औषध "Klayra": डॉक्टर, साधक बाधक, सूचना, साइड इफेक्ट्स आढावा. स्त्रियांच्या जीवनातील मासिकपाळी बंद होतो तो काळ मध्ये, endometriosis साठी गोळ्या "Klayra" स्त्रीरोग तज्ञ पुनरावलोकने

अलीकडे, बरेचदा काही आजारांमध्ये आधुनिक डॉक्टर औषध "Klayra" लिहून देतात. डॉक्टर, साधक, हे साधन बाधक आढावा - या सर्व खाली चर्चा केली जाईल.

ते कार्य कसे करतात?

हे औषध एक एकत्रित आहे तोंडी गर्भनिरोधक, जे अनेक घटक संवाद आधारित आहे. या आणि आधारित क्रिया "Klayra" औषध - त्यापैकी सर्वात महत्वाचे पारोळा, दडपशाही, तसेच मानेच्या पदार्थ गुणधर्म समायोजन आहेत. डॉक्टर पुनरावलोकने (साधक, बाधक तज्ञ नेहमी विचार) अनेकदा हे साधन त्याच्या तत्सम प्रभाव आपापसांत बाहेर स्टॅण्ड आहे की म्हणू.

अवांछित गर्भधारणा प्रतिबंधित व्यतिरिक्त हे औषध कोणत्याही नकारात्मक गुण आपण संततिनियमन उत्तम पर्याय निवडता की, अगदी खात्यात घेऊन अतिरिक्त फायदेशीर गुणधर्म संपूर्ण मालिका वेगळी आहे. औषध सर्व contraindications वर्णन "Klayra" सूचना. पुनरावलोकने डॉक्टरांची देखील या औषधोपचार अनिष्ट घेणे या बद्दल माहिती यांचा समावेश आहे.

काय नियुक्ती करते?

दुखण्याची तीव्रता कमी आणि रक्तस्त्राव होत menstrualnopodobnoe जे शेवटी, लोह कमतरता अशक्तपणा धोका मध्ये एक लक्षणीय कमी होत जाते. मुख्य परिणाम, जे "Klayra" उपलब्ध आहे. डॉक्टर पुनरावलोकने (औषध सें.मी. साधक / बाधक. खाली) या सर्व कनेक्शन जे औषध आणि त्यामुळे अनेकदा वापर शिफारस मध्ये, संपूर्ण प्रदान आहे की म्हणू. याव्यतिरिक्त, बरेचदा साजरा साधन रिसेप्शन endometrial कर्करोग शक्यता मध्ये एक लक्षणीय घट उपलब्ध आहे. तसेच, औषध गर्भाशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी होतो.

डॉक्टर काय म्हणतो?

औषध "Klayra" डॉक्टरांची प्रतिसाद संबंधित अनेकदा तो एक अतिशय फायदेशीर गर्भाशयाला असलेले श्लेष्मल वर सेंद्रीय पॅथॉलॉजी न दीर्घकालीन किंवा भारी मासिक रक्तस्त्राव उपचार मध्ये वापरले जाते जे, संबंधात प्रभाव आहे की ठळक. ही लक्षणे कधीकधी आहेत कामकाज गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव. हे खरं औषध "Klayra" डॉक्टरांची प्रतिसाद बद्दल उपलब्ध वाटप करा. endometriosis मध्ये त्याचा वापर देखील नियुक्त केला जाऊ शकतो.

संशोधन

सुरक्षा आणि गोळ्या estradiol valerate वापरून परिणामकारकता / कामकाज गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव च्या लक्षणे उपचार dienogest दोन वैद्यकीय अभ्यास अर्थातच झालेल्या आहेत.

त्याच पॅकेजिंग डिझाइन आणि विश्लेषण योजना दोन्ही अभ्यास वापरले होते. शेवटी, 269 रुग्णांना "Klayra" औषध निवडले होते. डॉक्टर पुनरावलोकने (साधक / बाधक तपशील वर्णन आहेत), अभ्यास मध्ये भाग घेऊन, या व्यतिरिक्त परीक्षण जे 152 रुग्णांना अभ्यास सहभाग आहे रुग्णाची चिंता शमवण्यासाठी औषध म्हणून दिलेले परंतु औषध नसलेले असे काही परिणाम. या अभ्यास, हे औषध ही लक्षणे उपचार रुग्णाची चिंता शमवण्यासाठी औषध म्हणून दिलेले परंतु औषध नसलेले असे काही तुलनेत अधिक प्रभावी होते की निश्चित केले आहे, आणि तो अभ्यास प्रत्येक 40% पेक्षा जास्त आहे की औषध "Klayra" ला अंत्यबिंदू प्रतिसाद खरं आवर्जून दखल घेण्यासारखे आहे.

याव्यतिरिक्त, अभ्यास प्रत्येक स्पष्टपणे मासिक रक्त कमी होणे मध्ये आकडेवारीच्या आणि वैद्यकीय लक्षणीय घट प्रात्यक्षिक, आणि पुढील सध्या अनेकदा "च्या डॉक्टरांची Klayra 'पुनरावलोकने (हे उत्पादन आम्ही विचार आहेत साधक आणि बाधक) एक साधन चिन्हांकित लोखंडी चयापचय घटकांमध्ये लक्षणीय वाढ उपस्थित होते .

या तयार विवाहासाठी मानवी 17β-estradiol एक नैसर्गिक नांदी आहे variat estradiol सेवा, म्हणून. येथे वापरले Estrogenic घटक प्रत्येक 17α स्थितीत एक लाकडापासून तयार केलेला गट आहे मानक कृत्रिम विवाहासाठी आहेत सामान्यपणे एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरले जातात की estrogens, अशा कृत्रिम इस्ट्रोजन किंवा ethinyl म्हणून, वेगळी म्हणजे. या समूह मध्ये जास्त चयापचयाशी स्थिरता कारणीभूत, पण त्याच वेळी यकृत, जे देखील जोरदार महत्वाचे आहे एक अधिक ठाम प्रभाव आहे.

तयारी "Klayra" डॉक्टरांची प्रतिसाद वर्णनात अनेकदा तो घेऊन देते की जास्त कमी ठाम इतर तीन टप्प्यांत PDA, levonorgestrel आणि ethinyl estradiol समावेश तुलनेत यकृत परिणाम खरं पहा. संशोधन दरम्यान निश्चित केले बांधून करण्यासाठी डिझाइन globulin केंद्रीकरण परिणाम की हार्मोन्स, कमी ठाम आहे. dienogest estradiol valerate सह संयोजनात तर LDL कोलेस्ट्रॉल एकूण एकाग्रता कमी आहे, HDL मध्ये लक्षणीय वाढ दिसून येते.

Dienogest - एक स्टीरॉइड संप्रेरक गटांपैकी एक, तोंडी प्रशासन बाबतीत काम. त्याच्या विरोधी estrogenic, androgenic आणि estrogenic गुणधर्म क्षुल्लक आहेत, तर तो अतिरिक्त आंशिक विरोधी androgenic प्रभाव द्वारे दर्शविले जाते. अद्वितीय रासायनिक रचना 19-किंवा-स्टीरॉइड संप्रेरक गटांपैकी एक सर्वात लक्षणीय फायदे ज्यामध्ये pharmacological क्रिया एक संपूर्ण स्पेक्ट्रम, तसेच प्रोजेस्टेरॉनचे विविध डेरिव्हेटिव्ह आहे, बरेचदा अर्थ उपलब्ध "Klayra 'परीक्षणे बद्दल शेरा जे शक्य आहे संपुष्टात (साधक / बाधक नंतर चर्चा केली जाईल).

अनेक dosing नंतर सामान्य विषाच्या तीव्रतेचे प्रमाण अभ्यास, तसेच genotoxicity आणि हे साधन carcinogenic संभाव्य अर्थातच प्राप्त होते की आणखी एक पूर्व-क्लिनिकल डेटा, दर्शविले मानवाकडून काही लक्षणीय विशिष्ट धोका आहे. तथापि, औषध "Klayra" वर्णन पुनरावलोकन स्त्रीरोग तज्ञ अनेकदा आम्ही संप्रेरक-अवलंबून उती अनेक उत्तेजक शक्यता विसरू आणि सेक्स हार्मोन्स ट्यूमर नाही पाहिजे, असे. त्यामुळे-म्हणतात योग्य वापर बाबतीत मोती निर्देशांक (एक औषध अर्जाची शंभर वर्षे महिला गर्भधारणा वारंवारता ठरवते की एक उपाय) 1 पेक्षा एक मूल्य कमी आहे, पण नाही गोळ्या किंवा गैरवापर बाबतीत वाढू शकते.

पुढील pharmacokinetics "Klayra" औषध विचार केला जाईल. पुनरावलोकने स्त्रीरोग तज्ञ जवळजवळ पूर्णपणे साधन आणि नियुक्त अनेक रुग्णांना जे संबंधात विक्रेत्याने निर्दिष्ट केलेली माहिती, पुष्टी करा.

dienogest

• शोषण. तोंडी प्रशासन खालील घटक वेगाने आणि जवळजवळ पूर्णपणे गढून गेलेला. टॅबलेट घेतला केल्यानंतर रक्त, द्रव सी _कमाल सुमारे एक तास झाल्यावर सूचक 90.5 एन जी / मिली पोहोचते (तो dienogest 3 मिग्रॅ आणि 2 मिग्रॅ estradiol variat आहेत). या प्रकरणात Bioavailability 91% चे लक्ष्य पोहोचते. 1 मिग्रॅ 8 एक डोस श्रेणीत dienogest च्या pharmacokinetics डोस सरळ विश्वास दर्शविले की नोंद करावी. तयारी खाणे एकाच वेळी वापरले जाते, तर तो पदवी किंवा या घटकाचा शोषण दर कोणत्याही वैद्यकीय लक्षणीय परिणाम होऊ देत नाही.

• वितरण. उर्वरित अल्ब्युमिन नॉन-विशिष्ट रोखे असताना प्रसारित dienogest (10%) एक मोठा भाग, अनावृत्त फॉर्म मध्ये आहे. स्वतः Dienogest कोणत्याही kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin, किंवा SHBG संबद्ध नाही. हे वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक पूर्णपणे DRG सह घटक संवाद पासून SHBG किंवा हायड्रोकॉर्टिझोन संबंधात विस्थापन धोका काढली आहे की या कारणासाठी आहे. विविध शारीरिक प्रक्रिया एक विशिष्ट प्रभाव मुलासाठी अंतर्गत स्टिरॉइड्स हलवा, अनुक्रमे, निव्वळ अशक्य आहे. समतोल एकाग्रता यातून बीटा किरण बाहेर पडतात सह लेबल 85 मिग्रॅ dienogest च्या शिरेच्या आत प्रशासन परिणाम म्हणून 46 वी _ड एल आहे तेव्हा.

• चयापचय क्रिया. Dienogest घटक जवळजवळ पूर्णपणे चयापचय सध्या ओळखले मार्ग पूर्ण पालन metabolized आहे स्टिरॉइड संप्रेरक, तसेच hormonally निष्क्रिय प्रकरणे मोठ्या बहुसंख्य आहेत की चयापचय निर्मिती. हे चयापचय फार पटकन बाहेर टाकले जातात त्यामुळे रक्तद्रव हाती सत्ता असलेला प्रबळ दुफळी जसाच्या तसा dienogest आहे. tritiated dienogest च्या शिरेच्या आत राज्यकारभारासाठी एकूण मंजुरी 5.1 L / H आहे.

• लोप. 1: पूर्णपणे 3 अंदाजे प्रमाणात मूत्रपिंड आणि intestines बाहेर फेकली जातात की चयापचय म्हणून dienogest बाहेर 0.1 मिग्रॅ हा घटक तोंडी डोस प्राप्त परिणाम म्हणून / किलो. 6 मुत्र विसर्जन करून दिवस - डोस अंदाजे 42% तोंडी प्रशासन पूर्णपणे, तर 63% पहिल्या दिवशी काढले आहे. याव्यतिरिक्त, आतडे आणि मूत्रपिंड 6 दिवसांनी साधित केलेली 86% मात्रा च्या.

• समतोल एकाग्रता. या प्रकरणात, dienogest च्या pharmacokinetics SHBG प्रमाण अवलंबून नाही. दर्शक सी _ss समान डोस आहे, 2 मिग्रॅ Estradiol valerate सह संयोजनात 3 मिग्रॅ dienogest वापर केल्यानंतर तीन दिवसांनी गाठला आहे.

estradiol valerate

• शोषण. औषध estradiol सर्वोत्तम नमुने जलद आणि पूर्णपणे गढून गेलेला घेऊन परिणाम म्हणून. valeric आम्ल आणि estradiol स्वतः फूट थेट estradiol आणि त्याच्या चयापचय दिसून पाचक मुलूख श्लेष्मल त्वचा किंवा यकृत माध्यमातून प्रथम रस्ता दरम्यान घटक हवा, इ शोषून घेणे दरम्यान चालते, ज्यामुळे. एजंट अन्न स्वतंत्ररित्या केली नाही, तर तो प्रमाणात किंवा या घटकाचा शोषण दर नाही वैद्यकीय लक्षणीय प्रभाव आहे.

• चयापचय क्रिया. Valeric ऍसिड अत्यंत जलद चयापचय वेगळी आहे. डोस अंदाजे 3% तोंडी प्रशासन केल्यानंतर, तो, यकृत जाणार्यांसाठी की आधीच metabolized पाहिली डोस एक खारा भाग लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख श्लेष्मल त्वचा मध्ये सुरू केंद्रित प्रारंभिक परिणाम सुरू शुद्ध estradiol पूर्णपणे bioavailable होते. बळी दिलेल्या प्राण्याचे यकृत presystemic चयापचय संयोजन थेट सुमारे 95% तोंडी डोस तो पद्धतशीरपणे परिचलन ला आधी शेवटी metabolized. येथे मुख्य चयापचय estrone sulfate, estrone आणि estrone glucuronide कार्य.

• वितरण. अल्ब्युमिन आणि फक्त 2-3% सतत अनावृत्त राज्य प्रचलित आहे - द्रव estradiol 38% 60% करताना, SHBG संबंधित आहे. हे estradiol insignificantly, रक्त, द्रव SHBG एकूण एकाग्रता वाढू शकतो की आवर्जून दखल घेण्यासारखे आहे आणि हा प्रभाव स्वीकृती डोस थेट अवलंबून आहे. दिवस 21 रोजी, हा तयारी रिसेप्शन SHBG एकूण एकाग्रता मूळ अंदाजे 146%, 28 दिवस, निष्क्रिय गोळ्या अर्जाच्या शेवटी टप्प्यात आहे 141% कमी करण्यात आली असून, होते.

• लोप. तसेच glucuronides आणि sulfates प्रसारित कारण टर्मिनल टप्प्यात तोंडी वापर केल्यानंतर _1/2 estradiol hepato-आतड्यासंबंधीचा recirculation टी, एक पुरेशी मोठ्या पूल एक जटिल वैशिष्ट्य, थेट या सर्व प्रक्रिया अवलंबून आहे.

• समतोल एकाग्रता. Pharmacokinetics estradiol थेट SHBG प्रमाण अवलंबून असते. स्त्रियांमध्ये, रक्तद्रव मध्ये estradiol प्रमाण मुलासाठी अंतर्गत estradiol एक जटिल, आणि हे औषध प्राप्त प्रक्रिया ज्या की estradiol आहे. dienogest 3 मिग्रॅ आणि 2 मिग्रॅ estradiol valerate, ravnomestnom राज्य रक्त, द्रव estradiol क्षुद्र एकाग्रता 51.6 पृष्ठ / मि.ली. आहे, ज्यात रिसेप्शन टप्प्यात गोळ्या, दरम्यान.

हे औषध वापरले जाते तेव्हा?

प्रथम रजोनिवृत्ती दरम्यान "Klayra" नियुक्ती करण्यात आली. डॉक्टर पुनरावलोकने कोणत्याही सेंद्रीय पॅथॉलॉजी नसतानाही रक्तस्त्राव जड किंवा दीर्घकाळापर्यंत मासिक ग्रस्त महिला उपचार सर्वोत्तम पर्याय आहे असे म्हणणे.

तसेच, हे औषध तोंडी संततिनियमन वापर घेतले आहे.

contraindications

तयारी "Klayra" डॉक्टरांची प्रतिसाद (साइड इफेक्ट्स - दोष) नेहमी सकारात्मक नाही. उदाहरणार्थ, काही contraindications वाटप करा. काही परिस्थिती हे साधन वापरले जे जाऊ नये, आणि अशा प्रकारे रिसेप्शन पूर्णपणे रद्द करण्यात आहे त्यांना एक थेरपी दरम्यान विकसित करण्यासाठी सुरू होते तर लक्षात ठेवा:

• सक्रिय पदार्थ किंवा काही उप-घटक कोणत्याही जास्त संवेदनशीलता;
• आता किंवा इतिहासात रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा किंवा रक्त गोठणे;
• राज्य, इतिहास आणि उपस्थित दोन्ही पूर्व रक्त गोठणे आहेत;
• मुख्य किंवा देखील समावेश antithrombin तिसरा, प्रथिने सी आणि एस कमतरता, phospholipids आणि gipergomotsistsinemiya करण्यासाठी प्रतिपिंडे कमतरता शिरासंबंधीचा रक्त गोठणे, च्या उदय आनुवंशिक किंवा विकत घेतले रोगाला प्रवण असण्याची स्थिती असणे व्यक्त;
• भारदस्त मुख्य किंवा शिरासंबंधीचा रक्त गोठणे उपस्थिती;
• मांडली उपस्थिती क्षण, आणि इतिहास जसे कोणत्याही फोकल कर्ज लक्षणे;
• विविध रक्तवहिन्यासंबंधीचा गुंतागुंत द्वारे दर्शविले मधुमेह;
• स्वादुपिंडाचा दाह, तीव्र hypertriglyceridemia सक्रिय वेळ किंवा इतिहास येत;
• गंभीर यकृत रोग किंवा यकृत अपयश उपलब्धता;
• संप्रेरक-अवलंबून कर्करोग प्रदर्शित किंवा त्यांच्या घडलेली संशय;
• यकृत ट्यूमर;
• गर्भधारणा किंवा तो संशय;
• अज्ञात मूळ योनिमार्गातील रक्तस्त्राव;
• दुग्धशर्करा असहिष्णुता, klyukozo-ग्लैक्टोस काही पदार्थ शोषणाची लहान आतड्याची असमर्थता किंवा लॅक्टोझचे ग्लुकोज व गॅलॅक्टोझ यामध्ये रूपांतर करणारा आतड्यात निर्माण होणारा मंड कमतरता उपस्थिती.

याच्या व्यतिरीक्त, हे आणखी एक केस वापरले नाही गर्भनिरोधक गोळ्या "Klayra" करू शकेल, आवर्जून दखल घेण्यासारखे आहे. डॉक्टर पुनरावलोकने ते स्तनपान करताना घेतले जाऊ नये असे म्हणतात की,.

विशेष इशारे

काही विशिष्ट आजार, परिस्थिती किंवा जोखीम घटक, खाली नमूद केलेल्या उपस्थित वेळी मानवाकडून साजरा असाल अतिशय काळजीपूर्वक असेल संभाव्य जोखीम आणि प्रत्येक बाबतीत हे औषध घेऊन लाभ विचार करणे आवश्यक आहे. विशेषतः, या खालील परिस्थितीत लागू:

• thromboembolism आणि रक्त गोठणे त्यानंतरच्या विकास जोखीम घटक;
• ज्या इतर रोग विविध गौण रक्ताभिसरण विकार पाहिले जाऊ शकते;
• hypertriglyceridemia;
• आनुवंशिक angioneurotic सूज उपस्थिती;
• विविध रोग, प्रथम दर्शन किंवा गर्भधारणेच्या दरम्यान किंवा लैंगिक संप्रेरक मागील वापर दरम्यान वाईट आहे.

"Klayra" या सर्व प्रकरणांमध्ये गोळ्या घेतले जाऊ नये. आरोग्य राखण्यासाठी मदत करण्यासाठी या परिस्थितीत डॉक्टर पुनरावलोकने.

गर्भधारणा आणि स्तनपान-आहार

हे औषध वापर गर्भधारणेच्या दरम्यान contraindicated आहे. या प्रकरणात, अशा परिस्थितीत गर्भधारणा देखील औषध "Klayra" सूचना मॅन्युअल संदर्भित प्राप्त रुग्णांना येते तेव्हा आहेत. डॉक्टर पुनरावलोकने या प्रकरणात आपण ताबडतोब एक रिसेप्शन त्यानंतर थांबवणे आवश्यक आहे असं ते म्हणतात. तथापि, मुले कोणत्याही जन्म दोष धोका वाढ मोठ्या प्रमाणात अभ्यास पार पाडणे ओघात संकल्पनेच्या आधी आणि गर्भधारणा सुरूवातीला त्यांच्या प्रासंगिक रिसेप्शन दरम्यान CPC घेतला असलेल्या स्त्रियांना जन्म, निर्धारित केले नाही.

CPC कधी कधी ते विपरित अनेकदा तयारी "Klayra" डॉक्टरांची प्रतिसाद उल्लेख केला आहे त्याची रचना बदलू उत्पादन दूध रक्कम परिणाम किंवा अगदी शकतात, म्हणून स्तनपान परिणाम. या कारणास्तव, त्याचा वापर विशेषत: 40 वर्षे शिफारस केलेली नाही.