बायपास झडप: रचना, ऑपरेशन यंत्रणा. निरूंद होणे आणि बायपास आणि व्हॉल्व च्या अपुरेपणा

बायपास वाद्याच्या किंवा रक्तवान्यिांच्या झडपांसंबधीचा हृदयरोग सहसा खरेदी वर्ण द्वारे दर्शविले जाते आणि फक्त वृद्ध मध्ये वैद्यकीय स्पष्ट होते. त्यांची उपस्थिती गंभीर hemodynamic न लागणे होऊ शकते. रोग तीव्रता झडपा प्रभावित बदल न आहे.

अंत: रचना: झडपा

हृदय चार चेंबर्स ज्यामध्ये एक पोकळ शरीर आहे. नाही थव्याचा, तथापि, प्रत्येक बाजूला कर्णिका आणि शरीरातील पोकळी दरम्यान एक झडप सुसज्ज एक भोक आहे विभाजन करून वेगळे डाव्या आणि उजव्या भागांना. या संरचना शक्य रक्ताभिसरण, प्रतिबंधित प्रवाह उलटा येणे, म्हणजेच उलट निर्णायक नियमन करण्यासाठी करा.

तेथे डावीकडे तंतुमय झडप दोन झडपा समावेश, आणि उजवीकडे - तीन पडदे किंवा कप्पे असणारी, तो तीन पत्रके आहे. झडपा स्नायुबंध थ्रेड, एकाच दिशेने उघडण्याच्या खात्री देण्यात आली आहेत. या कर्णिका निर्णायक मध्ये रक्त backflow प्रतिबंधित करते. जवनिका, तेथे बायपास आणि व्हॉल्व मध्ये डाव्या शरीरातील पोकळी संक्रमण आहे. त्याच्या कार्य - जवनिका मध्ये रक्त एकतर्फी जाहिरात प्रदान करण्यासाठी. उजव्या बाजूला देखील फुफ्फुसे रोहिणी झडप आहे. दोन्ही घटक "अर्धचंद्राकृती" ते प्रत्येक तीन पत्रके आहे असे म्हटले जाते. कोणतीही विकृती, उदा बायपास आणि व्हॉल्व च्या कोठल्याही पेशीजालामध्ये कॅल्शियम साठणे, रक्त चळवळ व्यत्यय ठरतो. विकत घेतले दोष सहसा कोणत्याही रोग संबद्ध आहेत. म्हणून, तर म्हणतात जोखीम घटक लोकांना नियमितपणे स्क्रीनिंग करायला हवे: प्रामुख्याने echocardiogram.

बायपास आणि व्हॉल्व यंत्रणा

अभिसरण मध्ये एक लक्षणीय भूमिका बायपास आणि व्हॉल्व नाही. flaps सीलबंद आहेत किंवा कमी - या मुख्य pathologies एक आहे. हे hemodynamic अस्थिरता कारण होते. प्रवाह उलटा येणे प्रतिबंधित, शरीरातील पोकळी मध्ये डाव्या कर्णिका रक्त जाहिरात याची खात्री करण्यासाठी - शरीर हा भाग कार्य. झडपा केलेल्या वेळी रक्त शरीरातील पोकळी मध्ये बायपास आणि व्हॉल्व माध्यमातून दिग्दर्शन केले आहे atrial हृदयाचे आकुंचन, दरम्यान उघडले आहेत. शिवाय, flaps उलट निर्णायक टाळण्यासाठी बंद आहेत.

हार्ट दोष: वर्गीकरण

घटना वेळ जन्मजात हृदय दोष (बायपास आणि व्हॉल्व आणि अन्य बाबींकरिता) ओळखले आणि विकत घेतले जाऊ शकते. बदल नाही फक्त झडपा, पण हृदय भिंती परिणाम. जन्मजात दोष अनेकदा अवघड निदान आणि उपचार करणे, एकत्र केले जातात.

बायपास झडप निरूंद होणे

पॅथॉलॉजी जवनिका मध्ये डाव्या शरीरातील पोकळी संक्रमण अरुंद यांचा समावेश आहे - झडप पत्रक आणि त्यांच्या आसपासच्या उती परिणाम होतो. हा रोग, संख्याशास्त्रीय निर्देशक, पुरुषांची संख्या अधिक सामान्य आहे. जवनिका आणि बायपास आणि व्हॉल्व भिंती कडक पहारा ठेवला विशेषत: संधिवाताचा आणि झीज होऊन विकृती संबद्ध आहे. तसेच, etiologic एजंट र्हदयाच्या अस्तराचा क्षोम, आनुप काम करू शकतो म्हणून. हे रोग, slats च्या फ्यूजन होऊ अपरिहार्य आहे आणि त्यांच्या हालचाल कमी आणि झडप डाव्या शरीरातील पोकळी च्या हृदयाचे आकुंचन दरम्यान पूर्णपणे उघडे असू शकत नाही. म्हातारा, अपयशाचे कारण अनेकदा या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो आणि बायपास आणि व्हॉल्व leaflets च्या कोठल्याही पेशीजालामध्ये कॅल्शियम साठणे आहे.

एओर्टा विषयी गवाक्ष अरुंद परिणाम म्हणून hemodynamics मध्ये लक्षणीय बदल आहेत. 50% पेक्षा अधिक मुलूख कमी - निरूंद होणे पदवी व्यक्त आहे, तेव्हा ते साजरा आहेत. या बायपास आणि व्हॉल्व दबाव बदल ग्रेडियंट की ठरतो - एओर्टा विषयी दबाव सामान्य राहते, पण ते डाव्या शरीरातील पोकळी वाढते. डाव्या शरीरातील पोकळी भिंतीवर वाढलेली असुरक्षितता, आहे की, त्याच्या पीठ करण्यासाठी भरपाई देणारा अतीवृद्धी विकास ठरतो. त्यानंतर डायस्टॉलीक कार्य अस्वस्थ आणि डाव्या कर्णिका दबाव वाढ कारणीभूत. अतीवृद्धी वाढ ऑक्सिजन मागणी ठरतो, तथापि, मागील रक्त पुरवठा आणि सहभागी pathologies अगदी कमी वाढ ह्दयस्नायूमध्ये वस्तुमान खाती. या हृदय अपयश विकास ठरतो.

क्लिनिकमध्ये

प्रभावित बायपास आणि व्हॉल्व लवकर पायऱ्यांमध्ये स्वतः स्पष्ट करू शकत नाही नाही. सामान्य 2/3 करण्यासाठी निर्बंध उघडताना क्लिनिकल बदल घडतात. गंभीर श्रम रुग्णांना breastbone मागे स्थानिकीकरण वेदना, अडथळा सुरू. वेदना सिंड्रोम दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, मुळे पद्धतशीरपणे vasodilatation करण्यासाठी शुध्द हरपणे संबंधित केले जाऊ शकते. सुरुवातीला फक्त भार संबंधित, पण बाकीच्या येथे आहे श्वास, लागणे अग्रगण्य फुफ्फुसे उच्च रक्तदाब निर्मिती. प्रदीर्घ रोग अर्थात तीव्र हृदय अपयश एक कारण होते. र्हास एक धोका आणि अचानक ह्रदयाचा मृत्यू आहे म्हणून पॅथॉलॉजी, होणारी उपचार आवश्यक आहे.

निदान

परिक्षणात रुग्णांना कमी ह्रदयाचा उत्पादन संबंधित वैशिष्ट्यपूर्ण फिकेपणा आहे. केवळ detectable येथे radial रोहिणी नाडी - तो एक दुर्मिळ आणि कमकुवत आहे. शरीरांतर्गत इंद्रियाचे होणारे आवाज ऐकून ते इंद्रिय तपासण्याची रीत 2 टन किंवा विभाजन कमकुवत साजरा. ई पुरेशी माहितीपूर्ण नाही - अतीवृद्धी चिन्हे गंभीर निरूंद होणे मध्ये निर्धारित आहेत. बायपास आणि व्हॉल्व मूल्यांकन करण्यासाठी सर्वात प्रकट अल्ट्रासाऊड उपकरण वापरून हदयाच्या हालचालींचा अभ्यास करण्याची पध्दत. flaps सीलबंद आहेत आणि thickened, उघडणे अरुंद - मुख्य निदान निकष, या अभ्यास शोधण्यात मदत करते. निरूंद होणे आणि दबाव ग्रेडियंट पदवी शरीराच्या पोकळीमध्ये कॅथेटर घालणे खड्ड्यांत निर्धारित करण्यासाठी प्रभावीपणे.

उपचार

जास्त व्यायाम, comorbidities उपचार टाळून - सौम्य-टू-मध्यम निरूंद होणे जीवनशैली फक्त सुधारणा आवश्यक आहे. वारंवारता वाढते संक्षिप्त ब्लॉकर, आणि हृदय अपयश प्रभावी लघवीचे प्रमाण वाढवणारी मध्ये, नियुक्त करून ह्रदयाचा glycosides. व्यक्त सील जवनिका आणि बायपास आणि व्हॉल्व भिंती शस्त्रक्रिया उपचार करणे आवश्यक आहे. सहसा प्रोस्थेसिस किंवा फुगा अंकुचित मार्ग ताणण्यासाठी केलेली शस्त्रक्रिया केली.

बायपास झडप अपुरेपणा

पॅथॉलॉजी देण्यात नाव nesmykaniem पंख दर्शविले आहे. या इंद्रियगोचर र्हदयस्नायुच्या विश्रांतीतील काळ उद्भवते की डाव्या शरीरातील पोकळी फेकून रक्त परत ठरतो. पूर्व आश्वासन दिले सहसा एक गुंतागुंत आहे संसर्गाने अगर अन्य मार्गानी पसरणारा रोग र्हदयाच्या अस्तराचा क्षोम च्या आणि संधिवाताचा. कमी वेळा तो या रोगाचे, एओर्टा विषयी रोगामुळे लाल रक्तवाहिनीची होणारी अवाजवी वाढ, जवनिका, उच्च रक्तदाब, ठरतो एक आनुवंशिक विकृती, पद्धतशीरपणे त्वचाक्षय erythematosus.

बायपास झडप अभिसरण एक महत्वाची भूमिका बजावते. त्याचे पंख अपूर्ण बंद प्रवाह उलटा येणे, म्हणजे, डाव्या शरीरातील पोकळी निर्णायक रक्त परत होतो. परिणाम जादा असलेले ओझे आणि stretchability ठरतो जे त्याच्या पोकळी च्या जास्त रक्त खंड आहे. ास सिस्टॉलीक कार्य आणि उच्च रक्तदाब अतीवृद्धी विकास ठरतो. प्रतिगामी वाढते लहान मंडळात दबाव - फुफ्फुसे उच्च रक्तदाब आकार.

क्लिनिकमध्ये

निरूंद होणे म्हणून, पॅथॉलॉजी स्वतः फक्त अपयश गंभीर पदवी वाटले करते. श्रम लागणे येते, तेव्हा तो फुफ्फुसे उच्च रक्तदाब संबद्ध आहे. वेदना प्रकरणे फक्त 20% त्रस्त केले होते. त्याच वेळी शरीरांतर्गत इंद्रियाचे होणारे आवाज ऐकून ते इंद्रिय तपासण्याची रीत आणि पॅथॉलॉजी लक्षणे व्यक्त:

1. डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक रक्तवाहिन्या आंदोलन.
2. लक्षण Duroziez किंवा घटना सिस्टॉलीक तक्रार मांडी मधील हाडासंबधी धमनी आहे. ती ऐकणे स्थानावर जवळ वाटाण्याएवढा होतो तेव्हा.
3. लक्षण angioedema - arterioles च्या आंदोलन नुसार ओठ आणि नखे रंग बदलू.
4. Traube दुहेरी टन, मोठ्याने, "तोफ" मांडी मधील हाडासंबधी धमनी प्रती निर्माण.
5. लक्षण दे Musset, त्याच्या डोके थरथरणाऱ्या स्वरूपात प्रकट.
6. 2 टन अंत: शरीरांतर्गत इंद्रियाचे होणारे आवाज ऐकून ते इंद्रिय तपासण्याची रीत येणार्या, तसेच 1 खेळपट्टीवर कमकुवत नंतर डायस्टोतलक आवाज.

निदान

माहितीपूर्ण पद्धती अल्ट्रासाऊड उपकरण वापरून हदयाच्या हालचालींचा अभ्यास करण्याची पध्दत आणि शरीराच्या पोकळीमध्ये कॅथेटर घालणे खड्ड्यांत यांचा समावेश आहे. ते आपण बायपास आणि व्हॉल्व मूल्यांकन करणे, तसेच regurgitated रक्त खंड ट्रॅक करण्यास अनुमती. या अभ्यास आधारावर उपाध्यक्ष तीव्रता निर्धारित आणि शस्त्रक्रिया गरज जारी संबोधित.

उपचार

प्रवाह उलटा येणे मोठ्या प्रमाणात गंभीर अभाव, गहन लक्षणे होणारी उपचार आवश्यक आहे. चांगल्या उत्पन्न - आपण पुनर्संचयित करण्यासाठी परवानगी देते कृत्रिम एओर्टा विषयी झडपा हृदय फंक्शन. आवश्यक असल्यास, लक्षणे औषधोपचार नियुक्त केले आहे.

निरूंद होणे आणि बायपास आणि व्हॉल्व - सर्वात सामान्य हृदय दोष, सामान्यतः स्थानिक किंवा पद्धतशीरपणे रोग परिणाम आहेत. पॅथॉलॉजी ऐवजी हळूहळू पोचते, तो निदान करण्यासाठी वेळ देते. झडप कार्य पुनर्संचयित मदत आणि रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी उपचार आधुनिक पद्धती.