्क स्त्राव मागे वेदना झाल्याचे जाणवते तेव्हा ते त्रासदायक असू शकते. प्रारंभीच्या टप्प्यामध्ये, डाइझॅगिया हा घन पदार्थांच्या उपयोगाने साजरा केला जातो, परंतु समसातील नलिका संकुचित झाल्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला द्रवयुक्त अन्न निगलणे अवघड होते. काहीवेळा रोग इतका गंभीर होतो की रुग्णाला पाणी गिळणे शक्य होत नाही किंवा लाळ देखील नाही.

स्टेनोसिस ग्रीव्हल एरियामध्ये स्थित असल्यास, परंतु द्रव किंवा अन्नाचा तुकडा उकळल्यामुळे श्वासनलिका मध्ये येऊ शकते, जो मजबूत खोकला, स्वरयोजिपेसम, गुदमरल्यासारखे आहे. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, स्टेनोसिसमुळे ऍस्पिरेशन न्यूमोनियाचा विकास होतो.

सहसा, घनकचरा आणि मोठे तुकडे, आकुंचन क्षेत्रामध्ये गोळा होतात, ज्यामुळे मळमळ आणि उलट्या होतात, तीव्र वेदना होणे स्टेनोसिसच्या धोकादायक परिणामांसाठी अणुभट्टीची भिंत सहजपणे तुटलेली असू शकते.

आधुनिक निदान पद्धती

रुग्णांशी बोलल्यानंतरही डॉक्टर स्टेनोसिसच्या उपस्थितीबद्दल संशय व्यक्त करू शकतात. अर्थात, आणखी संशोधन आवश्यक आहे. सर्वप्रथम, आपण अन्ननलिकाचा अर्क घेण्याची गरज आहे, ज्यायोगे आपण अन्ननलिकाच्या ल्यूमनची संकुचितता ओळखू शकता आणि त्याचे व्यास मोजू शकता तसेच श्लेष्मल त्वचेचे निरीक्षण करू शकता. Neoplasms किंवा अल्सर यांच्या उपस्थितीत, एन्डोस्कोपिक बायॉप्सी घातक पेशींच्या उपस्थितीत करता येते.

निदान करण्याची कमी महत्त्वपूर्ण पद्धत कंट्रास्ट माध्यामाचा वापर करून रेडियोग्राफी आहे (नियम म्हणून, बेरियम लवण वापरले जातात). ही पद्धत अन्ननलिकेच्या आराम व आकृत्यांचा अभ्यास करण्यास मदत करते, तसेच त्यावरील परिणामांविषयीही अभ्यास करते.

आधुनिक औषधाने कोणती उपचार पद्धती ऑफर करतात?

थेरपीची योजना अनेक घटकांवर आधारित आहे, जसे की पॅथॉलॉजी, त्याच्या विकासाचा स्तर, रुग्णाची स्थिती, तसेच स्टेनोसिसचे कारण. प्रथम, आपण आहार बदलावा - आहार अर्ध-द्रव आणि द्रव आहार असणे आवश्यक आहे, अन्ननलिका च्या संकुचित माध्यमातून पास करू शकता जे. जर चौथ्या डिफाईनच्या निद्रानाशाचा प्रश्न उद्भवला असेल तर रुग्णाला पाण्याची घट्ट पकड करण्यास सक्षम नसल्यास, अन्न न घेता घेतले जाते.

कसना थांबविण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत. अधिक प्रकाशाच्या प्रकरणांमध्ये, बोगरीचा वापर करून बलूनचा विस्तार केला जातो. पण जर स्टेनोसिसने स्वतःच्या विस्तारांच्या समान पद्धतींना उधार दिले नाही तर स्ट्रक्चर्सचा एन्डोस्कोपिक विच्छेदन केले जाते. अन्ननलिकेची संक्षेप (उदाहरणार्थ, वाढत्या ट्यूमरच्या जवळ कमी करणे) इव्हेंटमध्ये, लुमेनमध्ये एक विशेष स्टेंट घातला जाऊ शकतो, जो अन्ननलिकाची आवश्यक परिमाणे ठेवेल.

काहीवेळा असे घडते की वरील पद्धतींनी इच्छित परिणाम दिलेला नाही, स्टेनोसिस प्रगतीपथावर आहे. डॉक्टर अधिक मूलगामी निर्णय घेऊ शकतात - अन्ननलिकेचा प्रभावित भाग काढून टाकून आणि नंतर तो पुनर्प्राप्त करीत आहे.

लोकसाहित्याचा उपचार शक्य आहे का?

पारंपारिक औषध एक असा उद्योग आहे जो मोठ्या प्रमाणात वैकल्पिक चिकित्सा देते. इस्पोजेल स्टेनोसिससारख्या रोगापासून ते काढणे शक्य आहे का? या प्रकरणात लोक उपाय उपचार न स्वीकारलेले आहे. हे शक्य आहे की डॉक्टर आहार दुरुस्त करण्याचे किंवा काही इतर सूचना देण्याची शिफारस करतील. या प्रकरणात होम थेरपी पूर्णपणे निरर्थक आहे.

प्रभावी प्रतिबंधात्मक उपाय आहेत का?

दुर्दैवाने, खरोखर प्रभावी प्रतिबंधात्मक अर्थ अस्तित्वात नाही. जन्मपूर्व स्वरूपासाठी, आईला आरोग्य स्थितीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. जोखीम घटक (गर्भधारणेदरम्यान प्रसारीत गर्भ धारण इत्यादी) च्या उपस्थितीत, आहार समायोजित करण्यास आणि वेळेत सुरक्षा उपाययोजना करण्यास सक्षम होण्यासाठी मुलाचे जन्मानंतर पहिल्या दिवसात ही परीक्षा घ्यावी.

प्रौढत्वामध्ये, रुग्णाच्या आहारास अनुसरून सल्ला दिला जातो की, वेळेनुसार पाचनमार्गावरील रोगांचा उपचार करणे, त्यांच्या संक्रमणाने जास्तीत जास्त किंवा अधिक तीव्र स्वरूपात बदलू नये.

एपोफेगल स्टिनोसिस असलेल्या रुग्णांसाठी रोगनिदान

वेळेवर उपचार नसतानाही, एसिफेगल स्टिनोसिसमुळे पुष्कळ गुंतागुंत होऊ शकते. असे असले तरी, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप उल्लंघन दूर करू शकता अर्थात, सहगामी रोगांच्या उपस्थितीत, अतिरिक्त थेरपी आवश्यक आहे. असे असले तरी, रुग्णांसाठी होणारा रोगनिदान बर्यापैकी अनुकूल आहे. पटकन शक्य आहे, परंतु आकडेवारीनुसार, अशा प्रकरणांमध्ये एक अपवाद आहेत आणि क्वचितच रेकॉर्ड केले जातात.