कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत इनहिबिटरस: डोळ्यातील कारवाईची यंत्रणा काचबिंदू साठी थेंब

कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत इनहिबिटरस जे लघवीचे प्रमाण वाढवणारी किंवा mochegonki म्हणून वापरले नाही किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारी आहेत. या औषधे संकेत काचबिंदू आहे. आम्हाला अधिक तपशील सर्वात लोकप्रिय आहेत विचार करू या.

काचबिंदू या आजाराच्या चिकित्सेमध्ये या औषधाचा उपयोग केला जातो (काचबिंदू या आजाराच्या चिकित्सेमध्ये या औषधाचा उपयोग केला जातो)

हे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ गुणधर्म आहे. कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत मुत्र शरीरातील एखाद्या संस्थेचा जो बिंदू केंद्रस्थान मानला जातो त्याच्या जवळचा भाग tubules (बहूमत्रता, लघवी जास्त होणे वाढ कारणीभूत) के, ना आणि पाणी reabsorption, तो BCC आणि चयापचयाशी पेशीमधील आम्ल विषार वाढणे मध्ये कमी ठरतो कमी करणे थांबवते. कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत depresses केसासारखा शरीर आणि intraocular दबाव कमी ठरतो, आणि मेंदू मध्ये पाण्यासारखा विनोद च्या विमोचन antiepileptic क्रियाकलाप कारणीभूत कमी होते. तो दोन तास लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख, रक्तात Cmax पासून अवशोषण आहे. प्रभाव 12 तास पुरतील शकता. 40-60% IOP कमी करता येतो आणि intraocular द्रवपदार्थ उत्पादन कमी होते.

संकेत आणि डोस

मुख्य संकेत: दृष्टीचा, उच्च रक्तदाब, काचबिंदू. काचबिंदू मध्ये, आत 0.125-0.25 ग्रॅम 1-3 वेळा, 5 दिवस, नंतर दोन दिवस ब्रेक आवश्यक घेऊन दररोज.

साइड इफेक्ट्स: मळमळ, भूक, अतिसार, ऍलर्जी, स्पर्श, paraesthesia, टस, तंद्री दृष्टीदोष अर्थ तोटा. हे सर्व कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत इनहिबिटरस सक्रिय करु शकतात. तयारी देखील contraindications आहेत. या जास्त संवेदनशीलता, एडिसन च्या रोग, पेशीमधील आम्ल विषार वाढणे, तीव्र यकृत रोग आणि मूत्रपिंडाचा रोग, गर्भधारणा, मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, uremia करण्यासाठी व्यसन (यासह sulfonamides करण्यासाठी).

वापर प्रतिबंध: फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा, फुफ्फुसे शरिराच्या पेशीजालात किंवा पोकळ्यात अवास्तव हवा असणे (शक्यतो पेशीमधील आम्ल विषार वाढणे वाढ).

औषध: गोळ्या 0.5 ग्रॅम पोलंड Polpharma "Diakarb" उत्पादन

Dorzolamide (dorzolamide)

रोकते कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत isoenzyme दुसरा क्रियाकलाप डोळा केसासारखा शरीर (कार्बन डाय ऑक्साइड आणि कार्बनचे आम्ल सतत होणारी वांती पूर्ववत करता येणार असू प्रतिक्रिया शुभारंभ). विमोचन intraocular ओलावा 50% कमी, बायकार्बोनेट, आयन्स ची निर्मिती हळु, आणि अंशतः पाणी आणि सोडियम वाहतूक कमी होतो. intraocular द्रवपदार्थ उत्पादन निचरा प्रभावित करत नाही 38% कमी. तो प्रामुख्याने फांदी, डोळ्याच्या बाहुलीचा पारदर्शक पडदा किंवा श्वेतमंडल माध्यमातून बुबुळ मध्ये penetrates. अंशत: आय mucosal (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि अन्य प्रभाव ठराविक sulfonamides उद्भवल्यास) च्या पद्धतशीरपणे रक्तवहिन्यासंबंधीचा बेड मध्ये गढून गेलेला. पदार्थ रक्त मध्ये आला आहे केल्यानंतर, वेगाने लाल रक्त पेशी, कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत दुसरा मोठ्या प्रमाणात असू जे मध्ये penetrates. Dorzolamide 33% प्लाजमा प्रथिने बांधील. जास्तीत जास्त hypotensive परिणाम एक 2 तास आणि दुकाने 12 तास माध्यमातून थेंबाथेंबाने औषध टाकणे नंतर येते. 14-24% पर्यंत - 3 वेळा म्हणून निरंतर कार्यरत तेव्हा दररोज 9-21% 2 वेळा बॅकफिल तेव्हा intraocular दबाव कमी. एक 2% समाधान वापरून जास्तीत जास्त 4,5-6,1 सस करू शकता करून intraocular दबाव कमी. तो पटकन डोळ्याच्या पोकळी बाहेर धुऊन होईल कारण तो मजबूत दिसण्यात जोर देखील पडतो कारणीभूत म्हणून 3% एक उपाय कमी प्रभावी होईल. नियुक्ती timolol संयोगाने 13 ते 21% अतिरिक्त ठाम प्रभाव आहे. रक्तदाब आणि हृदय दर कमीत कमी परिणाम कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत इनहिबिटरस आहे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारी या गटात त्याच्या उद्देशाने वापरली जात नाही. या नंतर.

संकेत आणि डोस

संकेत: प्राथमिक व माध्यमिक उघडा-कोन काचबिंदू, दृष्टीचा उच्च रक्तदाब. औषध 1 ड्रॉप करून 2-3 वेळा संकेत आहे.

साइड इफेक्ट्स: paresthesia, वजन कमी होणे, नैराश्य, त्वचा पुरळ उठणे, aplasticheskayaanemiya, श्वेतकणर्हासजनित रक्ताल्पता, थकवा, डोकेदुखी, विषारी epidermal necrolysis, कडू तोंड, मळमळ, डोळ्याच्या बाहुलीचा पारदर्शक पडदा जाडी वाढ चव, iridocyclitis, पापण्यांचा दाह, श्वेतपटलदाह, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, प्रकाश सहन न होणे, अंधुक दिसणे, आतुर आणि डोळे खळबळ मुंग्या येणे, अस्वस्थता, एमिली - मष्टिफॉर्मीचा, बर्न, पाणचट डोळे.

जास्त संवेदनशीलता, बालपण, तीव्र यकृत रोग आणि मूत्रपिंडाचा रोग, गर्भधारणा आणि स्तनपान (यासह sulfonamides करण्यासाठी): कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत इनहिबिटर (डोळा थेंब) खालील contraindications आहे.

तयार करणे: eyedrops "Trusopt" 20 मिग्रॅ dorzolamide hydrochloride उपाय 1 मि.ली. असतात. वाट्या - 5 मिली. तो Merck ठीक & Dohme करून नेदरलँड्स निर्मिती केली जाते.

कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत इनहिबिटरस: Brinzolamide (brinzolamide)

लक्षणीय घट आणि नियंत्रण IOP करण्यासाठी topically लागू करताना क्षमता येत कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत अभिनव ब्लॉकर. Brinzolamide कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत दुसरा उच्च निवड मालकीची, आणि सर्वात योग्य भौतिक गुणधर्म प्रभावीपणे डोळा मध्ये आत प्रवेश करणे. कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत इनहिबिटरस सर्वात जोरदार पदार्थ गट - dorzolamide तुलनेत आणि atsetozolamidom तेव्हा तो त्या brinzolamide आढळले. brinzolamide च्या स्थानिक किंवा शिरेच्या आत प्रशासन ऑप्टिकल डिस्क सुधारणा ठरतो की पुरावा आहे. आणि 20% IOP सरासरी द्वारे कमी करते. हे सर्व कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत इनहिबिटरस कार्य करत नाही. कारवाईची यंत्रणा brinzolamide पासून अद्वितीय.

संकेत आणि डोस

संकेत: दृष्टीचा, उच्च रक्तदाब, उघडा-कोन काचबिंदू. ड्रॉप 2 वेळा वापरा.

साइड इफेक्ट्स: चव विकृती, परदेशी शरीर खळबळ, थेंबाथेंबाने औषध टाकणे (वेळ) यावर अंधुक दिसणे आणि एक बर्णिंग खळबळ. स्थानिक पातळीवर dorzolamide चांगले हस्तांतरित केली आहे.

Contraindications: मुलांच्या वय, गर्भधारणा आणि स्तनपान (यासह sulfonamides करण्यासाठी) औषध जास्त संवेदनशीलता.

तयार करणे: eyedrops "Azopt" 10 मिग्रॅ brinzolamide एक निलंबन 1 मि.ली. असतात. 5 मिली क्षमता वाट्या. Alcon करून यूएसए मध्ये निर्मिती.

कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत इनहिबिटरस आणखी काय आहेत?

फुफ्फुस डेरिव्हेटिव्ह

Latanoprost (latanoprost) - फुफ्फुस संवेदी चेतातंतूंचे टोक पसंतीचा हालचाल करणारा आद्य स्नायू. जे intraocular दबाव कमी ठरतो डोळ्याचा रंगीत थर माध्यमातून intraocular द्रवपदार्थ निचरा वाढते. पाण्यासारखा विनोद उत्पादन परिणाम मदत करणार नाही. विद्यार्थी आकार बदलू शकतो, पण फक्त थोडेसे. डोळ्याच्या बाहुलीचा पारदर्शक पडदा माध्यमातून isopropyl अंतरिक्ष स्वरूपात आरपार बॅकफिल आणि एक जैविक दृष्ट्या सक्रिय ऍसिड राज्य intraocular द्रवपदार्थ आणि पहिल्या तासात प्लाजमा पहिल्या 4 तास परिभाषित केले जाऊ शकतात जे तेथे Hydrolyzed तेव्हा. 0,16l / किलो - वितरण खंड. या व्यतिरिक्त दोन तास, त्यानंतर तो समोर विभागाच्या सुरवातीस वितरीत केले जाते पाण्यासारखा विनोद सर्वाधिक एकाग्रता, म्हणजे पापण्या आणि पापण्यांच्या आतला साध्य, आणि नंतर येणारा विभाग करतो (लहान प्रमाणात). डोळा उती मध्ये सक्रिय फॉर्म व्यवहारात प्रामुख्याने यकृत biotransformation मध्ये, metabolized नाही. Advantageously, चयापचय मूत्र बाहेर टाकले जातात. च्या कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत इनहिबिटरस काही पाहू.

Unoprostone (unoprostone)

Isopropyl unoprostone वेगाने intraocular रक्तदाब (IOP) नवीन pharmacologic प्रणाली वापरून कमी एक docosanoid एक साधित आहे. intraocular द्रवपदार्थ वेळ उत्पादन बदलून न करता, त्याच्या निचरा सुलभ होते. अभ्यास 0.5% timolol maleate तुलनेत की दर्शविले आहेत, isopropyl unoprostone IOP कमी करण्यासाठी समान किंवा अगदी चांगले क्रियाकलाप आहे. औषध निवास व्यवस्था परिणाम होत नाही आणि दृष्टीचा उती, नेत्र बाहुली आकुंचन पावणे किंवा नेत्रबाहुली अवाजवी मोठी होणे मध्ये रक्त प्रवाह कमी होऊ देत नाही; यावरून चाचणी घेण्यात येते पुन्हा विलंब देखील आढळला नाही. होते विशिष्ट जसाच्या तसा isotropy unoprostone केल्यानंतर प्लाजमा आढळले नाही.

काचबिंदू साठी कार्बोनिक अनहायड्रेज विकराच्या समवेत इनहिबिटरस डॉक्टर फक्त विहित पाहिजे, स्वत: ची औषधोपचार परवानगी नाही.