निमोनिया ईोसिनोफिलिक: वर्णन, लक्षणे, कारणे आणि उपचाराची वैशिष्ट्ये

गंभीर फुफ्फुसाचा रोग, जसे की न्युमोनिया, नेहमी जिवाणू वनस्पतींनी बनलेला नसतो. वरच्या आणि खालच्या श्वसन मार्गाच्या होमियोस्टेसिसवर परजीवी, बुरशी, औषधे, इम्युनोडेफिशियरी स्टेटस, एलर्जीक प्रतिक्रियांचे विघटन करणे. आणि अशा परिस्थितीत, न्यूमोनिया ईोसिनोफिलिक विकसित होते.

परिभाषा

Eosinophilic न्यूमोनिया फुफ्फुसांमध्ये एक पॅथॉलॉजीकल प्रोसेस आहे, ज्याला एल्व्होलीमध्ये इओसिनोफेल्सचे जास्त प्रमाणात वाढ होते. या विकृतिविभागाचे अनेक प्रकार किंवा प्रकार आहेत, जे कोणत्याही वयोगटातील विकसित होऊ शकतात.

वैद्यकीयदृष्ट्या, जीवाणूमुळे होणा-या रोगांपासून ते अक्षरशः वेगळ्या प्रकारे ओळखता येण्यासारखे नाही, त्यामुळे निदान करण्याचे मुख्य लक्ष हे प्रयोगशाळेतील चाचणीवर आहे: सामान्य रक्त विश्लेषण, थुंकी मायक्रोस्कोपी बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाचा प्रकार ठरवल्यानंतर, स्टिरॉइड संप्रेरकांवरील थेरपी अधिवृक्क संपत्तीसह सुरू होते. यामुळे प्रक्षोभक प्रतिक्रिया कमी होते आणि न्युमोनियाची लक्षणे वाढतात. अशा रुग्णांसाठी पूर्वस्थिती सामान्यतः अनुकूल असते.

इतिहास

क्रॉनिक ईोसिनोफिलिक न्युमोनिया, ज्याच्या कारणास त्या वेळी माहित नव्हते, याचे वर्णन प्रथम विसाव्या शतकाच्या मध्यावर, 1 9 6 9 मध्ये डॉक्टर हॅरिंगटन यांनी केले. तो अतिशय लाजाळू नव्हता, म्हणून त्याने त्याच्या नावाबद्दल हा रोग मान्य केला आणि प्रकाशना नंतर, संपूर्ण वैज्ञानिक जगाने हेरिंग्टन सिंड्रोम म्हणून नवीन रोगनिदान करण्यास सुरुवात केली.

या ऐतिहासिक लेखापूर्वी, इओसिनोफिलिक न्यूमोनिया हा एक रोग म्हणून ओळखला जातो ज्याचे परजीवी संक्रमित किंवा अनियंत्रित औषधे घेताना फुफ्फुसामध्ये विकसीत होते. वीस वर्षानंतर, 1 9 8 9 मध्ये "तीव्र इओसिनोफिलिक न्यूमोनिया" हा शब्द वैद्यकशास्त्रात दिसला.

एटिऑलॉजी

इओसिनोफिलिक न्युमोनियाच्या विकासावर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत. कारणे, लक्षणे यांचा जवळून संबंध आहे. उदाहरणार्थ, न्यूमोनियाचे तीव्र स्वरूपाचे घटक धूम्रपान (सक्रिय आणि निष्क्रीय दोन्ही), औषधोपचाराचे ऍलर्जी किंवा एचआयव्ही किंवा एड्सच्या शरीरातील संरक्षणामुळे कमी होतात. जर कुठलीही कारणे योग्य नाहीत तर न्यूमोनियाला अज्ञात मानले जाते.

तीव्र eosinophilic न्यूमोनिया एक फांगल संसर्ग (aspergillosis, pneumomycosis), helminthic आक्रमण (ascariasis, echinococcosis), प्रतिबंध रोग प्रतिकारशक्ती (ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड, cytotoxic औषधे), जुनाट ऑटिमुमुने जुळणारा ऊतक रोग (संधिवात संधिवात, सारकोमा) च्या दीर्घकालीन प्रशासनात होऊ शकते.

Eosinophils शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्य करतात, परंतु जळजळ एक विशिष्ट रोगक्रिया प्रक्रिया असल्याने, जास्त आणि अनावर प्रवाह झाल्यास मानवी आरोग्याच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

पैजजेनेसिस

इओसिओनफिलिक न्यूमोनियाचा विकास कसा होईल याचा प्रामुख्याने पर्यावरणात्मक घटक ठरतो. कारणे, लक्षणे, उपचार - हे सर्व त्यावर अवलंबून आहे. या प्रकारचे न्यूमोनियाचे कोनशिअस हे फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये मोठ्या प्रमाणात ईोसिनोफेल्सचे जमा होणे आहे. अनेक रोग, त्यापैकी एक्जिमा आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा, जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या प्रकाशासह शरीराच्या खूप हिंसक प्रतिक्रियामुळे होते.

औषधे घेणे आणि इतर विषारी द्रव्ये इओसिनोफेल्सच्या प्रतीत्मकतेत बदल करतात, यामुळे त्यांना अधिक संवेदनाक्षम बनविते. उत्तेजक पदार्थ, प्रतिजैविक, औषधे, एलर्जीमुळे दुय्यम निमोनियाच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. याव्यतिरिक्त, ऊतींमधील मोठ्या संख्येत इओसिनोफिलचे स्वरूप देण्यास कारणीभूत असणारे घटक म्हणजे सिगारेटचा धूर आणि रासायनिक वाष्प.

परजीवी संसर्ग

पॅरिसिटोसिसच्या काळात न्यूमोनियाच्या विकासाच्या तीन पद्धतींमध्ये डॉक्टरांना फरक आहे. प्रथम फुफ्फुसात एक helminthic आक्रमण आहे, दुसरा वर्म्स च्या जीवन चक्र भाग आहे, आणि तिसरा रक्त प्रवाह एक यादृच्छिक स्क्रीनिंग आहे. त्यांना सोडविण्यासाठी, शरीर eosinophils पाठवते त्यांनी वर्म्सच्या उच्चाटनासाठी साइटोकिन्स, प्रोस्टॅग्लंडीन, ल्युकोट्रीएन्सेस आणि इतर सक्रिय पदार्थ सोडण्याची गरज भासली पाहिजे. पण त्याऐवजी त्यांना न्यूमोनिया लागतो

श्वसनमार्गाच्या खालच्या भागात असलेल्या पेशींमध्ये विशेषतः पेशींमध्ये घुसवले जातात जसे एपिनोकोकस आणि डुकराचे टेपवर्क, तसेच पल्मोनरी फ्ल्यूक्स. फुफ्फुसांमध्ये रहा आणि वातावरणातील ऑक्सिजनच्या प्रवेशासाठी ऍस्केरिड्स, आतड्यांमधील कुरुपता, हुकवर्म आणि नेक्टरोव्होसाठी आवश्यक आहे. निमोनिया हे ईसोइनोफिलिक आहे, जे वरील प्रयोजक घटकांमुळे होते, अन्यथा ते लोफेर सिंड्रोम म्हणतात. फुफ्फुसांमध्ये रक्तप्रवाहाद्वारे ट्रिकिनेला आणि शिस्तोमंडळातल्या अंडी घालतात.

क्लिनिक

एक नियम म्हणून, रुग्णास ईोसिनोफिलिक न्यूमोनिया या प्रश्नाचे उत्तर देणे कठीण आहे, एखाद्या थेरपिस्टच्या पहिल्या दृष्टिकोनातून, एक फुफ्फुसाचे डॉक्टर किंवा अगदी संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ. वेगवेगळ्या इटिओगॉजिस्टसह लक्षणे, एकमेकांसारखीच असतात रुग्ण रात्री खोकला, ताप, डिसिने, आणि घाम येणे याची तक्रार करतात. खोकला आल्याखेरीज दोन आठवडे, काहीही केले नाही तर, आपण विघटनाने श्वसनक्रिया अयशस्वी झाल्याची लक्षणे पाहू शकता. या प्रकरणात, रुग्णाला कृत्रिम वायुवीजन स्थानांतरित करणे आवश्यक आहे.

क्रॉनिक न्यूमोनिया ईोसिनोफिलिक हळूहळू प्रगती करतो, महिने रुग्ण वजन कमी करतात, त्यांना श्वास लागणे, घरघर करणे आणि खोकला आहे, शरीराचे तापमान कमी दर्जाच्या आकृत्यांच्या खाली जात नाही. काहीवेळा रोगाची लक्षणे ब्रॉन्कियल अस्थमाची नक्कल करते, ती निदान करणे आणि चुकीच्या उपचारांच्या तंत्रांची निवड करणे कठीण करते.

वैद्यकीय ईोसिनोफिलिक न्युमोनियाद्वारे निदान करण्यासाठी अनेक समस्या निर्माण केल्या जातात. त्याच्या लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध हे एस्पिरिन दमासारखे आहेत, जे डॉक्टरांना दिशाभूल करते. परजीवी संसर्गामध्ये विशिष्ट प्रोड्रोमॅल कालावधी असतो जो किरणारी हल्ल्यांविषयी विचार करू शकते.

निदान

क्लिनिकदृष्ट्या न्यूमोनिया ईोसिनोफिलिक प्रत्यक्षपणे इतर निमोनियांपेक्षा वेगळे नसल्याने निदान प्रयोगशाळेच्या आणि सहाय्यक अभ्यासाच्या आधारावर केले जाते. फ्लोरोसॉपी किंवा गणिती टोमोग्राफीवर फुफ्फुसाचे दृश्यमान झाल्यावर रक्ताच्या सर्वसाधारण विश्लेषणात जोरदारपणे उच्चार केला जातो, तेव्हा लक्षणकारक पॅथॉलॉजीकल बदल सुचतात. पुष्टी करण्यासाठी, आपण फुफ्फुसाच्या ऊतींचे बायोप्सी घेऊ शकता आणि ब्रॉँकोस्कोपी दरम्यान ब्रॉन्चाच्या पृष्ठभागावरही फ्लशिंग करू शकता.

औषधे घेणे, रासायनिक संसर्गग्रस्त भागांमध्ये किंवा ऑन्कोलोलॉजिकल रोगांमध्ये राहून संबंध ओळखणे, आपल्याला रोग्याच्या वैद्यकीय इतिहासाचा बारकाईने अभ्यास करणे आवश्यक आहे आणि जीवनाचा आणि रोगाचा तपशीलवार इतिहास गोळा करणे देखील आवश्यक आहे. कारण, सर्व शोध केल्यानंतर, अद्याप कारण अयशस्वी कारण ओळखण्यासाठी, निदान इडियोपॅथिक eosinophilic न्यूमोनिया म्हणून नोंद आहे

नकाशात श्वसनास अपयश दर्शविण्याचे सुनिश्चित करा. रोगाच्या सुरुवातीपासून एक आठवड्यामध्ये, त्याचे पहिले लक्षण दिसून येतात:
- फुफ्फुसाच्या पेशींच्या अनेक जखम;
- फुफ्फुस पोकळीत द्रव साठणे;
- सामान्य रक्त परीक्षणांमध्ये ल्युकोसॅटोसिस आणि एरिथ्रोसाइट सल्फिटेजच्या वाढीचे प्रमाण;
- इम्युनोग्लोबुलिन ईच्या पातळीत वाढ;
- स्पायरेमेट्री फुफ्फुसांच्या श्वसन खंडात घट दर्शवते.

उपचार

अंतिम निदान झाल्यापूर्वीच - इओसिनोफिलिक न्यूमोनिया, रुग्णाच्या डॉक्टरांकडे जाते त्या क्षणी उपचार सुरू होते.

जर न्यूमोनिया दुय्यम असेल तर अंतर्निहित रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे: एक ट्यूमर किंवा एक helminthic आक्रमण. यामुळे फुफ्फुसाचा लक्षणे आणि त्वरीत पुनर्प्राप्ती कमी करण्यास मदत होईल.

जर रोगाचा कारण ओळखता येत नसेल, तर ग्लुकोकॉर्टीकोस्ट्रॉइड थेरपी लिहून दिली जाते. त्यांनी चांगले प्रक्षोभक प्रतिक्रिया काढा, सेल पडदा स्थिर, तपमान कमी. माफी त्वरीत प्राप्त होते - तिसऱ्या-चौथ्या दिवशी पण हे औषधोपचार संपले नाही. लक्षणे नसणे म्हणजे याचा अर्थ रोग बरा होऊ शकतो. म्हणून, रोगी दुसर्या महिन्याकरिता कॉर्टिकोॉईरोराईड घेते, ज्यामुळे डोस मध्ये हळूहळू कमी होईपर्यंत निदान करण्याच्या उपकरण पद्धती पुनर्प्राप्तीची पुष्टी करत नाहीत.

वैद्यकीय चिन्हे गमावल्यानंतरही या रोगाचा तीव्र स्वरूपाचा रोग तीन महिन्यांसाठी किंवा त्यापेक्षा जास्त उपचार घेण्याची आवश्यकता आहे. अघोषित कॉर्टिकोस्टेरॉइड काढण्याच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध निमोनियाचे पुनरावृत्त शक्य आहे. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या कृत्रिम वायुवीजनवर स्विच करणे आवश्यक असू शकते.

अंदाज

जर इओसिनोफिलिक न्यूमोनिया कर्करोग किंवा पॅरासिटॉसिसच्या पार्श्वभूमीत एक दुय्यम रोग असेल, तर रोगाचा परिणाम अंतर्निहित पॅथॉलॉजीच्या अभ्यासानुसार अवलंबून असतो. घातक परिणाम, पर्याप्त आणि वेळेवर उपचार प्रदान करणे संभव नाही.

ग्लोरोकॉर्टिकोस्टोअॉॉइड विघडित झाल्यानंतर पुनरावृत्ती होण्याची तीव्र गर्भावस्था ईोसिनोफिलिक न्यूमोनिया म्हणून, काही रुग्णांनी आयुष्यासाठी ही औषधं घेतली. पण या परिस्थितीत एक हळुहळु आहे. प्रज्ञासोलोनसारख्या उपचाराचे दुष्परिणाम, एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता खराब करतात. यात समाविष्ट आहे: पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, कशिंगीओड, रोग प्रतिकारशक्ती कमी करते.

एपिडेमिओलॉजी

एक नियम म्हणून, परजीवी द्वारे झाल्याने न्यूमोनिया हा रोगजनकांच्या बाबतीत स्थानिक अवस्थेत सामान्य आहे. ते उष्ण कटिबंध, सायबेरियन टायगा, भूमध्य किंवा एखाद्या विशिष्ट नदीचे खोरे असू शकतात.

तीव्र इओसिनोफिलिक न्यूमोनिया कोणत्याही वयात, अगदी लहान मुलांमध्ये देखील विकसित होऊ शकते परंतु बहुतेक वेळा ते मध्यमवयीन लोकांना त्रास देतात: वीस ते चाळीस पर्यंत. या रोगाची काही प्रकारची लैंगिक भेदभाव आहे - पुरुष स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा ग्रस्त असतात, कारण हा रोग धूम्रपान करण्यामुळे होतो. आधुनिक वैद्यकीय साहित्यात, स्तन कर्करोगाच्या विकिरण चिकित्सा नंतर इओसिनोफिलिक न्यूमोनियाच्या विकासाचे वर्णन आहे.

कुत्र्यामधील Eosinophilic न्यूमोनिया

प्राणी देखील eosinophilic न्यूमोनिया आहे कारणे, लक्षणे, या रोगाचा प्रतिबंध मानवी सारखेच असतात. त्याचप्रमाणे, रोग कारणे: फुफ्फुसातील परजीवी, बुरशी, पराग आणि कीटक एलर्जी, रासायनिक आणि औषधे

कुत्रामध्ये अनियंत्रित रोगप्रतिकारक प्रतिसाद असतो, ज्यामुळे ईसोइनोफिल्ससह फुफ्फुसाच्या ऊतींचे घुसखोरी होते. निचरा भागांचा हवा कमी होतो, तिथे रोगकारक बुरशी विकसित होतात ज्यामुळे न्यूमोनिया येते. प्राणी ऍसिडोसिस आणि हायपोक्सियापासून मरण पावला. हे क्लिनिक मनुष्यासारखेच आहे: खोकला, श्वास लागणे, अशक्तपणा, ताप, भूक न लागणे, वजन घटणे

निदानासाठी रक्त विश्लेषण, फुफ्फुसांची पट्टीगर्भातील स्फोटक द्रव्ये, ब्रोन्कोएल्व्हव्होलर वॉशिंगचे एक cytologic संशोधन, सेरोलॉजिकल परिक्षण यांचा वापर करतात. फुफ्फुसाच्या पेशीच्या फुफ्फुसातील सूज वर, सेल्युलर ग्रॅन्युलोमाची उपस्थिती, मिडियास्टीनमचे लिम्फ नोड्स वाढणे आणि फुफ्फुसांचे मूळ, हृदयाच्या सावलीचा विस्तार. इओसिनोफिलिक न्यूमोनियाच्या एटिऑलॉजीच्या स्पष्टीकर्यानंतर पशुवैद्याने प्राथमिक रोग टाळण्यासाठी विशिष्ट उपचारांचा विनियोग केला. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स सर्वात प्रभावी आहेत, एंटिबायोटिक्स आणि ब्रॉन्कोडायलेटर्ससह. नियमानुसार, प्राणी आजीवन उपचारांवरच राहतात.